Куріння - одна з найпоширеніших наркоманій - шкодить здоров’ю не тільки курців, але й людей, які піддаються пасивному курінню. В середньому щороку в результаті куріння помирає 8 мільйонів людей (7 мільйонів активних та 1 мільйон пасивних курців). За даними ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров’я), у всьому світі налічується приблизно 1,3 мільярда споживачів тютюнових виробів. На додаток до стану здоров'я, куріння також впливає на засвоєння різних препаратів, таких як варфарин, теофілін та суттєво впливає на фінансову сторону.
Що містить сигарета?
Компонентом сигарет, що викликає звикання, є нікотин. Нікотин - це алкалоїд піридину, одержуваний з рослини Nicotiana tabacum сімейства пасльонових. Кількість нікотину, поглиненого кожною сигаретою, становить приблизно 2 мг. У медицині сам нікотин застосовується лише для замісної терапії відмови від куріння. Його інше використання полягає у видаленні комах-шкідників рослин (інсектицид).
Куріння утворює смолу та різні продукти горіння, що мають канцерогенну дію. Дим містить близько 5000 хімічних сполук, токсичних речовин, радіоактивних речовин, таких як окис вуглецю, подразнюючі гази і пари, альдегіди, аміак, смола та інші.
Наркоманія
Куріння створює залежність, яка є психічним та фізичним станом, при якому людина втрачає контроль у певних типах поведінки. Залежність включає бажання вживати речовину або виконувати певну діяльність неодноразово для досягнення очікуваного психологічного ефекту («винагороди»). Нікотин - стимулятор (прямий парасимпатоміметик), який діє через нікотинові холінергічні рецептори мозку, вегетативні ганглії та нервово-м’язовий наліт.
Типи нікотинових «винагород» - це ейфорія, підвищена концентрація уваги, поліпшення пам’яті та розслаблення. Тривале куріння викликає атеросклероз судин, і тому цей ефект винагороди не є постійним. Психологічна залежність від нікотину дуже сильна і дуже швидко виникає під час куріння.
Люди курять з різних причин - одні сприймають це як розслаблення, час, коли вони впорядковують свої думки, інші мають куріння, пов’язане з певними ситуаціями - куріння з пивом з друзями, куріння в стресових ситуаціях - робота, школа, пристрасть під час пиття кави, світські заходи . Важливо замінити ці ритуали якимись іншими видами діяльності, які дозволять вам витіснити куріння. Наприклад, відмовляючись від ранкової чашки кави в комфорті власного будинку. Натомість заваріть каву в роботі, де палити багато разів заборонено.
Нікотиновим наркоманом вважається людина, яка викурює більше 10 сигарет на день і запалює протягом години після пробудження.
Кинути палити
Куріння збільшує кількість нікотинових рецепторів у мозку. Коли людина кидає палити, нікотинові рецептори все ще очікують своєї дози нікотину, яка може проявлятися різними симптомами - симптомами відміни.
Симптоми відміни:
- дратівливість, тривожність
- труднощі з концентрацією уваги
- Головний біль
- підвищений апетит
- смак сигарет
Нікотин вимивається з організму протягом 72 годин після відмови від куріння. Як результат, ці симптоми досягають максимуму на 2-3 дні після відмови від куріння. Перші два тижні важливі.
Рішучість, витривалість і підтримка важливі для відмови. Найголовніше - прийняти рішення кинути палити. Слід встановити дату, з якої хочеться почати, та причини, чому. Навіть якщо це не спрацьовує вперше, важливо не здаватися і спробувати ще раз. Потрібно, щоб людина позбулася всього, що викликає куріння - сигарет, запальнички, попільнички. Він також повинен уникати місць для паління.
Можна було б встановити менші винагороди за певний період без сигарети. Відклавши гроші, які він викурив би за тиждень, і купив за це щось у нагороду, він здійснить подорож,…
Головне - протистояти початковій потребі курити. Наприклад, щоб заховати сигарети в шухляді, можливо, зафіксувати їх і покласти ключ в інше місце/дати комусь. За час до того, як людина потрапляє до сигарет, він втрачає апетит.
Курячи, людина також використовує рот, що також призводить до звикання. Для підвищення успіху важливо забезпечити деяку заміну - будь то жувальна гумка, цукерки. Також використання рук, наприклад, антистресовий м'яч, спортивні заходи, в'язання гачком.
Нікотинову замісну терапію, а також препарати, що відпускаються за рецептом, або їх комбінацію використовують для відміни препарату.
Замісна терапія нікотином
Замісна терапія нікотином допомагає полегшити та зменшити симптоми абстиненції, які зазвичай спричиняють припинення лікування. Це лікування має подвійний ефект від плацебо. Замісна терапія повинна охоплювати половину добової дози нікотину, яку людина отримує від сигарети, з поступовим зменшенням дози. Поступове зменшення доз нікотину також спричинить зменшення нікотинових рецепторів. Цей процес скорочення займає мінімум три місяці.
Наприклад, нікотинові пластирі, пастилки, жувальні гумки, спреї використовуються в замісній терапії.
Нікотинові пластири дозволяють безперервно всмоктувати нікотин протягом дня - їх наносять один раз на день. Існують пластири з різною кількістю нікотину 10 мг, 14 мг, 15 мг, 21 мг та 25 мг. Кількість нікотину в пластирі вибирається відповідно до того, скільки сигарет людина викурює на день. Нікотин виділяється з них рівномірно протягом 16 годин, тому їх наносять вранці після пробудження і знімають ввечері перед сном. Існують також цілодобові випуски.
Приблизно половина кількості нікотину, зазначеної на упаковці, вивільняється з пастилок.
Його не ковтають, але дозволяють розчинити в роті, пастилу потрібно переміщати в рот. Нікотинові пастилки приймають кожні 1-2 години на початку терапії. Через 7 - 9 тижнів інтервал збільшується кожні 2 - 4 години, а через 10 - 12 тижнів - кожні 4 - 8 годин. Протягом наступних 12 тижнів буде прийматися максимум 2 пастилки на день і лише у разі непереборного бажання.
Нікотинова жувальна гумка та повітряні дисперсії містять більшу кількість нікотину і використовуються переважно при гострих позивах. Приблизно половина нікотину, вказаного на упаковці, всмоктується з жувальної гумки. З інгалятора вивільняється лише п’ята частина. Ефект починається швидко, найшвидше при використанні спрею. Однак ефект також швидко згасає.
Жувальну гумку слід пережовувати періодично, протягом приблизно 30-60 секунд, поки нікотин або пекучий смак не виділяться, а потім поміщати між яснами та щоками. Коли смак або печіння слабшають, процес повторюють. Триває жувальна гумка 30 хвилин. Кількість нікотину в кожному препараті різна, його також вибирають відповідно до кількості викурених сигарет.
Рекомендується поєднувати окремі нікотинові препарати. Сам пластир вивільняє нікотин безперервно, але при гострій позиві до куріння доцільніше жувати жуйку або спрей.
Ліки, що відпускаються за рецептом (комплексна терапія)
З лікарських засобів, що відпускаються за рецептом, використовуються ті, що містять активну речовину бупропіон або вареніклін. Бупропіон має подвійний ефект плацебо, подібно до замісної терапії нікотином. Для варенікліну цей ефект потрійний. Для запобігання симптомів абстиненції слід застосовувати варениклін або бупропіон вже за два тижні до початку абстиненції.
БУПРОПІОН
Бупропіон - антидепресант, який діє як інгібітор вивільнення норадреналіну, дофаміну та, меншою мірою, серотоніну. Його ефект є центральним і пригнічує депресію, яка виникає під час відлучення, а також бажання курити.
ВАРЕНІКЛІН
Варениклін діє як частковий агоніст нікотину - він частково діє на рецептори, подібні до нікотину, який має м’який ефект, ніж при курінні. У той же час він блокує рецептори, що змушує не отримувати такого самого задоволення, як саме куріння.
Висновок
Куріння шкодить здоров’ю та навколишньому середовищу. Через 20 хвилин після закінчення куріння кров’яний тиск і пульс нормалізуються. Через 8 годин рівень нікотину та чадного газу зменшується вдвічі, а рівень кисню нормалізується. Через 24 години чадний газ повністю виводиться з організму, і легені починають очищатися. Через 48 годин смак і запах покращуються, весь нікотин виводиться. Бронхи розслабляються і покращують дихання лише через 72 години. Через два тижні кровообіг покращується. Через 3 - 9 місяців функція легенів покращується на 10%, кашель та проблеми з диханням стихають. Ці зміни варто розглянути, чи має сенс куріння.
Існують різні веб-сайти та телефонні лінії, до яких можна звернутися, якщо потрібна підтримка у припиненні куріння.
Держава намагається зменшити кількість курців високими податками на сигарети, забороняючи рекламу сигарет на телебаченні, газетах, радіо, в районах виставляються зображення із впливом сигарет на здоров'я.