Опис дослідження
Дослідження взяли участь у 13 країнах (США, N = 34; Китай (включаючи Гонконг), n = 9; Корея, n = 4; Австралія та Нова Зеландія, n = 5; Швеція, n = 4; Велика Британія, n = 3; Італія та Тайвань, кожен n = 2; Нідерланди, Ізраїль, Польща та Іспанія, кожен n = 1).
Результати
З усіх досліджень було виявлено 163 різних фізіологічних та психологічних наслідків для здоров’я. Багато досліджень оцінювали результати більш ніж в одній категорії (наприклад, фізична функція, а також різноманітні психосоціальні та фітнес-результати), тому деякі дослідження обговорюються в більш ніж одному розділі в огляді наступних категорій.
9 визначених категорій результатів: щільність кісткової тканини (n = 4), серцево-легеневі ефекти (n = 19), фізична функція (n = 16), падіння, рівновага та пов'язані з ними фактори ризику (n = 23), якість життя (n = 17), самоефективність (n = 8), результати, повідомлені пацієнтом (n = 13), психологічні симптоми (n = 27) та відповіді, пов'язані з імунітетом та запаленням (n = 6). У кожній категорії результатів були представлені представництва Ци Гун і Тай Чі.
Щільність кісток
Серцево-легенева
Дев'ятнадцять досліджень [Цигун (n = 7) та Тай Цзі (n = 12)] повідомили про сприятливі серцево-судинні та/або легеневі результати. Учасниками цієї групи досліджень, як правило, були дорослі люди похилого віку (середній вік = 61,02), і критерії включення варіювали від історії хвороби до зареєстрованої сидячої поведінки. Виміри серцево-легеневої функції були репрезентативними для серцево-легеневої придатності та ризику серцево-судинних захворювань і включали артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, частоту викидів, ліпіди крові, 6-хвилинну ходьбу, вентиляційну функцію та індекс маси тіла (ІМТ).
Падіння та рівновага
Ще одна велика група досліджень зосереджена насамперед на запобіганні падінню, рівновазі та тестах фізичної функції, пов’язаних з падіннями та рівновагою (наприклад, поза на одній нозі). Незважаючи на те, що можуть існувати певні перехрещення неявних переваг із більш загальними показниками фізичної функції, про які повідомлялося вище, ця окрема категорія була створена для обґрунтування досліджень втручань, спрямованих переважно на падіння, та пов'язаних із ними заходів. Страх падіння повідомляється з психологічними наслідками, а самоефективність падіння повідомляється результатами самоефективності більше, ніж ця категорія падінь та рівноваги.
Якість життя
Результати якості життя (QOL) повідомляються в 17 статтях (Ци Гун, n = 4 та Тай Цзі, n = 13). Якість життя - це широка концепція, похідна від складного процесу вимірювань фізичного здоров'я, психологічного стану, особистих переконань, соціальних відносин та взаємозв'язку людини з відповідними характеристиками середовища.
Самоефективність
Самоефективність - це впевненість, яку людина відчуває, виконуючи одну або декілька видів поведінки, і відчутна здатність подолати бар’єри, пов’язані з виконанням цієї поведінки. Хоча це не є результатом для здоров'я як такої, воно часто безпосередньо пов'язане із поведінкою та перевагами для здоров'я (наприклад, падіння самоефективності, пов'язане зі зменшенням падінь), або з психологічним здоров'ям. Про значні покращення цього результату було повідомлено у 8 дослідженнях (Ци Гун, n = 2 та Тай Чі, n = 6). Зазвичай самоефективність оцінювалася в РКИ як вторинний результат і відображала досліджувану «проблемну» область, таку як самоефективність падінь (тобто впевненість, що не впадеш) або ефективність контролю захворювання (артрит, фіброміалгія) або симптом (біль).
Психологічний
Двадцять сім статей (Ци Гун, n = 7 та Тай-Чи, n = 19 та дослідження з Ці-Гун та Тай-Чи) повідомляли про психологічні фактори, такі як тривога, депресія, стрес, настрій, страх падіння та самооцінка. Більшість з цих досліджень розглядали психологічні фактори як вторинні цілі дослідження, і, отже, часто навмисно не набирали учасників із відчутним психологічним переживанням. Однак у цій категорії домінує низка суттєвих висновків.
Імунна функція та запалення
Реакції, пов’язані з імунітетом, також повідомляються у відповідь на дослідження Ци Гун (n = 3) та Тай Цзі (n = 3). повідомлялося про покращення кількох імунних маркерів крові, включаючи загальну кількість лейкоцитів, кількість еозинофілів, кількість і відсоток моноцитів, а також рівень С3 після одномісячного втручання Ци Гун у порівнянні зі звичайним доглядом. Рівні антитіл у відповідь на вакцини проти грипу значно зросли серед групи Ци Гун порівняно зі звичайним доглядом.117 Титри вірусу Varicella zoster та Т-клітини зросли у відповідь на вакцину серед практикуючих тайцзи. Попереднє дослідження, проведене Ірвіном та його колегами, повідомило про збільшення специфічного до клітин імунітету, що опосередковується вірусом вітряної віспи, серед практикуючих тайцзи чи порівняно з контролем списку очікування.
Завершення
Переконливий обсяг досліджень з’являється, коли дослідження Тай-чи та зростаючий обсяг досліджень Ці-Гун поєднуються. Докази свідчать про те, що у відповідь на ці форми медитативних рухів накопичується широкий спектр користі для здоров’я, деякі послідовно, а інші з обмеженнями на сьогодні. Цей огляд визначив численні результати з різним рівнем доказів ефективності Ци Гун і Тай Чі, включаючи здоров’я кісток, серцево-легеневу придатність та пов’язані з ними біомаркери, фізичну функцію, запобігання падінню та рівновагу, загальне якість життя та результати, повідомлені пацієнтами та психологічні фактори, такі як тривога, депресія та самоефективність. Значна кількість РКИ показали стабільні та позитивні результати, особливо коли дослідження розроблені з обмеженою активністю для контролю. Коли і Тай-чи, і Ці-Гун досліджуються разом, як два підходи до однієї категорії практики, медитативного руху, масштаби сутності досліджень є досить вражаючими.