Визначення
Поліміозит - це захворювання м’язів. Зазвичай це вражає м’язи біля тулуба. Однак це може вплинути на будь-який м’яз тіла. М’язи запалюються або набрякають, викликаючи біль. Хвороба прогресує і починається повільно. Якщо їх не лікувати, м’язи можуть поступово слабшати. Біль у м’язах також посилюється.
Вважається, що це рідкісне захворювання є аутоімунним розладом. Ваша імунна система - це захисна система вашого організму. Він бореться з хворобами та інфекціями. У цьому випадку імунна система помилково атакує власну м’язову тканину.
Чим раніше буде проведено лікування захворювання, тим сприятливіший результат. Якщо ви підозрюєте, що у вас такий стан, зверніться до лікаря.
Причини
Причина невідома. Фактори, які можуть сприяти поліміозиту, включають:
- Генетика
- Вірус, який запускає стан
- Реакція на певні ліки, що викликають стан
Наступні фактори збільшують ваші шанси на розвиток поліміозиту:
- Вік: від 50 до 70 років
- Стать: у жінок частіше розвивається поліміозит, ніж у чоловіків
Симптоми
Симптоми включають:
- Загальна слабкість (млявість)
- Слабкість м’язів стегон і плечей, яка виникає повільно і поступово протягом тижнів або навіть місяців
- Ця поступова м’язова слабкість часто є першою ознакою захворювання.
- Болі і ніжні м’язи
- Втрата ваги
- Втома після стояння або ходьби
- Труднощі піднятися зі стільця
- Великих зусиль потрібно було піднятися сходами
- Труднощі з підняттям предметів
- Труднощі в досягненні місць над головою (наприклад, неможливість розчісувати волосся)
- Проблеми з ковтанням (коли задіяні м’язи передньої частини шиї та горла) - рідко
- Труднощі з диханням (якщо це впливає на легені або м’язи грудної клітки): нечасто
Діагностика
Цей діагноз не є однозначним. Симптоми різняться від людини до людини. Йдеться про виключення інших хвороб або станів. Лікар запитає про ваші симптоми та історію хвороби. Вас чекає фізичний іспит.
Тести можуть включати:
- Аналіз крові - для виявлення аутоантитіл (антитіл, які атакують частини вашого тіла)
- Тест на креатинкіназу: аналіз крові, зроблений для виявлення підвищеного рівня м’язових білків або ферментів, які називаються креатинкіназою (КК) (при пошкодженні м’яза КК виділяється в кров)
- Тест на альдолазу: аналіз крові, зроблений для виявлення підвищеного рівня альдолази (речовини, яка виділяється в кров при пошкодженні м’яза)
- Електроміограма (ЕМГ) - вимірює м’язову активність, часто використовується для пошуку причин м’язової слабкості або пошкодження
- М’язова біопсія - Виймається невеликий зразок м’язової тканини та досліджується, чи м’язи не пошкоджені
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ): неінвазивне сканування м’язів за допомогою магнітних хвиль, щоб з’ясувати, чи є запалені м’язи
Лікування
Поки лікування немає, лікування може покращити вашу м’язову силу та активність. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий для вас план. Варіанти лікування включають:
Препарати
Є деякі ліки, які можна призначити. Кортикостероїди (наприклад, преднізон) часто є одним із перших випробуваних методів лікування. Ці препарати діють, пригнічуючи імунну систему, що зменшує запалення. У деяких випадках покращення симптомів може зайняти від 3 до 6 місяців.
Інші ліки, які можуть бути рекомендовані замість преднізолону, включають наступне:
- Метотрексат (наприклад, Ревматрекс, Трексалл)
- Азатіоприн (наприклад, Азасан, Імуран)
- Інші препарати для придушення імунної системи, такі як циклоспорин (наприклад, Gengraf, Neoral, Restasis), хлорамбуцил (наприклад, Leukeran)
Внутрішньовенний імуноглобулін - ще один варіант лікування, при якому внутрішньовенна голка використовується для введення додаткових імуноглобулінів (спеціальних білків) в організм. Цей процес може допомогти імунній системі працювати краще і зменшити запалення.
У важких випадках поліміозиту лікар може порекомендувати використання досліджуваних препаратів, таких як такі:
- Ритуксимаб (Rituxan)
- Інгібітори фактора некрозу пухлини (TNF) (наприклад, етанерцепт [Enbrel], інфліксимаб [Remicade])
Фізіотерапія
Ваш лікар може порекомендувати працювати з фізіотерапевтом, щоб уникнути постійного пошкодження м’язів. Вправи можуть включати:
- Регулярний режим розтяжки для слабких рук і ніг
- Помірне посилення в міру стихання болю і повернення функції
Зміни в харчуванні
Поліміозит може призвести до проблем з жуванням та ковтанням. Працюючи з зареєстрованим дієтологом, ви можете навчитися пристосовуватися до цих змін та отримувати необхідне харчування.
Розмовна терапія
Поліміозит також може спричинити проблеми з мовою. Патолог мови та мови може оцінити ваш стан і створити для вас програму.
Профілактика
Невідомі способи запобігання поліміозиту.
Ресурси:
Американська асоціація аутоімунних захворювань
Асоціація міозитів
Канадські ресурси:
Товариство артритів
Список літератури:
Американська академія хірургів-ортопедів. Міозит. Веб-сайт Американської академії ортопедів. Доступно за адресою: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A. 98 & return_link = 0. Оновлено в липні 2007 р. Дата доступу: 10 листопада 2010 р.
Choy EH, Hoogendijk JE, Lecky B, Winer JB, Gordon P. Імунодепресанти та імуномодулююче лікування дерматоміозиту та поліміозиту. Кокранівська база даних Syst Rev. 2009; (4): CD003643.
Ідіопатична запальна міопатія: лікування. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступно за адресою: http://www.ebscohost.com/dynamed/. Оновлено 2 вересня 2011 р. Доступ 28 вересня 2011 р.
Асоціація міозитів. Отримання діагнозу. Веб-сайт Асоціації міозитів. Доступно за адресою: http://www.myositis.org/about_myositis/getting_diagnosed.cfm. Доступ 12 вересня 2005 р.
Асоціація міозитів. Поширені запитання про міозит. Веб-сайт Асоціації міозитів. Доступно за адресою: http://www.myositis.org/about_myositis/faq_general.cfm. Доступ 12 вересня 2005 р.
Асоціація міозитів. Лікування. Веб-сайт Асоціації міозитів. Доступно за адресою: http://www.myositis.org/about_myositis/treatment_index.cfm. Доступ 12 вересня 2005 р.
Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. Інформаційна сторінка про поліміозит. Веб-сайт Національного інституту неврологічних розладів та інсульту. Доступно за адресою: http://www.ninds.nih.gov/disorders/polymyositis/. ymyositis_pr.htm. Доступ 12 вересня 2005 р.
Поліміозит. Веб-сайт клініки Майо. Доступно за адресою: http://www.mayoclinic.com/health/polymyositis/DS00334/DSECTION=t. ціменти та наркотики. Оновлено 7 липня 2011 р. Доступ 28 вересня 2011 р.
Простіше сказано: тест на креатинкіназу. Квест. 2000; 7 (1).
Востаннє перевірено в грудні 2011 р. Розалін Карсон-Девітт, доктор медичних наук
Надана тут інформація доповнює допомогу, яку отримує ваш лікар. Він жодним чином не призначений замінити пораду медичного працівника. НЕГАЙНО ЗАтелефонуйте своєму лікарю, якщо ви думаєте, що у вас може виникнути надзвичайна ситуація. Завжди звертайтеся до лікаря перед початком нового лікування або якщо у вас є запитання щодо медичного стану.
- Поліпшення харчування людей похилого віку - онкологічна допомога Західного Нью-Йорка
- IgA-нефропатія - онкологічна допомога Західного Нью-Йорка
- Пероральний метоклопрамід - Western New York Urology Associates, LLC
- Потрапляючи в серце здорової жирової дієти - Western New York Urology Associates, LLC
- Випадання прямої кишки - Western New York Urology Associates, LLC