Втручання дитини у колбу (запліднення in vitro - перенесення ембріонів ЕКО-ЕТ) є найбільш часто використовуваною процедурою допоміжного розмноження.

В Угорщині соціальне страхування фінансує втручання, яке коштує великих грошей, п’ять разів.

навколо

За фізіологічних умов яйцеклітина звільняється від яєчника під час овуляції (відторгнення), а потім зливається зі спермою в матковій трубі (тубі) і досягає порожнини матки через п’ять днів міграції. На жаль, через низку причин - органічна або функціональна хвороба маткових труб, ендометріоз, невдале запліднення, безпліддя невідомого походження - яйцеклітина не може потрапити в трубку, тим самим затримуючи запліднення.

Під час запліднення in vitro відбувається «робота» маткової труби; замінена лабораторією. Тут яйцеклітини запліднюються спеціально підготовленою спермою, попередньо ембріони культивуються, а потім вводяться в порожнину матки через шийку матки.

ЕКО-ЕТ не вимагає госпіталізації. Його основні кроки можна узагальнити наступним чином:

  • фармакологічне лікування яєчників, контрольована стимуляція яєчників
  • моніторинг стимуляції
  • аспірація зрілих ооцитів через піхву під контролем ультразвуку
  • процес запліднення та розведення
  • повернення ембріонів до порожнини матки
  • визначення вагітності.
Ліки від яєчників

Було розроблено декілька схем для отримання кількох (зазвичай 6–12) яєць однакової стиглості та доброї якості з яєчниками протягом циклу. Найбільш поширеною формою стимуляції є зупинка яєчників (регуляція зниження), а потім відновлення виробництва фолікулів за допомогою введених гормонів. Це лікування запобігає ранньому відторгненню яєць від яєчника та розвитку негативних передчасних гормональних ефектів, які негативно впливають на життя ембріонів.

Стимуляційний контроль

Гонадотропіни, що використовуються для стимуляції - які можуть мати сечове походження або генно-інженерні так звані рекомбінантні гормони - запускають множинне дозрівання фолікулів. Вплив щоденних препаратів слід контролювати за рівнем гормонів та УЗД органів малого тазу. Визначаємо динамічність росту фолікулів, розраховане значення вироблення гормону на один фолікул. Коли фолікули досягли достатнього розміру, застосовується висока доза, т. Зв хороший гондотропін людини використовується для досягнення остаточного дозрівання ооцитів у фолікулах.

Культура ембріонів

У «героїчний вік» фляги немовля; (наприкінці 70-х) за допомогою відкритої операції на черевній порожнині, пізніше під час рефлексії яєчників (лапароскопія) видалено зрілі ооцити. Сьогодні, амбулаторно, ми використовуємо вагінальну пункцію під контролем ультразвуку під венозною анестезією для аспірації вмісту фолікулів та пошуку яєць під стереомікроскопом. Втручання займає приблизно Це займає 15-20 хвилин, пацієнт може покинути інститут через три-чотири години.

Сперму ретельно готують, витягуючи з сперми сперму, найбільш підходящу для запліднення, а потім об’єднуючи яйцеклітину з відповідною кількістю сперми, як правило, 150 000, у середовищі, що містить середовище. (Це, мабуть, де назва "колба дитина";.

Повернення ембріонів до порожнини матки

На третій-п’ятий день проводять перенесення ембріонів: у порожнину матки вводять тонкий одноразовий катетер з тефлоновим покриттям, що містить бажану кількість ембріонів. Повертаються до трьох запліднених яйцеклітин, і після одногодинного постільного режиму пара може залишити інститут. Негабаритні, якісні ембріони, звичайно, зберігаються в морозильній камері.

Через два тижні проводиться тест на вагітність з сечею (кров, якщо це необхідно), який за позитивних показників займає приблизно Через 10 днів також проводиться ультразвукове дослідження. Якщо тест чітко підтверджує вагітність, після нетривалого періоду лікування сторона направляється до пологового відділення.

Переваги та недоліки

Перевага IVF-ET полягає, перш за все, у тому, що запліднення можна чітко продемонструвати, а під час перенесення в порожнину матки можна переносити лише регулярні високоякісні ембріони. Ще однією перевагою є те, що у багатьох випадках безпліддя, які досі вважаються невідомими, може бути досягнуто дуже високий рівень вагітності під час лікування.

Звичайно, якщо є переваги, мають бути і недоліки. Перш за все, слід зазначити, що для втручання потрібні дуже дорогі інструменти, завдяки яким лікування пар можна ефективно вирішити лише в центрах: іноді для досягнення мети потрібно подорожувати на більші відстані.

Розміщення кількох ембріонів збільшує ризик вагітності близнюками, які через частоту передчасних пологів вимагають ретельного моніторингу з середини вагітності. І останнє, але не менш важливе: високоякісні препарати, що застосовуються для стимуляції, покладають досить важке фінансове навантаження на безплідні пари.