ожирінням дітей

В
В 		В

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO

Пов’язані посилання

  • Подібне в SciELO

Поділіться

Медичний журнал «Ередіана»

версія В друкована версія ISSN 1018-130X версія Інтернет версія ISSN 1729-214X

Преподобний Мед ХередВ том 29В No2В Ліма Квітень В 2018

http://dx.doi.org/https://doi.org/10.20453/rmh.v29i2.3352В

ОГЛЯД ТЕМ

Психологічні розлади, пов’язані з ожирінням у дітей

Психологічні зміни, пов’язані з ожирінням у дітей

Едалі Глорія Ортега Міранда 1, а, б

1 Лікарняний комплекс Гільєрмо Каелін де ла Фуенте. Ліма Перу.

спеціаліст з педіатрії; b MsC. Комплексний догляд за дітьми.

З метою виявлення основних психологічних розладів, пов’язаних з дитячим ожирінням, було проведено огляд статей, опублікованих у базах даних Medline, LILACS, SciELO, Redalyc та тих, що були знайдені через академічну Google. Виявлено взаємозв'язок між ожирінням у дітей та темпераментом негативної реактивності, негативним ставленням та термінами з боку інших дітей, невдоволенням тіла, спотворенням образу тіла батьками, знущаннями, тривогою, депресією, низькою самооцінкою та порушеннями харчової поведінки. Незважаючи на те, що існує певний ступінь знань, з цього питання потрібно більше і кращих досліджень.

КЛЮЧОВІ СЛОВА: Дитяче ожиріння, психологія, імідж тіла, тривога, депресія. (Джерело: DeCS BIREME)

Був проведений огляд досліджень, опублікованих у Medline, LILACS, SciELO, Redalyc та Google Scholar, щоб виявити основні психологічні зміни, пов'язані з дитячим ожирінням. Виявлено зв'язок між інфантильним ожирінням та негативним розладом реактивного настрою, тілесним задоволенням, негативним ставленням, спотворенням образу тіла батьками, знущаннями, тривожністю, депресією, низькою впевненістю у собі та харчуванням. У цій галузі потрібні кращі дослідження.

КЛЮЧОВІ СЛОВА: Дитяче ожиріння, психологія, імідж тіла, тривога, депресія. (Джерело: MeSH NLM).

ВСТУП

Ожиріння серед дітей є однією з найважливіших проблем охорони здоров'я 21 століття (1). Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) повідомила про глобальне збільшення кількості дітей у віці від 0 до 5 років, які страждають від надмірної ваги або ожиріння, з 32 мільйонів у 1990 році до 42 мільйонів у 2013 році; у країнах, що розвиваються, поширеність надлишкової ваги та ожиріння серед дітей дошкільного віку перевищує 30%. Якщо нинішні тенденції збережуться, кількість немовлят із зайвою вагою та дітей раннього віку збільшиться до 70 мільйонів до 2025 року. За підрахунками, 80% дітей та підлітків із ожирінням продовжуватимуть страждати цією хворобою у зрілому віці, що стосується наявності їх супутні захворювання з раннього віку, включаючи їх асоціацію з психологічними розладами (2).

Метою роботи було визначити основні психологічні зміни, пов'язані з ожирінням серед дітей, про які повідомляється в медичній літературі.

Був проведений огляд досліджень, опублікованих у базах даних Medline, LILACS, SciELO, Redalyc та знайдених Google Scholar; Були відібрані роботи, опубліковані з 1997 по 2017 роки іспанською та англійською мовами. Ключові слова дитяче ожиріння, дитяче ожиріння, психологічні розлади, емоційні розлади, а також оператори Болеана використовувались для кращого фільтрування пошуку. Були відібрані роботи, які були доступні в повному тексті, переглянуті їх тези та, за їх словами, відібрані ті, що стосувались теми. Як обмеження, більшість досліджень проводились з невеликими зразками, жодного дослідження не було виявлено у перуанських дітей.

Психічне здоров’я та ожиріння

Villaseñor та ін. (3), стверджують: «Ожиріння є патологією багатофакторної етіології (генетичної, нейрохімічної, метаболічної, клітинної, гормональної, психологічної, соціальної та культурної) ... Отже, необхідність психологічного вирішення цієї проблеми підходом, який враховує як етіологія, так і підтримка ожиріння, когнітивні змінні (вірування), афективні змінні (поводження з неприємними емоційними станами) та змінні середовища (звичаї, звички тощо) ".

Психологічні фактори в етіології ожиріння у дітей

Відповідно до основних психологічних течій (4) існують різні трактування ролі психологічних факторів у розвитку ожиріння (табл. 1):

Особа з ожирінням дитини

Було встановлено, що не існує специфічної особистості для ожиріння дитини (5); однак є деякі риси особистості, які пов’язані з ожирінням.

Систематичний огляд зазначає, що, як видається, існує зв'язок між ожирінням у дітей дошкільного віку з негативно реактивним темпераментом та низькою саморегуляцією (6). Дослідження серед дітей дошкільного віку виявило зв'язок між негативною реактивністю та емоційним харчуванням (7). Інше дослідження вказує на те, що у підлітків із нормальною вагою спостерігається більша тенденція до агресивності, ворожості та нечутливості, ніж у однолітків із ожирінням (8).

Ставлення дітей до ожиріння

Кілька досліджень показали, що діти віддають перевагу дітям із нормальною вагою або худими, так само, як і дружбу дітей з обмеженими можливостями перед друзями з ожирінням. Діти пов'язують ожиріння з негативними характеристиками, такими як лінь та неохайність, і формують негативне ставлення до осіб із ожирінням (9). Якісне дослідження повідомило про негативні терміни, пов’язані з надмірною вагою, причому хлопці виявляють більший акцент на животі та дівчатах, що є помітним значенням естетики (10).

Важливим фактом є те, що діти з ожирінням мають однакові упередження, сприймаючи негативне ставлення до зайвої ваги. Повна дитина відчуває себе виключеною в одязі, моді та рекреаційній діяльності суспільства з цінностями, переконаннями та настроями на користь худості (11).

Зображення тіла у ожирілої дитини

Образ тіла відноситься до уявлень, сприйняття, почуттів та поглядів, які людина розвиває стосовно свого тіла протягом свого існування та через різні переживання внаслідок психологічних, соціальних та культурних змін (9). Образ тіла у дітей, що страждають ожирінням, має дві важливі перспективи: образ тіла і образ тіла, сприйнятий батьками.

Ожиріння негативно впливає на сприйняття суспільством та ставленням хлопців та дівчат щодо власного тіла (11,12). Невдоволення організму пов’язане з низькою самооцінкою, депресією та початковим імпульсом до розладів харчування, таких як анорексія та нервова булімія, особливо у підлітків (9,11).

Батьки, особливо матері, сприймають своїх дітей худшими, ніж вони є насправді. Численні дослідження показують, що спостерігається спотворення образу тіла матері щодо її ожиріння або дитини із зайвою вагою, яка сприймається як худша. Це недооцінка маси тіла їхніх дітей, безсумнівно, впливає на погану прихильність сім'ї до лікування ожиріння (13-15).

Дискримінація та знущання

Крайнім проявом дискримінації та неприйняття дітей, що страждають ожирінням, є знущання або знущання, що визначається як «негативні дії, які неодноразово трапляються протягом часу, коли учень (або група студентів) навмисно, а багато людей іноді з умислом спричиняють шкоду, заподіюють шкоду чи інший студент або однокласник почувається незручно »(16). Над ожирілими дітьми, як правило, знущаються, хоча вони також частіше поводяться як хулігани. Наслідками цього переслідування є труднощі з друзями, емоційний стрес та ізоляція; Це призводить до поганої успішності в школі та прогулів, а також до поганої психосоціальної адаптації, що посилює тривожність, депресивні почуття, самотність, втрату самооцінки та проблеми з поведінкою (17).

Дитяче занепокоєння та ожиріння

Тривога - це розлад, який дуже часто виявляється у дітей з проблемами ожиріння (18). Він складається з фізичних та психологічних реакцій, які відбуваються за наявності небезпеки. Форма тривожності, найбільш пов’язана з ожирінням, - це генералізована тривога; тобто той, який присутній на не дуже високому рівні, але є майже постійним і зменшується внаслідок прийому їжі, що спричинює збільшення ваги (9). Існує кілька досліджень, де підтверджується двосторонній зв’язок між тривожністю та ожирінням, виявляючи високий рівень тривожності у дітей та підлітків із ожирінням та надмірною вагою по відношенню до дітей нормальної ваги, а також більшу схильність до розладів харчування ).

Дитяча депресія та ожиріння

Кілька досліджень продемонстрували прямий зв'язок між ожирінням та депресією, підкреслюючи, що депресія є не лише наслідком, але може передувати ожирінню і що вона частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків (3,9,20).

Самооцінка та ожиріння серед дітей

Існує зворотна залежність між ожирінням та самооцінкою; Як помічається, діти з надмірною вагою або ожирінням мало цінують себе, відчувають приниження своїх здібностей і мало оцінюють, навіть невдачі, в різних аспектах свого життя: інтелектуальному, афективно-емоційному та сімейному (3,19,21).

Інші психологічні розлади

Труднощі у психологічному дозріванні та соціальній адаптації були описані в значно більшій мірі у дітей, що страждають ожирінням, порівняно з дітьми з нормальною вагою, особливо у дівчаток, як наслідок ранньої та систематичної дискримінації, яку вони зазнають, і яка впливає на багато аспектів їхнього життя. життя (22).

Деякі дослідження згадували ожиріння як фактор ризику харчових розладів (ЕД). Надмірна вага є одним із схильних факторів як для нервової анорексії, так і для нервової булімії. Крім того, ожиріння, пов’язане з низькою самооцінкою, поведінкою натще та голодними афективними розладами, які могли б діяти як фактори, що схильні або підтримують розлад (9).

Деякі дослідження вказують на непрямий зв'язок між ожирінням та успішністю внаслідок зв'язку між ожирінням та порушеннями сну та шкідливим впливом останніх на успішність у школі (23).

ВИСНОВКИ

Дитяче ожиріння - це проблема здоров’я, яка має великий вплив на психологічну сферу, з кількома дослідженнями, які говорять про це, але все ще з багатьма питаннями через великі відмінності в психічній сфері залежно від віку дитини та невеликої кількості досліджених зразків. У нашій країні необхідно проводити дослідження на цю тему, беручи до уваги відмінності педіатричного населення за регіонами та з соціально-економічними прошарками, для кращого управління суб'єктом господарювання з мультидисциплінарної точки зору.

БІБЛІОГРАФІЧНА ЛІТЕРАТУРА

1. Durán P, Torrejón C, Uauy R. Ожиріння. У: Париж Е, Санчес І, Белтраміно Д, Копто А. Пенетрія Менегелло. 6-е видання, Буенос-Айрес: Редакція Médica Panamericana; 2013. с. 233-239. [Посилання]

2. Всесвітня організація охорони здоров’я. Факти та цифри щодо дитячого ожиріння. Женева: Всесвітня організація охорони здоров’я; 2016. [Посилання]

3. Villaseñor S, Ontiveros C, Cárdenas K. Психічне здоров’я та ожиріння. Полинник. 2006; 8 (2): 86-90. [Посилання]

4. Ремесал Р. Психологічні аспекти дитячого ожиріння. Севілья: Севільський університет, факультет психології; 2002. [Посилання]

5. Ремесал Р. Еволюційний розвиток, особистість та рівень адаптації у групі неповнолітніх із ожирінням. Нотатки психології. 2008; 26 (3): 411-426. [Посилання]

6. Амаро М, Флорес Ю. Вплив темпераменту дитини на вагу дитини дошкільного віку: систематичний огляд. Глобус хворий. 2017 р .; 16 (46): 596-623. [Посилання]

7. Messerli N, Stülb K, Kakebeeke T, et al. Емоційне харчування та пов’язане з темпераментом, але не з біомаркерами стресу у дітей дошкільного віку. Апетит. 2018 рік; 120 (1): 256-264. [Посилання]

8. Lacunza A, Caballero S, Salazar R, et al. Особистісні характеристики у підлітків із зайвою вагою та ожирінням. Психологія та здоров’я. 2015 рік; 25 (1): 5-14. [Посилання]

9. Моралес Дж. Психосоціальні фактори, пов'язані з ожирінням пацієнта. У: Гусман Р, Дель Кастільо А, Гарсія М, редактори. Ожиріння: мультидисциплінарний підхід. Ідальго: Автономний університет; 2010. с. 201-218. [Посилання]

10. Лопес Дж., Рамірес Дж., Геа А. Соціально-антропологічний підхід до ожиріння у дітей: приклад у двох школах Валенсії (Іспанія). Преподобний Нутр. 2015; 28 (2): 155-163. [Посилання]

11. Pallares J, Baile J. Дослідження ожиріння у дітей та його взаємозв'язок із образом тіла на іспанській вибірці. Психологія Досягнення в цій дисципліні. 2012 р .; 6 (2): 13-21. [Посилання]

12. Morán-Alvarez I, Alvear-Galindo M, Yamamoto-Kimura L, et al. Сприйняття тіла у школярів порівняно з індексом маси тіла. Преподобний Мексик Пед. 2012 р .; 79 (2): 82-85. [Посилання]

13. Etelson D, Brand D, Patrick P, Shiralis A. Дитяче ожиріння: чи визнають батьки цей ризик для здоров'я? Obes Res.2003; 11 (11): 1362-8. Doi: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1038/oby.2003.184/epdf [Посилання]

14. Нуньо М, Гевія М, Бустос С, Флоренцано Р, Фріч Р. Спотворення зображення тіла у матерів щодо їхніх дітей із зайвою вагою або ожирінням. Rev chil nutr. 2017 р .; 44 (1): 28-32. [Посилання]

15. Лундаль А, Кідвелл К.М., Нельсон Т.Д. Заниження ваги дитини з боку батьків: мета-аналіз. Педіатрія. 2014; 133 (3): 689-703. [Посилання]

16. Моратто Н, Карденас Н, Бербесі Д. Перевірка короткої анкети для виявлення шкільних знущань. КЕС Псикол. 2012; 5 (2): 70–78. [Посилання]

17. Переа-Мартінес А, Лоредо-Абдала А, Лопес-Наваррете Г Е, Ожиріння та жорстоке поводження з дітьми: двонаправлене явище. Acta Pediátrica de México 2008; 29: 342-346. [Посилання]

18. Calderón C, Forns M, Varea V. Дитяче ожиріння: тривога та когнітивні та поведінкові симптоми, типові для харчових розладів. Педіатр (Barc). 2009; 71 (6): 489–494. [Посилання]

19. Цибуля O, Baños R, Botella C, Lurbe E, Torró I. Психопатологічний профіль дітей із надмірною вагою та ожирінням, які проходять лікування втрати ваги. RPCC. 2011; 16 (2): 125-134. [Посилання]

20. Aguilar M, Manrique L, Tuesta M, Musayón Y. Депресія та самооцінка у підлітків із ожирінням та надмірною вагою: важка проблема. Преподобна хвора Ередіана. 2010 р .; 3 (1): 49-54. [Посилання]

21. Ortega M, Muros J, Palomares J, Martín J, Cepero M. Вплив індексу маси тіла на самооцінку хлопців та дівчат у віці 12-14 років. Педіатр. 2015; 83: 311-7. [Посилання]

22. Дуело М, Ескрібано Е, Муньос Ф. Ожиріння. Преподобний педіатр Атен Примарія. 2009; 11 (16): 239-257. [Посилання]

23. Lombardo-Aburto E, Velázquez-Moctezuma J, Flores-Rojas G, Casillas-Vaillard G, Galván-Lopez A, García-Valdés P. Взаємозв'язок між порушеннями сну, успішністю та ожирінням у старшокласників. Acta Pediatr Mex. 2011; 32 (3): 163-168. [Посилання]

Листування:

Едалі Глорія Ортега Міранда
Електронна адреса: [email protected]

Отримано: 21.03.2018
Прийнято: 26.05.2018