Що таке поверхневий тромбофлебіт (TS)?
Поверхневий тромбофлебіт (ТС) - це запалення вени біля шкіри, яке, як правило, знаходиться у варикозному розширенні вен. Варикозне розширення вен - це розширення вени, яке виникає при руйнуванні її клапанів і яке зазвичай вражає ноги.
Хоча при ТС вена запалена і зазвичай містить згусток всередині, це не такий серйозний процес, як тромбоз глибоких вен (ТГВ). Тромб більш прикріплений, і вена не оточена м’язами, які її стискають, тому зазвичай не від’єднується.
ТС зазвичай зникає протягом декількох тижнів і, як правило, протікає без ускладнень. Однак у деяких випадках тромби можуть охоплювати глибоку вену і може виникнути ТГВ. Згустки, які утворюються в глибоких венах стегон, частіше розпадаються і викликають легеневу емболію.
Які причини поверхневого тромбофлебіту (ТС)?
Факторами ризику розвитку поверхневого тромбофлебіту (ТС) у вені є:
- Травма вени.
- Пункція вени для проведення тесту, введення ліків або підтримки венозного катетера для введення ліків.
- Перенесений раніше тромбоз глибоких вен або ТС є фактором ризику мати більше ніж один.
- Деякі спадкові захворювання, завдяки яким кров згортається легше.
- Лікування гормонами (гормональні контрацептиви або заміна клімаксу) збільшує можливість згортання крові.
- Вагітність, рак, тютюн також збільшують можливість згортання крові.
Багато разів ТС з'являється без обставин, з якими вона може бути пов'язана, без очевидної причини.
Які ознаки та симптоми поверхневого тромбофлебіту (ТС)?
Найпоширенішими ознаками та симптомами ТС є:
- Набряк, почервоніння, тепло і біль під тиском у вені біля шкіри.
- Зазвичай вена зміцнюється запаленням і наявністю згустку всередині.
- Іноді шкіра над запаленим варикозним розширенням вен темніша, ніж решта ноги.
Як діагностується поверхневий тромбофлебіт (ТС)?
Лікар задасть вам кілька питань, щоб оцінити особисті ризики розвитку ТС, і дослідить запалену область. Як правило, для діагностики та лікування вам не знадобляться подальші тести.
У деяких випадках, коли є підозра на розлад крові, він може запропонувати аналіз крові.
У випадку, якщо ТС повторюється або немає чіткого пояснення, чому вона виникає, може знадобитися провести ще якийсь тест, оскільки це може бути пов’язано з рідшою хворобою.
Якщо він підозрює, що запалення вражає також глибокі вени, він призначить спеціальне УЗД. Ультразвук перетворює відскок ультразвуку на різні структури ноги у зображення і таким чином виявляє наявність згустків. Це не болісно або має протипоказання.
Як лікується поверхневий тромбофлебіт (ТС)?
На відміну від тромбозу глибоких вен, в більшості випадків ТС антикоагулянти не потрібні, оскільки ризик легеневої емболії дуже малий.
Якщо симптоми слабкі, лікування може не знадобитися. Більшість ТС сприятливо прогресують через 3-5 тижнів без лікування.
Якщо симптоми важливіші, може бути рекомендовано або потрібно:
- Продовжуйте свою діяльність. Не потрібно або зручно відпочивати.
- Деякі лікарі рекомендують сухе тепло на запалених венах, думаючи полегшити біль, інші застосовують холодне мислення, щоб зменшити запалення. Виберіть варіант, який вам найбільше підходить.
- Лікар порекомендує протизапальний засіб, як правило, ібупрофен, для зменшення запалення та полегшення болю. У разі алергії на протизапальні препарати можна приймати парацетамол.
- Можна використовувати гепариноїдні або протизапальні креми, вони полегшують місцеві симптоми, хоча вони не впливають на ступінь або ускладнення ТС.
- Фондапаринукс, ін’єкційне антикоагулянтне лікування, яке проводиться протягом 6 тижнів, полегшує симптоми, зменшує ступінь і можливість рецидивів, а також можливість симптоматичної венозної тромбоемболії. Інші ін’єкційні антикоагулянти також пом’якшують симптоми, зменшують ступінь і можливість рецидивів, але не впливають на можливість появи чи ні венозної тромбоемболії.
- Поступові компресійні панчохи знімають біль і можуть зменшити ускладнення, особливо в поєднанні з хірургічним втручанням.
Ваш лікар порадить вам той чи інший варіант залежно від тяжкості ваших симптомів та вашого особистого ризику ускладнень.