Цереброваскулярна катастрофа (CVA) або ictus (латинський термін, що означає удар або раптовий напад), яку зараз називають цереброваскулярною хворобою (ССЗ), є третьою причиною смертності в промислово розвинутих країнах і є основною причиною неврологічної інвалідності в країнах. Після інсульту або серцево-судинних захворювань ми потрапляємо в несприятливу ситуацію, коли частина нашого тіла не реагує на накази, які ми надсилаємо, то що ми можемо зробити, щоб відновити цей контроль? В основному після звернення до відповідних фахівців та початку фізіотерапії, ось ряд практичних порад, які, залежно від вашого випадку, ви можете робити вдома, доповнюючи терапію та домагаючись прогресу з більшим включенням з вашого боку в еволюцію відновлення.

самостійних

Що таке цереброваскулярна катастрофа (ІХА) або інсульт?

Термін CVA, синонім інсульту, є суто клінічним визначенням, яке, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, позначає "клінічні ознаки швидкого розвитку вогнищевого порушення функції мозку імовірно судинного походження, що триває більше 24 годин". Ті випадки, коли одужання виникає протягом цих 24 годин, тоді їх називають тимчасовими ішемічними атаками (ТІА).

МОЗГ - унікальний орган завдяки тому, що нейрони залежать від постійного кровопостачання, оскільки його метаболізм практично виключно аеробний. Це означає, що для виробництва енергії необхідний постійний приплив кисню та глюкози, що надходять до нейронів артеріальною кров’ю. Якщо мозок позбавлений крові, свідомість втрачається за секунди, а постійне пошкодження відбувається за хвилини.

Тоді основною причиною ХВН або інсульту є закупорка цих кровоносних шляхів, що в свою чергу може спровокувати внутрішню або зовнішню кровотечу через розрив кровоносних судин, що призведе до тиску на деякі ділянки мозку та спричинить брак кисню в сам мозок, значно зменшуючи роль, яку ця область відіграє в організмі. Звідси клінічні прояви кожного типу ХВН, ССЗ або інсульту. Для отримання додаткової інформації я пропоную вам прочитати статтю Що таке інсульт чи інсульт? фактори ризику.

Практична порада відповідно до клінічного прояву або симптомів.

У вас можуть бути деякі або всі наступні клінічні прояви залежно від типу ССЗ, яке ви перенесли. При травмах мозку головним моментом є перевиховання мозку в діях, які він втратив після аварії, тому вправи слід практикувати щодня.

Параліч однієї сторони тіла або напівтіла (геміплегія)

Іноді супроводжується геміпарезом, коли відбувається рух, але з великою слабкістю. Вони виникають всупереч тому, де сталася травма. Ви не можете легко рухати однією рукою, ногою або однією стороною обличчя, це також може бути одна сторона тіла. Ви повинні виконувати їх щодня, не доходячи до втоми, головне - це постійне повторення руху, щоб дійти до того моменту, коли ви знову дізнаєтесь. Що стосується зміненої чутливості, ви можете відчувати холод або спеку дуже сильно, і навіть не відчувати цього порівняно з іншою стороною вашого тіла, жорсткі, гладкі, тверді або м’які текстури також змінюються. Якщо у вас геміплегія, постраждала сторона - це та, яка повинна почати використовувати більше для здійснення всіх видів діяльності у повсякденному житті, за допомогою здорової сторони у часи великих труднощів. Ви можете практикувати такі дії.

  • Піднімаючись, мобілізуйте все тіло, починаючи з положення лежачи в ліжку, поверніть тіло спочатку до здорової сторони, а потім до прихильності, що імітує здорового.
  • Лежачи на ураженому боці, підпертись рукою на здоровій стороні, щоб піднятися, сидячи на краю ліжка. Спочатку опустіть ноги, потім відсуньте тулуб рукою та підпертою рукою від ліжка і сядьте.
  • Сидячи, стиснувши руки в стиснутому стані і витягнувши лікті, підніміть руки настільки, наскільки це дозволяє ваше тіло, тримаючи лікті прямими, а руки стиснувши.
  • Тепер, як і раніше, сидячи зі зчепленими руками та витягнувши лікті, покладіть руки на висоті плечей перед тілом, обертайте тулуб вліво та вправо, наскільки це дозволяє ваше тіло, і не втрачайте положення рук.
  • Поставте ноги на підлогу, трохи виведіть тулуб вперед і повільно вставайте з ліжка. Сядьте назад і повторіть, це дозволить вам вправляти ноги, готуючись до стояння або ходьби.

Описані вище дії - це вправи, які, виконуючи їх щодня з приблизно 10 повтореннями та залежно від ступеня геміплегії, можуть допомогти вам більше контролювати уражену сторону. Вони прості, і я нагадую вам, що вони є доповненням до реабілітації, яку застосовує ваш фізіотерапевт. Завжди проконсультуйтеся зі спеціалістом, щоб з’ясувати, чи перебуваєте ви на етапі виконання вправ без нагляду.

Змінені відчуття та пропріоцепція.

Чутливість може бути поверхневою, як пояснювалося вище, що температури та фактури не розрізняються з боку ураженої сторони, ані тиску на шкіру або наближення щільності, ваги, форми чи розміру предмета. Окрім глибокого, що стосується пропріоцепції, коли положення суглоба, напруга та/або довжина м’язів не визначаються, це впливає на нормальні функціональні рухи, рівновагу та координацію.

З поверхневою чутливістю моя порада полягає в тому, щоб спробувати на своїй здоровій стороні все те, чого ви не визнаєте у своїй лагідній стороні, а потім спробувати це на лагідній стороні. Що стосується глибокої чутливості або пропріоцепції, станьте перед дзеркалом, виконуйте рухи і вголос скажіть, в якому положенні ви дивитесь на рухому область. Ви можете сидіти або стояти залежно від того, що дозволяє прогрес у Вашому одужанні.

Зміна тонусу постуральної мускулатури.

Гіпертонії, які проявляються як підвищення тонусу, ригідності або його максимального вираження, що було б спастичністю, означає, що ця область вашого тіла зафіксована у певному положенні, і вам важко виконувати будь-який протилежний рух. Гіпотонія - це навпаки, спостерігається слабкість, в’ялість і знижений тонус, область тіла водяниста, для виконання будь-яких рухів це коштує багато, занадто важко, щоб добре його рухати. Іноді обидва трапляються в різні періоди.

Якщо у вас гіпертонус, рухи з цією зоною повинні бути повільними і контрольованими, не дозволяючи гіпертонусу перемагати. Зосередьтеся на розслабленні перед виконанням руху. Якщо у вас гіпотонія, поступово стимулюйте швидкість руху, якщо піднімаєте руку до певної точки, повторіть її кілька разів до цієї точки, а потім трохи послідовно передайте. Для цього типу клінічних проявів не існує спеціальних вправ, і це повинно контролюватися вашим фахівцем.

Мимовільні рухи (синкінезії)

Це мимовільні або несвідомі рухи, які відбуваються синхронно або у поєднанні з іншими загальними рухами, які є добровільними та свідомими. Як і в пункті 3, він не має конкретних вправ, і його лікуватиме лише ваш фізіотерапевт, однак ви можете визначити, коли з’являються ці рухи, і добровільно спробувати не виконувати або блокувати їх.

Мовні розлади (афазія/дисфазія)

Безпосередньо пов’язане з ураженням домінантної півкулі головного мозку. Існує втрата здатності виробляти та/або розуміти словесну мову, це пов'язано з невмінням писати (аґрафія). Він може бути виразним, розуміючим, диригентським або змішаним. Це спричиняє труднощі у виконанні команд або наказів щодо виконання вправ, а також дезорієнтацію. Почніть з самих основ мови, наприклад, коли ви перебуваєте в дошкільному закладі і просуваєтесь. Пам’ятайте, що лікування мозкових травм полягає у перевихованні втраченого. Зверніться за допомогою до логопеда.

Порушення ходи

Йому важко ходити через відсутність рівноваги, дистонію, тремор і координацію. Якщо у вас є можливість змінювати положення в ліжку без особливих проблем, від сидіння до тривалого стояння та стояння, тоді ви можете почати практикувати свою ходьбу (ходу).

  • Схопивши вікно, паркан чи огорожу над талією, поставтеся обличчям і по черзі підніміть одну ногу, потім другу, це дозволить всій вазі вашого тіла сконцентруватися на одній стороні тіла, а потім на іншій, тренуючи стегна. і ноги в обміні ваги, подібно до того, що робиться при ходьбі. Нога підніме її із зігнутим коліном, і вона лише трохи відніме її від землі, коли вона подолана, нога може піднімати все більше і більше.

  • Спиною до огорожі, відступивши від неї, відхиліться від огорожі і при необхідності утримуйте її, піднімайте одну ногу по черзі іншою, трохи відводячи ногу від підлоги, згинаючи коліна. Ця вправа, дуже схожа на попередню, дозволяє тримати тулуб прямо, працюючи ногами.
  • Бік перил, огорожі або стіни на рівні стегон, підтримуйте себе рукою і намалюйте кругами на підлозі однією ногою, потім оберніться, підтримайте себе іншим боком і намалюйте кола на підлозі другою ногою. Це призведе до роботи вашого балансу.

Інші симптоми, які можна виявити.

Існують симптоми, які безпосередньо не пов’язані з функцією опорно-рухового апарату, при яких фізична терапія не є основним методом лікування, однак важливо це знати, оскільки вона також втручається у відновлення і може ускладнити виконання вправ. Симптоми та ускладнення інсультів

  1. Порушення зору
  2. Когнітивний дефіцит, такий як нездатність виконувати плавні рухи (апраксія), нездатність розпізнавати раніше засвоєні подразники (агнозія), нездатність розпізнавати півкуль на ураженій стороні (гемінегігенція).
  3. Таламічний синдром, коли травма вражає таламус. Це викликає центральний біль, коли виникає суміш хворобливих або надокучливих відчуттів, які посилюються при русі та застуді, не зменшуючись легко за допомогою ліків.
  4. Вазомоторні зміни - це ті, які відображаються ціанозом (синюватим кольором шкіри), холодом, гладкою та блискучою шкірою, а також набряками ніг і рук.
  5. Порушення видільних функцій.
  6. Зміни особистості, емоційний дефіцит.
  7. Головні болі

Загальні міркування

Тепер, після перенесеного ССЗ або інсульту, не слід нехтувати ураженою стороною. Хоча іноді функціональність принаймні ураженої руки відновлюється, вона завжди закінчується лише здоровою стороною, і цього слід уникати, беручи до уваги:

  • Значення трудотерапії,
  • Завжди працюйте у правильному положенні та полегшуючи уражену сторону,
  • Максимально уникайте втоми, крайньої втоми,
  • Сприяти незалежності та мобільності,
  • Плануйте заходи, пристосовуючи середовище для полегшення автономії, вдома, головним чином положення ліжка повинно дозволяти вам дивитись через свою ласкаву сторону на загальну діяльність або елементи, що цікавлять (телебачення, відвідування),
  • Ліжко, стілець і крісла не повинні бути занадто низькими, щоб вам було зручніше лежати, сидіти або вставати зручно,
  • Ванна кімната повинна бути просторою і з допоміжними засобами, що дозволяють краще справлятися з собою.

Як запідозрити інсульт або цереброваскулярну катастрофу за 30 секунд

По-перше, ось відео, яке дає змогу виявити можливість перебігу серцево-судинних захворювань чи інсульту, щоб ви могли швидко прийти на лікування. Чим швидше ваша увага, тим менше буде наслідків.

Завершення

Інсульт або цереброваскулярна хвороба може виникнути в будь-якій ділянці мозку, є більше переважних областей, ніж інші, однак не всі мають однакові симптоми, тому їх повинна лікувати мультидисциплінарна група, яка оцінить та визначить найкращу реабілітацію, пристосовану до ти. Так само ваше відновлення досягне точки, коли ви будете вимагати все більше і більше вашої співпраці та відданості виконанню вправ, зазначених фахівцем. Процес відновлення відбувається повільно і поетапно, ви повинні подолати кожен рівень, щоб перейти до наступного, залишатися терплячим і ніколи не припиняти робити вправи.