Коли серце зустрічається в 1920-х
Навіть у молодих людей серце може вийти з-під удару. Хоча аритмії, як правило, нешкідливі, іноді вони можуть бути дуже небезпечними. Особливо спортсменам з надзвичайною витривалістю слід бути обережними. Ми представляємо погляди Хуго Катуса, медичного директора Університетської клініки в Гейдельберзі.
Я ще така молода! Це те, про що думають багато людей, коли їх серця починають битися або бігти у віці 20 років. Однак насправді ці проблеми не рідкість у молодому віці. У 2 із 100 дітей навіть є такі симптоми серцевої аритмії в утробі матері.
У молодих людей аритмії, як правило, нешкідливі, але в рідкісних випадках вони можуть загрожувати життю. Тому в будь-якому випадку слід мати можливість пройти обстеження. Експерт радить всім, кого постраждало від вимірювання частоти серцевих скорочень, тесту фізичного навантаження або 24-годинної електрокардіографії (ЕКГ). Короткої ЕКГ недостатньо. Також слід уточнити, чи правильно працюють клапани серця.
Помилки ланцюгової реакції
Серце перекачує кров кілька тисяч літрів крові на день через кров. Щоб це працювало оптимально, його слід регулярно та узгоджено завантажувати. При цьому м’яз слідує за складною, але порушеною ланцюговою реакцією:
Це дає сигнал старту синусоїдальний вузол, своєрідний кардіостимулятор, розташований у стінці правого передсердя. Його клітини виробляють в середньому 70 разів на хвилину електричний імпульс і забезпечують скорочення м’язових клітин передсердь. Крім того, вони активують передсердний вузол, який, у свою чергу, посилає сигнал до шлуночків, які повинні бути втягнуті одночасно. Ефект: кров виливається з серця в аорту та легені.
З правого шлуночка серце перекачує кров у легені, з лівого шлуночка в кровообіг тіла.
У разі відмови ця тонко налаштована координація передсердь та шлуночків може бути втрачена. Хоча аритмія спричиняє нерегулярне серцебиття без будь-якого або іншого серцебиття, серце б'ється занадто швидко при тахікардії.
Спортсмени на витривалість особливо схильні до ризику
Запаморочення, непритомність, задишка та біль у грудях можуть свідчити про важкі захворювання серця. Понад 120 ударів на хвилину загрожує здоров’ю прискореного серцебиття, понад 150 ударів на хвилину серце слід негайно лікувати.
Причин проблем із серцевим ритмом багато. Особливо ризикують люди, які займаються екстремальними видами витривалості, такими як марафони, триатлон або альпійський велосипед. Вправи підкреслюють клітини серцевого м’яза і можуть тимчасово погіршити функцію правого шлуночка. Частково залишаються невеликі рубці, які порушують систему передачі серця. Тоді ризик серцевої аритмії зі смертельним наслідком зростає.
Екстремальні спортсмени мають показники серцевого нападу без інфаркту
Коли люди приходять у клініку з болем у грудях або після колапсу кровообігу, є підозра на серцевий напад. Виявлення проводиться, наприклад, за допомогою білка тропоніну, який виділяє пошкоджені клітини серцевого м’яза в кров. Якщо рівень тропоніну підвищений, лікарі реагують гострим лікуванням: розріджувачами крові та катетером серця для виявлення закритих коронарних артерій.
Але навіть у екстремальних спортсменів, які руйнуються після великих спортивних зусиль, рівень тропоніну підвищений. Згідно з одним із 45 досліджень, іноді вони можуть мати непотрібні екстрені візити. "Після екстремальних спортивних занять біомаркери серцевого нападу збільшуються, не переносячи серцевих нападів", - говорить один з авторів дослідження Фарбод Седагат-Хамедан. Натомість обвал може бути викликаний зневодненням або перевантаженням. Лише у дуже рідкісних випадках у екстремальних спортсменів насправді трапляється серцевий напад.
Однак серце також може вийти з-під удару, навіть якщо воно інакше повністю здорове. Таким чином, емоційний стрес та електролітний дисбаланс, особливо у спортсменів, можуть порушити серцевий ритм. Тоді часто буває достатньо заспокоїтися або випити розчинів електролітів. Особливо на нестачу калію та магнію клітини серцевого м’яза реагують дуже чутливо.
Також зміни водного режиму в організмі, кислотно-лужного балансу та прийом трициклічних антидепресантів або препаратів від астми можуть призвести до серцевих аритмій, як і кава, чай, алкоголь, нікотин або наркотики, підвищення функції щитовидної залози або підвищення температури.
Після інфекцій: серйозні проблеми з серцем
Серцеві аритмії в іншому здоровому серці не є критичними. Однак це стає небезпечним, якщо раніше у жертв було запалення серцевого м’яза, спричинене зараженням вірусами та бактеріями, при якому серцевий клапан несправний або генетично зумовлені іонні канали не працюють належним чином.
На жаль, зокрема, генетично обумовлені причини часто залишаються невизначеними протягом тривалого часу, а в деяких випадках призводять до раптової серцевої смерті. Також збої в роботі частин нервово-імпульсної системи та системи передачі можуть бути вродженими. Прикладом цього є синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта (синдром WPW).
За звичайних обставин існує лише один спосіб, при якому електричне збудження, яке призводить до скорочення серцевого м’яза, поширюється від передсердь до шлуночків. Натомість при синдромі WPW існує два або більше електропровідних шляхів між передсердями та шлуночками, завдяки чому збудження між передсердям та шлуночком можуть циркулювати. Наступає тахіграфія вилучень.
Приєднані електропровідні шляхи можуть бути перекриті з успіхом 95 відсотків, решта п'ять відсотків повинні бути виконані під час другої процедури. Тоді людина повністю зцілюється. При порушених іонних каналах і коли частота серцевих скорочень все ще занадто висока, аритмії можна придушити за допомогою таких препаратів, як блокатори натрію та калію.
Крім того, бета-адреноблокатори або блокатори кальцієвих каналів можуть уповільнити прискорений пульс. У важких випадках електричний зв’язок передсердь з головними шлуночками також може бути зруйнований, лікарі посилаються на АВ (атріовентрикулярну) вузлову абляцію. Однак люди з обмеженими можливостями тепер повинні жити з кардіостимулятором.
Особливий випадок - фібриляція передсердь
Серце б'ється в горлі, задишка, раптове посилення тепла в голові і важке відчуття в грудях - це ознаки фібриляції (вібрації) передсердь. У цьому випадку серце виходить повністю з-під удару, і нормальне неспання серця порушується. Той, хто страждає на високий кров'яний тиск, діабет, підвищену функцію щитовидної залози, слабкість серця або пошкодження клапанів серця, має підвищений ризик фібриляції передсердь і, отже, емболії або інсульту.
- Як показує одне сучасне дослідження, спорт може значно полегшити аритмії у пацієнтів з фібриляцією передсердь. При надмірній вазі десятивідсоткова втрата ваги приносить подальше поліпшення. Крім того, серце можна тимчасово налаштувати на правильний такт за допомогою електрошоку або ліків. Антиаритмічні засоби стабілізують ритм на тривалий час. Однак, оскільки ці препарати часто викликають інші небезпечні аритмії, для кожного пацієнта слід вирішувати в кожному конкретному випадку, чи буде недостатньо для уповільнення пульсу за допомогою бета-блокаторів.
- Є третій спосіб: абляція катетером, яка зазвичай рекомендується лише після спроби медикаментозного лікування. Одночасно зупиняються ті клітини серцевого м’яза, які виросли з передсердя в легеневі вени. Там зазвичай трапляється фібриляція передсердь.
Висновок
Наше серце незбагненне. Він працює нормально, коли б’є нормально. Однак іноді він мчить, б’є нерегулярно або вібрує. Особливо обережні спортсмени повинні бути обережними.
Вітаріальний тип
При проблемах із серцем слід стежити за стресом, депресією, курінням та правильним харчуванням.
Стаття не представляє медичних та інших медичних процедур та думок.