| В В | В |
Індивідуальні послуги
Журнал
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Стаття
- Іспанська (pdf)
- Стаття в XML
- Посилання на статті
Як цитувати цю статтю - SciELO Analytics
- Автоматичний переклад
- Надішліть статтю електронною поштою
Показники
- Цитується SciELO
- Доступ
Пов’язані посилання
- Подібне в SciELO
Поділіться
друкована версія В ISSN 0036-3634
Листи до редактора
Порушення обміну речовин під час ожиріння
Пан редактор: Мене вразила цікава стаття Рохаса Мартінеса та співавт.1 про поширеність ожиріння та компоненти метаболічного синдрому (РС) у Мексиці. У добре розробленому багатоступеневому імовірнісному стратифікованому кластерному відборі проб автори 1 виявили високу поширеність ожиріння, цукрового діабету 2 типу (DM-2) та артеріальної гіпертензії (HTN) у 4752 дорослих, що узгоджується з дослідженнями, що повідомляють про високу частоту ожиріння та супутніх йому захворювань. 2-5
РС включає сукупність факторів ризику серцево-судинних захворювань та СД-2, що характеризуються абдомінальним ожирінням, дисліпідемією, непереносимістю глюкози та високим рівнем артеріального тиску, основною ознакою якого є інсулінорезистентність (ІР). Мігель Сока та співавтори 6 успішно лікували жінок із цими станами за допомогою низькокалорійної дієти та аеробної програми фізичних вправ, а Перічарт Перера та ін. 2 зменшували маркери серцево-судинного ризику у школярів за допомогою програми фізичних вправ. Інші автори 7 оцінювали вигідність фізичної активності при захворюваннях, пов’язаних із ожирінням. Ці роботи є прикладами важливості змін здорового способу життя для запобігання та лікування цих станів.
У дослідженні, що розглядалось на запитання 1, пацієнти з абдомінальним ожирінням мали втричі більше ризику розвитку ДМ-2 і вдвічі більше ризику гіпертонії, ніж люди без абдомінального ожиріння, що збігається з іншими дослідженнями, що призначають відповідну роль вісцеральному жиру в ІЧ. Під час ІР зменшення впливу інсуліну на вісцеральний жир сприяє деградації збережених тригліцеридів та збільшенню припливу неестерифікованих жирних кислот до печінки з подальшим збільшенням ліпопротеїдів дуже низької щільності (ЛПНЩ). 8
Збільшення вивільнення ЛПНЩ у печінці, пов’язане зі зниженням активності ліпопротеїнової ліпази, інсулінозалежного ендотеліального ферменту, відповідального за деградацію хіломікронів (які транспортують харчовий жир) та ЛПНЩ, спричиняє гіпертригліцеридемію. 8
Гіпертригліцеридемія впливає на ліпопротеїновий малюнок, сприяючи більшій деградації ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) печінковою ліпазою, оскільки ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) стають щільними і малими, що перетворює їх у більше ліпопротеїдів. Атерогенні властивості легшого проникнення та окислення в артеріальна інтима. 8 Підвищений рівень ЛПНЩ у крові призводить до гіперхолестеринемії.
Гіпертригліцеридемія, зниження рівня холестерину ЛПВЩ та підвищення рівня холестерину ЛПНЩ становлять тріаду дисліпідемії, характерну для ІР. Рохас Мартінес та співавт. 1 виявили 25,3% гіпертригліцеридемії, 23,9% гіперхолестеринемії та 56,4% низького рівня холестерину ЛПВЩ серед ожиріння. Дослідження 9 у Мексиці виявило вищий ризик розвитку дисліпідемії у дітей та підлітків із ожирінням, що також частіше спостерігається у здорових дорослих, як продемонстрували Munguía Miranda et al. 10
Підводячи підсумок, предмет досліджується часто в Мексиці та інших країнах щодо його впливу на захворюваність та смертність від хронічних неінфекційних захворювань. Однак для з’ясування суперечливих та суперечливих аспектів потрібні додаткові дослідження.
Педро Енріке Мігель-Сока, магістр. (1)
(1) Університет медичних наук Ольгіна. Куба. [email protected]
Список літератури
1. Rojas-Martínez R, Aguilar-Salinas CA, Jiménez-Corona A, Gómez-Pérez J, Barquera S, Lazcano-Ponce E. Поширеність компонентів ожиріння та метаболічного синдрому у мексиканських дорослих без діабету 2 типу та гіпертонії. Salud Publica Mex 2012; 54: 7-12. [Посилання]
2. Perichart-Perera O, Balas-Nakash M, Ortiz-Rodríguez V, Morán-Zenteno JA, Guerrero-Ortiz JL, Vadillo-Ortega F. Програма для поліпшення маркерів серцево-судинного ризику у мексиканських школярів. Salud Publica Mex 2008; 50: 218-226. [Посилання]
3. Arroyo P, Fernández V, Loría A, Pardio J, Laviada H, Vargas-Ancona L, Ward R. Ожиріння, морфологія тіла та кров'яний тиск у міських та сільських групах на Юкатані. Salud Publica Mex 2007; 49: 274-285. [Посилання]
4. Рохас-Мартінес Р, Агілар-Салінас, Каліфорнія, Хіменес-Корона А. Оптимальні граничні точки для виявлення недіагностованого діабету 2 типу, гіпертонії та метаболічного синдрому у дорослих Мексиканців. Salud Publica Mex 2012; 54: 13-19. [Посилання]
5. Zonana-Nacach A, Salinas-Merlos GO, Guerrero-Sauceda FF, Moreno-Cazares MC, Gómez-Naranjo R. Поширеність ожиріння серед працівників Мексиканського інституту соціального забезпечення в Тіхуані, до н. Е. Salud Publica Mex 2013; 55: 245-246. [Посилання]
6. Мігель-Сока ПЕ, Пенья-Перес I, Ніньо-Ескофет S, Крус-Торрес З, Ніньо-Пенья А, Понсе-Де Леон Д. Рандомізоване клінічне випробування: роль дієти та фізичних вправ у жінок з метаболічним синдромом. Атен Примарія 2012; 44: 387-393. [Посилання]
7. Мендес-Ернандес П, Досамантес-Карраско Д, Сіані С, Флорес Ю.Н., Арредондо А, Лумбрерас-Дельгадо І, та ін. Програма фізичної активності на робочому місці в державному університеті в Мексиці може зменшити медичні витрати, пов'язані з діабетом 2 типу та гіпертонічною хворобою. Public Health Mex 2011; 54: 20-27. [Посилання]
8. Мігель-Сока ПЕ, Ніньо-Ескофет С. Провісники товщини каротидної інтима-середовища. Rev Esp Cardiol 2013; 66: 326-327. [Посилання]
9. Ромеро-Веларде Е, Камполло-Рівас О, Селіс де ла Роза А, Васкес-Гарібей Е.М., Кастро-Ернандес Ж.Ф., Крус-Осоріо Р.М. Фактори ризику дисліпідемії у дітей та підлітків із ожирінням. Salud Publica Mex 2007; 49: 103-108. [Посилання]
10. Munguía-Miranda C, Sánchez-Barrera RG, Hernández-Saavedra D, Cruz-López M. Поширеність дисліпідемій у популяції, здавалося б, здорових суб'єктів та їх взаємозв'язок із резистентністю до інсуліну. Salud Publica Mex 2008; 50: 375-382. [Посилання]