Попередня підготовка та виконання сестринської допомоги при внутрішньовенній урографії

Внутрішньовенна урографія (IVU), яку також називають внутрішньовенною пієлографією (IVP), є діагностичною методикою, яка спрямована на спостереження за лікуванням сечі. І каналізація венозної лінії, і подальше введення йодованого контрасту, і втручання проти можливих побічних реакцій, які може дати контраст, є компетенцією медсестер.

виконання

Автори

Ана Іберо Моралес (закінчила медсестер).

Резюме

Мета: Знайте, яку допомогу має виконувати медсестра при внутрішньовенній урографії.

Методологія: Розробка всіх видів діяльності, які медсестра повинна виконувати до, під час та після внутрішньовенної урографії.

Результати: Для правильного проведення діагностичного тесту необхідно проводити оптимальний сестринський догляд.

Висновки: Підготовка плану медичної допомоги, де потреба у такому кваліфікованому персоналі спостерігається постійно.

Ключові слова

Урографія, пієлографія, медсестринство, контрастні середовища, рентгеноконтрастні середовища, рентген, радіаційний захист

Вступ

Урографія - це рентгенологічне обстеження, при якому контраст вводять внутрішньовенно. Цей тест полягає у проведенні серійних рентгенограм, після введення контрасту, щоб побачити його проходження, таким чином, маючи можливість досліджувати та вивчати різні відділи сечовивідних шляхів, щоб виявити зміни в сечовій секреції, від ниркової паренхіми до сечового міхура.

Зазвичай його використовують як урографічну добавку при підозрі на проблеми сечовивідних шляхів. Це мінімально агресивна методика, яка особливо протипоказана пацієнтам із чутливістю до контрасту. З цієї причини дуже важливий ретельний контроль під час тесту.

  • Історична довідка

До 1950-х та 1970-х років могла проводитися лише ретроградна пієлографія, найдавніший рентгенологічний метод, який застосовувався in vivo для візуалізації системи збору нирок та сечоводів. За допомогою літоскопа отвори уретри катетеризуються під візуальним контролем, катетер або вводять у отвір, або вводять ретроградно на шляху до системи збору. Контраст вводять проти природного потоку сечі.

З тих років стало зрозуміло, що не тільки ниркову миску, а й решту сечовидільної системи, включаючи ниркову паренхіму, можна візуалізувати з внутрішньовенним контрастуванням та застосовувати внутрішньовенну урографію.

Починаючи з 70-х та 80-х років, КТ та УЗД розвиваються, що робить внутрішньовенну урографію менш розвиненою, але незважаючи на це, вона залишається дуже важливим методом візуалізації системи збору та сечоводів.

Всі захворювання сечовивідних шляхів, такі як: вади розвитку, запалення, гематурія, конкременти, гематурія, травми сечового міхура, нирок ..., рак.

  • Протипоказання
  • Протипоказання, отримані в результаті впливу рентгенівських променів: вагітні жінки. Це буде зроблено лише тоді, коли користь перевищує ризик, який представляє тест для плода.
  • Конкретні протипоказання для введення йодованих контрастних речовин: дегідратація, алергічна реакція на контраст або йод.
  • У випадку пацієнтів з нирковою недостатністю або пацієнтів з креатиніном більше 1,2 мг/дл, буде вивчено, чи переваги перевищують ризики виникнення контрастної нейропатії.
  • У хворих на цукровий діабет під час лікування метформіном їм слід припинити прийом за 48 годин до тесту та рекомендувати не приймати його в день тесту або через два дні після запобігання лактатному ацидозу.

цілі

Головна мета

Візуалізуйте всі сечовивідні шляхи, щоб визначити розмір, форму та функцію нирок, крім того, що ви зможете виявити можливі камені, пухлини або кісти, після внутрішньовенного введення йодованого контрасту.

Конкретні цілі

  • Надайте пацієнту необхідну інформацію про тест, який потрібно провести.
  • Оцініть, відвідайте та запишіть потреби пацієнта в кожен момент тесту.
  • Індивідуалізуйте допомогу залежно від потреб пацієнта.

Методологія та розробка

Основний сестринський діагноз

Ризик побічної реакції на йодовані контрастні речовини (00218)

r/c введення внутрішньовенного йодованого контрасту.

ДОМЕН 11: Безпека/Захист.

КЛАС 5: Оборонні процеси.

Рекомендації щодо догляду до, під час та після тесту.

  • Перед тестом.
  1. Перевірте особу пацієнта.
  2. Повідомте пацієнта про:
  • Тест, який буде проведено.
  • Ризики та переваги згаданого тесту, а також заходи, які будуть вжиті для уникнення, наскільки це можливо, побічної реакції будь-якого типу.
  • Симптоми, які вважаються нормальними при введенні контрасту (спека в обличчя або генералізація, прочищення горла, позиви до сечовипускання ...). Якщо пацієнт помічає інший симптом, він повинен негайно повідомити нас.