Визначення

Поліміозит - це захворювання м’язів. Зазвичай це вражає м’язи біля тулуба. Однак це може вплинути на будь-який м’яз тіла. М’язи запалюються або набрякають, викликаючи біль. Хвороба прогресує і починається повільно. Якщо їх не лікувати, м’язи можуть поступово слабшати. Біль у м’язах також посилюється.

онкологічна

Вважається, що це рідкісне захворювання є аутоімунним розладом. Ваша імунна система - це захисна система вашого організму. Він бореться з хворобами та інфекціями. У цьому випадку імунна система помилково атакує власну м’язову тканину.

Чим раніше буде проведено лікування захворювання, тим сприятливіший результат. Якщо ви підозрюєте, що у вас такий стан, зверніться до лікаря.

Причини

Причина невідома. Фактори, які можуть сприяти поліміозиту, включають:

  • Генетика
  • Вірус, який запускає стан
  • Реакція на певні ліки, що викликають стан

Наступні фактори збільшують ваші шанси на розвиток поліміозиту:

  • Вік: від 50 до 70 років
  • Стать: у жінок частіше розвивається поліміозит, ніж у чоловіків

Симптоми

Симптоми включають:

  • Загальна слабкість (млявість)
  • Слабкість м’язів стегон і плечей, яка виникає повільно і поступово протягом тижнів або навіть місяців
    • Ця поступова м’язова слабкість часто є першою ознакою захворювання.
  • Болі і ніжні м’язи
  • Втрата ваги
  • Втома після стояння або ходьби
  • Труднощі піднятися зі стільця
  • Великих зусиль потрібно було піднятися сходами
  • Труднощі з підняттям предметів
  • Труднощі в досягненні місць над головою (наприклад, неможливість розчісувати волосся)
  • Проблеми з ковтанням (коли задіяні м’язи передньої частини шиї та горла) - рідко
  • Труднощі з диханням (якщо це впливає на легені або м’язи грудної клітки): нечасто

Діагностика

Цей діагноз не є однозначним. Симптоми різняться від людини до людини. Йдеться про виключення інших хвороб або станів. Лікар запитає про ваші симптоми та історію хвороби. Вас чекає фізичний іспит.

Тести можуть включати:

  • Аналіз крові - для виявлення аутоантитіл (антитіл, які атакують частини вашого тіла)
  • Тест на креатинкіназу: аналіз крові, зроблений для виявлення підвищеного рівня м’язових білків або ферментів, які називаються креатинкіназою (КК) (при пошкодженні м’яза КК виділяється в кров)
  • Тест на альдолазу: аналіз крові, зроблений для виявлення підвищеного рівня альдолази (речовини, яка виділяється в кров при пошкодженні м’яза)
  • Електроміограма (ЕМГ) - вимірює м’язову активність, часто використовується для пошуку причин м’язової слабкості або пошкодження
  • М’язова біопсія - Виймається невеликий зразок м’язової тканини та досліджується, чи м’язи не пошкоджені
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ): неінвазивне сканування м’язів за допомогою магнітних хвиль, щоб з’ясувати, чи є запалені м’язи

Лікування

Поки лікування немає, лікування може покращити вашу м’язову силу та активність. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращий для вас план. Варіанти лікування включають:

Препарати

Є деякі ліки, які можна призначити. Кортикостероїди (наприклад, преднізон) часто є одним із перших випробуваних методів лікування. Ці препарати діють, пригнічуючи імунну систему, що зменшує запалення. У деяких випадках покращення симптомів може зайняти від 3 до 6 місяців.

Інші ліки, які можуть бути рекомендовані замість преднізолону, включають наступне:

  • Метотрексат (наприклад, Ревматрекс, Трексалл)
  • Азатіоприн (наприклад, Азасан, Імуран)
  • Інші препарати для придушення імунної системи, такі як циклоспорин (наприклад, Gengraf, Neoral, Restasis), хлорамбуцил (наприклад, Leukeran)

Внутрішньовенний імуноглобулін - ще один варіант лікування, при якому внутрішньовенна голка використовується для введення додаткових імуноглобулінів (спеціальних білків) в організм. Цей процес може допомогти імунній системі працювати краще і зменшити запалення.

У важких випадках поліміозиту лікар може порекомендувати використання досліджуваних препаратів, таких як такі:

  • Ритуксимаб (Rituxan)
  • Інгібітори фактора некрозу пухлини (TNF) (наприклад, етанерцепт [Enbrel], інфліксимаб [Remicade])

Фізіотерапія

Ваш лікар може порекомендувати працювати з фізіотерапевтом, щоб уникнути постійного пошкодження м’язів. Вправи можуть включати:

  • Регулярний режим розтяжки для слабких рук і ніг
  • Помірне посилення в міру стихання болю і повернення функції

Зміни в харчуванні

Поліміозит може призвести до проблем з жуванням та ковтанням. Працюючи з зареєстрованим дієтологом, ви можете навчитися пристосовуватися до цих змін та отримувати необхідне харчування.

Розмовна терапія

Поліміозит також може спричинити проблеми з мовою. Патолог мови та мови може оцінити ваш стан і створити для вас програму.

Профілактика

Невідомі способи запобігання поліміозиту.

Ресурси:

Американська асоціація аутоімунних захворювань

Асоціація міозитів

Канадські ресурси:

Товариство артритів

Список літератури:

Американська академія хірургів-ортопедів. Міозит. Веб-сайт Американської академії ортопедів. Доступно за адресою: http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A. 98 & return_link = 0. Оновлено в липні 2007 р. Дата доступу: 10 листопада 2010 р.

Choy EH, Hoogendijk JE, Lecky B, Winer JB, Gordon P. Імунодепресанти та імуномодулююче лікування дерматоміозиту та поліміозиту. Кокранівська база даних Syst Rev. 2009; (4): CD003643.

Ідіопатична запальна міопатія: лікування. Веб-сайт EBSCO DynaMed. Доступно за адресою: http://www.ebscohost.com/dynamed/. Оновлено 2 вересня 2011 р. Доступ 28 вересня 2011 р.

Асоціація міозитів. Отримання діагнозу. Веб-сайт Асоціації міозитів. Доступно за адресою: http://www.myositis.org/about_myositis/getting_diagnosed.cfm. Доступ 12 вересня 2005 р.

Асоціація міозитів. Поширені запитання про міозит. Веб-сайт Асоціації міозитів. Доступно за адресою: http://www.myositis.org/about_myositis/faq_general.cfm. Доступ 12 вересня 2005 р.

Асоціація міозитів. Лікування. Веб-сайт Асоціації міозитів. Доступно за адресою: http://www.myositis.org/about_myositis/treatment_index.cfm. Доступ 12 вересня 2005 р.

Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. Інформаційна сторінка про поліміозит. Веб-сайт Національного інституту неврологічних розладів та інсульту. Доступно за адресою: http://www.ninds.nih.gov/disorders/polymyositis/. ymyositis_pr.htm. Доступ 12 вересня 2005 р.

Поліміозит. Веб-сайт клініки Майо. Доступно за адресою: http://www.mayoclinic.com/health/polymyositis/DS00334/DSECTION=t. ціменти та наркотики. Оновлено 7 липня 2011 р. Доступ 28 вересня 2011 р.

Простіше сказано: тест на креатинкіназу. Квест. 2000; 7 (1).

Востаннє перевірено в грудні 2011 р. Розалін Карсон-Девітт, доктор медичних наук

Надана тут інформація доповнює допомогу, яку отримує ваш лікар. Він жодним чином не призначений замінити пораду медичного працівника. НЕГАЙНО ЗАтелефонуйте своєму лікарю, якщо ви думаєте, що у вас може виникнути надзвичайна ситуація. Завжди звертайтеся до лікаря перед початком нового лікування або якщо у вас є запитання щодо медичного стану.