ВПЛИВИ НА ЗДОРОВ'Я КАРЬЄВЕРІВ, ДУКІВ ОЖИРЕННЯ ТА ІНШИХ Наталі Дуке Монкалеано Даніель Феліпе Шаморро Фернандес Хуан Давід Корреа Енрікес Себастьян Айала Сапата

дідів

ЧОМУ ОЖИРЕННЯ? Ожиріння пов’язане з численними проблемами зі здоров’ям - від цукрового діабету 2 типу та серцевих захворювань до гіперліпідемії, астми та обструктивного апное сну. Поширеність надмірної ваги (визначається як ІМТ ≥ 95-го процентилю для віку та статі) становить 18% дітей у віці від 6 до 19 років, а поширеність ожиріння (ІМТ ≥ 30 кг/м2) для віку та статі) становить 32 % для дорослих віком від 20 років.

ПРИЧИННА ЗВІТ Збільшення споживання калорій. Зниження фізичної активності Нові технології: Зменшення часу, необхідного для приготування їжі. Суттєва родинна складова (багато поколінь): На національному рівні в Ожирінні (США) не повідомлялося про різні типи поколінь

ІМТ Розраховується як вага випробовуваного в кілограмах (кг), поділена на квадрат висоти в метрах (м): 𝐼𝑀𝐶 = 𝐾𝑔 𝑚 2 Для дітей, специфічні криві статево-вікового віку, надані Центрами контролю та контролю профілактики захворювань (CDC) визначають різні категорії ІМТ. За домовленістю: ІМТ ≥ 95-го процентиля визначається як «надмірна вага». ІМТ ≥ 85-го процентиля, але

ЩО ВИ ЗНАЙДИЛИ? 2591 дитина віком від 5 до 19 років. Поширеність?

ЩО ВИ ЗНАЙДИЛИ? Ми мали дані ІМТ батьків для 2437 дітей (94,1% вибірки) та дані ІМТ дідуся для 1573 дітей (60,7% вибірки).

ЩО ВИ ЗНАЙДИЛИ? частка дітей із надмірною вагою Частка дітей із зайвою вагою за віком та статтю становила 7,9% серед осіб з нормальною вагою батьків та бабусь та дідусів. Ця частка дітей із надмірною вагою становила менше половини від частки із зайвою вагою у вибірці. Для дітей, у яких відсутні дані ІМТ дідуся, їх вірогідність зайвої ваги суттєво відповідала групі ІМТ батьків. Виняток становили діти, у яких ІМТ батьків був нормальним, але якщо їх ІМТ у дідуся відсутній, вони мали значно більшу ймовірність мати надлишкову вагу, ніж якщо ІМТ дідуся батьків вимірювали як нормальний (P .0001)

РЕЗУЛЬТАТИ ВАЖЛИВОСТІ Вагові особливості батьків та бабусь і дідусів можуть дати інформацію про ризик надмірної ваги у дітей. Більшість дітей мають нормальну вагу, і медичним працівникам може бути важко передбачити, які діти мають більш високий ризик надмірної ваги пізніше. Раніше медичні працівники ризик зайвої ваги у дітей асоціювали лише з вагою батьків, але це дослідження підкріплює припущення, що, незважаючи на те, що у дитини є батьки з нормальною вагою, наявність ожиріння бабусь і дідусів є фактором ризику їх надмірної ваги в дитинстві.

ЧОМУ ЦІ ПОСИЛАННЯ? Сімейні наслідки, мабуть, походять як із генетики, так і із загальних механізмів поведінки між батьками та дітьми. Понад 500 генів пов’язані з ожирінням. Механізми поведінки були пов'язані з уподобаннями під час їжі та з моделями фізичної активності.

ЩО СПРИЙМАЮТЬ ЛЮДИ? Підлітки з сімейною історією діабету показали, що вони відчувають, що вони піддаються більшому ризику розвитку захворювання, ніж підлітки, які не мають сімейної історії. Дорослі з сімейною історією діабету не допускають можливого збільшення ризику страждати на цю хворобу та дотримуються здорової поведінки, яка запобігає такому результату. Вони також легко усвідомлюють, що у дитини з надмірною вагою в сім'ї вищий ризик розвитку захворювання. Сімейна історія стала потужним та ефективним інструментом для виявлення дітей, яким загрожує розвиток діабету та серцево-судинних захворювань.

Група батьків, яких запитують про сприйняття та занепокоєння щодо ваги та зросту своїх дітей. Вага: "недостатня вага", "трохи недостатня вага", "ідеальна вага", "трохи зайва вага", "надмірна вага". Примітки лікуючого лікаря про збільшення ваги дитини: «так», «ні», «не пам’ятаю». Уявлення про вплив зайвої ваги на здоров’я дитини (ризик діабету, надмірна вага у зрілому віці, вплив зайвої ваги у соціальних стосунках). Вплив батьків на формування здорових звичок у дітей: «Харчові звички батьків впливають на харчові звички дітей» - «діти більше тренуються, якщо їх батьки регулярно роблять це» Особистий вплив на своїх дітей: «Я можу впливати на харчування свого сина звички " Я можу вплинути на свого сина більше займатися фізичною активністю "

РЕЗУЛЬТАТИ 62% батьків із надмірною вагою та ожирінням дітей неправильно сприймають вагу своїх дітей. 18% батьків дітей з ідеальною вагою неправильно сприймають вагу своїх дітей. Більшість батьків вважають, що діти з надмірною вагою переживають більший ризик у порівнянні з дітьми, які не страждають надмірною вагою, захворіти на цукровий діабет (76%), мати зайву вагу в зрілому віці (67%) і мати проблеми в соціальних стосунках (74%) Багато хто вважає, що батьки можуть моделювати харчові звички (89%) та фізичну активність (81%) своїх дітей. Більшість батьків вважають, що вони самі впливають на смак їжі своїх дітей (82%) та кількість фізичних вправ (85%), які роблять їхні діти.

РЕЗУЛЬТАТИ Записки лікуючих лікарів про збільшення ваги їхніх дітей повідомили 26% батьків із ожирінням та 10% батьків із надмірною вагою. Батьки, які отримали нотатки від лікарів своїх дітей, легше визнають, що їхня дитина має надлишкову вагу, ніж батьки, які не повідомляють про ці нотатки (76% проти 29%). Батьки, які в сімейному анамнезі страждають на цукровий діабет та серцево-судинні захворювання, а також ті, у кого є надмірна вага дітей підвищене сприйняття ризику розвитку цих патологій. Батьки з нижчим рівнем освіти, батьки жінок жіночої статі та афроамериканські батьки меншою мірою сприймають ризик розвитку діабету у дітей із зайвою вагою.

Вони базувались на: пропозиції щодо контролю циклу зворотного зв'язку між поколіннями, який пов’язує харчування бабусь і дідусів із зростанням онуків. Було припущено, що механізм є специфічною реакцією на стан поживності, яка безпосередньо змінює схему геномного імпринтингу одного або декількох генів у гаметах.

Геномний імпринт. Це генетичне явище, при якому певні гени експресуються певним чином, що залежить від статі батьків.

Чи може надмірне харчування в період повільного росту дитини викликати такі механізми і частково визначити смертність?

Що вони виявили: виживання онука зменшилося, коли дідусь по батькові відчував надлишок їжі під час періоду повільного росту, і подовжувався, якщо доступність їжі була поганою.

У 2006 році: поширеність надмірної ваги та ожиріння серед школярів становить 26%. Мета: дослідити уявлення та практики батьків щодо ключових моментів, що визначають ожиріння у дітей дошкільного віку. Обґрунтування: Міжнародна робоча група з питань ожиріння (1999): поширеність надмірної ваги серед школярів становить 18,6%. У 2006 році: поширеність надмірної ваги та ожиріння серед школярів становить 26%. * Зростання майже на 40% за період 7 років.

На основі теорій…. 5. Штраус CC. Особистісні та міжособистісні особливості, пов’язані з ожирінням у дітей. J Pediatr Psychol 1985; 10: 337e343. 6. Plourde G. Профілактика та лікування дитячого ожиріння. Рекомендації для сімейних лікарів. Can Fam Physician 2006; 52: 322e328.

7. Кауфман Л., Карпаті А. Розуміння соціокультурних коренів дитячого ожиріння: харчові практики серед латиноамериканських сімей Бушвіка, Бруклін. Soc Sci Med 2007; 64: 2177e2188. 8. Чен А.Ю., Ескарсе Дж. Структура сім'ї та ожиріння серед дітей, Довге дослідження дітей раннього вікуДитяча когорта. Попередня хронічна версія 2010; 7: A50.

Як вони це зробили…. Інтерв'ю з групами батьків. Були розглянуті теми: Причини та наслідки ожиріння у дітей. Практики годування дитини в дитячій кімнаті та вдома. Здорова та нездорова їжа для дітей. Значення фізичної активності у дітей. Фактори та перешкоди для сприяння фізичним навантаженням.

Що вони знайшли ....

Наслідки для здоров’я бабусь і дідусів, які доглядають за онуками у Китаї. Фокус дослідження Здоров’я опікуна Економічна ситуація Стать опікуна Кількість онуків, про яких піклуються Проживання з дітьми та онуками Сільський опікун проти міського опікуна Кількість годин, які доглядають Чен, Ф. і Лю, Г. (2012). Вплив на здоров’я бабусь і дідусів, які доглядають за онуками в Китаї. Журнали геронтології, серія B: Психологічні науки та соціальні науки, 67 (1), 99–112,

Догляд за онуками високої інтенсивності Догляд за онуками низької інтенсивності Не турбується про онуків Чен, Ф. та Лю, Г. (2012). Вплив на здоров’я бабусь і дідусів, які доглядають за онуками в Китаї. Журнали геронтології, серія B: Психологічні науки та соціальні науки, 67 (1), 99–112,

Чи пов’язаний догляд за дітьми із ризиком надмірної ваги та ожиріння в перші роки? Результати дослідження британського когортного дослідження Діти у віці від 9 місяців до 3 років, про яких піклуються бабусі та дідусі. Догляд за сумісництвом, 1,15 відносний ризик ожиріння. Повна допомога, 1,34 відносний ризик ожиріння. Чен, Ф. та Лю, Г. (2012). Вплив на здоров’я бабусь і дідусів, які доглядають за онуками в Китаї. Журнали геронтології, серія B: Психологічні науки та соціальні науки, 67 (1), 99–112,

ДІТИ Дієтична поведінка в результаті впливу факторів навколишнього середовища та особистості. Вподобання фруктів, соків та овочів визначають споживання у дітей. Десерти та інші закуски віддають перевагу фруктам та овочам. Середньодобове споживання фруктів та овочів становило 2,13 Овочі = 1,07 Соки = 0,49 Фрукти = 0,49.

ВПЛИВ ПАРТНЕРІВ НА СПОЖИВАННЯ СОКІВ, ФРУКТІВ І ОВОЧІВ Діти знають, що споживання фруктів та овочів - це добре, але вони не рекомендують це одноліткам і навіть глузують над тим, хто їх споживає.

ВПЛИВ ДОСТУПНОСТІ НА СПОЖИВАННЯ СОКІВ, ФРУКТІВ ТА ОВОЧІВ Обмежений доступ до цих продуктів вдома та в ресторанах швидкого харчування був визначальним у споживанні. У деяких випадках дитина не знає, чи є в його будинку фрукти та овочі, оскільки їй це не цікаво.

ЦІЛЬ Описати надмірну вагу корінних та афро-американських ваг трьох поколінь та вивчити взаємозв'язок між ІМТ, щотижневими телевізійними годинами та рівнями фізичної активності

ТЕОРЕТИЧНІ РАМКИ Надмірна вага частіше зустрічається у афроамериканців та корінних американців, ніж у білих. 42% афроамериканських дітей та 61% дітей корінних американців мають ІМТ вище 85-го процентиля. Надмірна вага у дітей асоціюється з підвищеним ризиком розвитку хронічних захворювань. Перегляд телевізора сприяє надмірній вазі, замінюючи фізичні навантаження та збільшуючи споживання продуктів з високою калорійністю

ВИСНОВКИ В досліджуваній популяції близько 90% бабусь і дідусів та батьків мали надлишкову вагу або ожиріння. Діти повідомляють про більше фізичного навантаження, ніж батьки та бабусі та дідусі, хоча це в середньому лише 10 хвилин на день. Жоден не відповідав рекомендаціям робити мінімум 30 хвилин фізичних навантажень щодня, і 90% дітей переглядають 4 або більше годин телебачення щодня.

ВИСНОВКИ Значні кореляційні зв'язки спостерігались між: ІМТ батьків та дітей та щоденними телевізійними годинами ІМТ бабусь та дідусів та онуків Фізична активність батьків та дідусів та бабусь та дідусів із телевізійними годинами.

ВИСНОВОК Доглядачі, які сидять за рухом, сприяють тому, що дитина більше годин перед телевізором і менше фізичних навантажень.