Діабет та ваші нирки

життя

Наші нирки - це неймовірні фільтри! Вони утилізують отрути та відходи з нашого організму і зберігають все важливе. Усе це нирки роблять за допомогою мільйонів мікроскопічних фільтрів, які називаються клубочками. Діабет може пошкодити ці крихітні фільтри. Пошкодження нирок або захворювання частіше зустрічаються у хворих на цукровий діабет.

Білки в крові, як правило, занадто великі, щоб проходити через фільтри клубочків - тому вони зберігаються. Коли ці фільтри пошкоджені, білок може просочуватися в сечу. Білок, який буде просочуватися в сечу при пошкодженні нирок - це альбумін.

Через кілька років, коли людина виділяє альбумін із сечею, нирки можуть почати виділяти більшу кількість білка. Це можна виявити за допомогою стандартного щупа для сечі.

Не у всіх хворих на діабет хвороби нирок. Оскільки це трапляється у багатьох людей, важливо перевірити нирки. Це лікування може розпочатися рано до того, як відбудеться подальше пошкодження.

Якщо ви знаєте, що в сечі є альбумін (так звана мікроальбумінурія), ви можете вжити заходів для захисту нирок від майбутніх пошкоджень.

Ви повинні проходити обстеження на мікроальбумінурію щороку, якщо:

  1. Ви страждаєте на діабет І типу більше п'яти років
  2. У вас діабет ІІ типу.

Якщо ви сумніваєтеся, що ваш лікар перевірив вашу сечу, запитайте його під час наступного візиту. Можливо, ваш лікар протестував білок у вашій сечі (так званий протеїнурія). Це простий тест на паличці зразка сечі, зроблений в кабінеті лікаря. Якщо цей тест негативний, вам слід попросити найбільш чутливий тест, який може виявити невелику кількість альбуміну в сечі (мікроальбумінурія).

Якщо у вас протеїнурія або мікроальбумінурія, запитайте у лікаря, чи рекомендується дієта з низьким вмістом білка. Якщо ваш лікар скаже «так», попросіть поговорити із зареєстрованим дієтологом (дієтологом) або дієтологом. Без професійного нагляду складно спланувати добре збалансовану дієту з низьким вмістом білка. Дієтолог може допомогти вам скласти план їжі з низьким вмістом білка.

Діабет та їжа

Коли спекотно і волого, є поживна речовина, яка не відчуває себе комфортно і легко випаровується - вода! Щоб ваше тіло працювало, вам потрібно постійне надходження води.

Ваше тіло втрачає більше води в жарку погоду і коли ви багато тренуєтесь, тому важливо пам’ятати, що потрібно пити більше води. Іноді ми не відчуваємо спраги, хоча втратили багато води і нам потрібно пити ще раз. Це часто трапляється, чим старшими ми стаємо.

Навіть при незначній втраті води або зневодненні ви можете почати відчувати млявість і слабкість. При великій втраті води людина може зазнати виснаження або теплового удару.

Питна вода та інші напої є найпростішим джерелом води. Ми також «їмо» багато води з твердою їжею. Соковиті фрукти та овочі можуть містити до 90% води!

Скільки води потрібно щодня? Під час прохолодної погоди без енергійної активності людині потрібно приблизно від 1 до 1_ літра води на кожні 1000 калорій. Це близько 8 склянок води, якщо ви споживаєте 2000 калорій.

Однак вам знадобиться більше води, якщо вона дуже гаряча або дуже холодна, якщо ви займаєтеся спортом, харчуєтеся дієтою з високим вмістом клітковини, хворієте або вагітні або годуєте груддю (годуєте груддю).

Якщо вам здається, що ви завжди спраглі або постійно сечите, поговоріть зі своїм лікарем.

Обов’язково перевіряйте рівень цукру в крові. Високий рівень цукру в крові може змусити вас відчувати спрагу або вам потрібно частіше мочитися.

Фізичні вправи як частина вашого життя

Зараз експерти припускають, що люди, які страждають на діабет, яким 35 років і старше, і які регулярно або довгий час не займались фізичними вправами, перед тим, як розпочати програму фізичних вправ, пройти фізичний і стресовий іспити. Іспит повинен включати:

Контроль рівня глюкози в крові, що вимірюється за допомогою цукру в крові та гемоглобіну А1С.

Серцево-судинний огляд, який вимірює

  • Кров'яний тиск
  • Периферійні імпульси
  • Артеріальні звуки
  • Ліпіди крові
  • ЕКГ (ехокардіограма) у стані спокою та під час активності для хворих на серцево-судинні захворювання, для осіб старше 30 років та хворих на діабет 1 типу; люди з діабетом 1 типу більше 15 років; або людям старше 35 років з діабетом типу 2. Неврологічна оцінка.
    Огляд очей у сертифікованого офтальмолога або окуліста.

Спробувати рецепти

Літній кабачок (жовтий) з кропом

4 жовтих кабачка або кабачків, приблизно 5-6 "довжиною і 1 1/2" в діаметрі, промиті.
1 столова ложка рідкого маргарину.
1-2 чайні ложки сухої трави кропу

  1. Наріжте гарбузи скибочками або скибочками. Готуйте на пару 5 хвилин у запареній ємності для овочів або в невеликій кількості води, поки колір не зміниться.
  2. Вийміть патисони з пари і помістіть у ємність (казан), щоб вода переганялася і висихала. Полити в рідкий маргарин і злегка додати.
  3. Додайте (посипте) зелень кропу поверх скибочок гарбуза і воно готове до подачі.

Вміст на порцію:

54 калорії 2 грами білка
46% білка з жиру 6 грамів вуглеводів
0 міліграм холестерину 3 грами загального жиру

Холодне яблуко та ананас 6 порцій

1 банка (20 унцій) ананаса, нарізаного шматочками у власному соку
1/2 склянки холодної води.
1 невелике яблуко, натерте на тертці
Збиті вершки без жиру
1 пакет неприправленого желатину

  1. З’єднайте шматочки ананаса з несмачним желатином у каструлі або каструлі. Дайте желатину розм’якнути протягом 5 хвилин.
  2. Доведіть желатин до кипіння і перемішайте, щоб він розчинився. Зніміть желатин з вогню. Розмішайте в холодній воді.
  3. Покладіть желатин між тертим яблучним тістом і складіть його. Остудити до твердості.
  4. Зверху додайте 2 чайні ложки нежирних збитих вершків і готові до подачі.

Вміст на порцію:

89 калорій 1 грам білка
0 калорій з жиру 21 грам вуглеводів
0 міліграм холестерину 0 грам загального жиру

Примітка: Желатин забарвлюється в шкірку яблука, якщо вона відразу не згинається і до того, як суміш почне липнути, або очистіть яблуко від шкірки перед тертям.

Медичне оновлення

Пристрої для прийому інсуліну

Більшість людей, які приймають інсулін для контролю рівня глюкози в крові, вводять інсулін голкою та шприцом. Це поміщає інсулін під шкіру (підшкірно).

Зараз доступні багато інших пристосувань для прийому інсуліну, і багато інших знаходяться в стадії розробки.

Інсулінові ручки або ручки можуть бути зручними, якщо ви хочете носити інсулін із собою в приватному порядку. Інсулінова ручка виглядає як звичайна ручка з картриджем. Деякі ручки використовують змінні картриджі з інсуліном; інші моделі повністю одноразові. Кінчик пера схожий на голку на інсуліновому шприці. Щоб вибрати бажану дозу інсуліну, ви повертаєте годинник (регулятор) та натискаєте на поршень збоку від пера, щоб доставити інсулін підшкірно.

Струмені інсуліну використовують тонкий спрей інсуліну, який доставляє інсулін підшкірно через повітряний механізм високого тиску замість голок. Це схоже на деякі отримані вами щеплення від грипу.

Зовнішні інсулінові насоси з'єднуються тонкою пластиковою трубкою, яка закінчується голкою, введеною підшкірно в нижній частині живота. Інсуліновий насос має розмір колоди карт (карток), важить близько 3 унцій і його можна носити на поясі або в кишені. Користувачі програмують насос на отримання постійної кількості інсуліну протягом дня. Насоси доставляють більшу кількість інсуліну (кілька одиниць одночасно) під час прийому їжі та іноді, коли рівень цукру в крові занадто високий.

Пристрої, що розробляються, включають:

Інсулінові імплантовані насоси, що вимагають хірургічного втручання, як правило, з лівого боку живота.

Пластир інсуліну, який накладають на шкіру для отримання постійної низької дози інсуліну.

Інгаляційна система доставки інсуліну, яка постачає інсулін у вигляді сухого порошку, який вдихається через рот безпосередньо в легені, де він переходить у кров.

Нові ресурси

Нижче наведено ресурси, орієнтовані на здоров’я нирок, і доступні через Національний центр інформації про нирки та урологічні захворювання, [Національна палата з питань нирок та урологічних захворювань] 3 способи подання звітів: Bethesda, MD 20892-3580, або через Інтернет за адресою http: //www.niddk.nih.gov/health/kidney/kidney.htm або Національна інформаційна палата щодо діабету, 1 спосіб звітування, Bethesda, MD 20892-3560; [email protected]. Окремі копії безкоштовні.

Запобігання проблемам діабету: підтримуйте здоров’я нирок. Публікація Nih No 00-4281, травень 2000 р.

Захворювання нирок від діабету. Публікація Nih № 01-3925, липень 1995 р .; Оновлено: квітень 2001 р.