первинної медичної

Науковий комітет

  • Редактор журналу: Хуан Мартінес Кандела
  • Секретарі редакцій:
    • Лаура Ромера Ліебана
    • Хосеп Франч Надаль
  • Редакційний комітет:
    • Енріке Карретеро Анібарро
    • Антонієта Відаль Толоса
    • Ксав'єр Мундет Тудурі
  • Опікунська рада Фонду RedGDPS
    • Координація: д-р Хав'єр Гарсія Сойдан
    • Постійна комісія:
      • Дра Сара Артола
      • Доктор Хав’єр Дієс Еспіно
      • Доктор Хосеп Франч
      • Доктор Хав'єр Гарсія Сойдан
    • Технічний секретар: дра. Пілар Рура
    • Керівник міжнародних відносин: д-р Ф. Ксав'єр Кос
    • Відповідальний за Інтернет: дракон Белен Беніто
    • Менеджер блогу: д-р Матеу Сегі
    • Відповідальний за мультимедійні канали: Дра Антонієта Відаль, д-р Франциско Карраміньяна
  • Автономний:
    • Андалусія: д-р Хосе Луїс Мартін Манзано, д-р Луїс Авіла
    • Астурія: Хосе М. Фернандес Ласін
    • Арагон: д-р Хосе Мануель Мілларуело, д-р Хав'єр Сангрош
    • Балеарські острови: доктор Матеу Сегі
    • Канарські острови: доктор Лурд Каррійо, доктор Хосе Хуан Алеман
    • Кантабрія: доктор Педро Муньос
    • Кастилія-ла-Манча: доктор Хосе Мануель Комас
    • Кастилія-і-Леон: д-р Хосе Хав'єр Медіавілла, д-р Фернандо Альварес Гісасола
    • Каталонія: д-р Манель Мата, д-р Белен Беніто, д-р Хосеп Франч, д-р Пілар Рура, д-р Джоан Барро
    • Валенсійське співтовариство: д-р Хорхе Наварро, д-р Домінго Ороско
    • Естремадура: доктор Франциско Карраміньяна
    • Еускаді: доктор Патсі Езкурра
    • Галичина: доктор Хав’єр Гарсія Сойдан
    • Ла-Ріоха: доктор Хосе Луїс Торрес
    • Мадрид: Дра Сара Артола, Дра Лурд Барутел, Дра Розаріо Іглесіас, Дра Розаріо Серрано
    • Мурсія: доктор Хуан Мартінес Кандела
    • Наварра: доктор Хав’єр Дієз

Ainhoa ​​Calpe Cristino 1, Elisabeth Fructuoso González 1, Montserrat Rodero Nuño 2, Manuela Hidalgo Ortiz 2, Jordi Grau Bartomeu 2, Montserrat Ochando Aymerich 3, Isabel Plaza Espuña 4

1 Фонд Центру первинної медичної допомоги. Санта-Колома-де-Грамане. Північна столична зона первинної медичної допомоги. Каталонський інститут охорони здоров’я. 2 Центр первинної медичної допомоги Raval Sud, район первинної медичної допомоги міста Барселона. Каталонський інститут охорони здоров’я. 3 Центр первинної медичної допомоги Бесос. Район первинної медичної допомоги місто Барселона. Каталонський інститут охорони здоров’я. 4 Одиниця оцінки, інформаційних систем та якості (BASIQ). Район первинної медичної допомоги місто Барселона. Каталонський інститут охорони здоров’я

Дотримання лікування. Первинна медична допомога. Цукровий діабет 2 типу. Дієта. Пакистан. Відносини лікар-паціант

Вступ: Навчання медсестер комунікативним навичкам може підвищити дотримання дієти та покращити контроль за цукровим діабетом 2 типу (ЦД2). Наша дослідницька група розробила адаптовану дієту для пакистанських пацієнтів з ДМ2, завдяки якій було виявлено поліпшення дотримання та дотримання дієти.

Цілі: оцінити ефективність дієти, адаптованої до кулінарних звичок пакистанського населення, у метаболічному контролі ЦД2.

Матеріал і методи: Рандомізоване клінічне випробування розроблено у трьох оздоровчих центрах у столичному районі Барселони: Фонді в Санта-Колома-де-Грамане та Раваль-Суд та Бесосі в Барселоні.

Критерії включення: дорослі пацієнти з DM2, пакистанці та з глікованим гемоглобіном> 8%. Спілкування професіоналів та пацієнтів підкреслюється детальним поясненням дієти.

Послідовні випадкові вибірки: група втручання отримає адаптований раціон харчування, а контрольна група - звичайні заходи управління DM2 відповідно до рекомендацій клінічної практики Інституту Катала-де-ла-Салют. В кінці дослідження дві групи будуть порівняні для аналізу відмінностей у метаболічному контролі DM2.

Результати: ми знаходимось у середній фазі нашого дослідження. Дотримання дієти правильне у 60% пацієнтів в групі втручання порівняно з 15,4% у групі контролю. Глікований гемоглобін знижується в середньому на 2,26% у групі втручання порівняно з 1,4% у групі контролю.

Обговорення: Хоча результати є попередніми, ми спостерігали тенденцію до покращення дотримання дієти та метаболічного контролю протягом відвідувань у групі втручання порівняно з контролем. Ці попередні дані свідчать про те, що дієта, адаптована до пакистанської дієти, може бути ефективною в метаболічному контролі DM2.

Сприйняття фахівців первинної медичної допомоги в Барселоні полягає в тому, що пацієнти з культурно різноманітних груп мають великі труднощі у дотриманні дієти, що заважає підходу та контролю за профілактичними заходами 1 .

Втручання у спосіб життя із підходу, адаптованого до культури пацієнта, і в межах реалістичних позицій може поліпшити метаболічний контроль цукрового діабету 2 типу (DM2) 2 .

Подібним чином, навчання медичних працівників навичкам спілкування може покращити стосунки між професіоналами та пацієнтами та взаємну довіру, порушуючи культурні бар’єри, які дозволяють нам знати гастрономічні та кулінарні звички, характерні для пакистанської культури, і таким чином мати можливість адаптувати їх до дієтичних рекомендацій DM2. Ці навички спілкування можуть покращити задоволеність користувачів та дотримання дієти. Однією з вимог, щоб мати можливість здійснювати такий тип спілкування, є більше часу на відвідування 3 .

Дієта, адаптована до культури пацієнта, може змінити звички пакистанських жінок та їх наміри застосовувати більш здорову дієту. Ця зміна приносить користь всій родині, особливо дітям, оскільки вони мають велику ймовірність розвитку DM2 4 .

Люди з Пакистану особливо вразливі до цукрового діабету (ЦД). Після прибуття до Іспанії прийняття корінних продуктів харчування погіршує їх схильність до хвороб 5 .

Через велику кількість пакистанського населення, яке проходило лікування в різних центрах первинної медичної допомоги через настання ДМ2 та труднощі досягнення належної прихильності до лікування діабету через культурні відмінності та специфічні кулінарні звички, у 2012 році наша дослідницька група розробила дієту, адаптовану до Пакистанське населення, яке досягло поліпшення дотримання та дотримання дієти стосовно традиційної дієти 3. Слідом за цим напрямком досліджень, у цій статті ми представляємо дослідження солодощів «Пакіс» щодо ефективності дієти, пристосованої до пакистанської гастрономії, в метаболічному контролі ЦД, впливаючи на покращення навичок спілкування між медсестрою-медсестрою та пацієнтом.

Дієта для пакистанських хворих на ЦД2, адаптована до їх кулінарних звичок, може призвести до поліпшення метаболічного контролю захворювання, а також до кращого контролю ускладнень діабету та серцево-судинних факторів.

На першому етапі нашої дослідницької роботи ми розробили дієту, пристосовану до пакистанської гастрономії, і спостерігали поліпшення дотримання та дотримання дієти пацієнтів-пацієнтів. Однак ми все ще повинні знати про вплив цього втручання на параметри метаболічного контролю ЦД та його ускладнення.

Навчання лікаря-медсестри комунікативним навичкам може підвищити рівень прихильності та задоволення від професійного стану пацієнта, що може допомогти контролювати ЦД2.

Головна мета

Оцінити ефективність дієти, адаптованої до кулінарних звичок пакистанського населення, в метаболічному контролі DM2 у популяції, що відвідується у міських центрах первинної медичної допомоги.

Вторинна мета

Проаналізуйте вплив адаптованої дієти на ускладнення діабету

3.1 Дизайн

Рандомізоване клінічне випробування. Пацієнтів випадковим чином розподіляють на дві групи:

  • Група втручання: вони отримують дослідне дієтичне втручання (дієта, адаптована до пакистанської гастрономії).
  • Контрольна група: пацієнти отримують звичайне дієтичне лікування DM2 згідно з керівництвом з клінічної практики DM з Інституту Катала-де-ла-Салют.

3.2 Обсяг дослідження

Багатоцентрове дослідження, проведене в трьох центрах первинної медичної допомоги (CAP) у столичному районі Барселони: CAP Fondo у Санта-Колома-де-Грамане та CAP Besós та Raval Sud, у Барселоні. Ці оздоровчі центри характеризуються міським середовищем, нестабільними соціально-економічними умовами та високим відсотком постійного населення пакистанської національності (30,1% в середньому в трьох країнах САР проти 7,7% у муніципалітеті Барселони) (діаграма 1 ).

3.3 Дослідження сукупності

  • Критерії включення:
  • Населення, призначене та опікуване центром (мінімум одне відвідування у 2014 році).
  • Дорослі (від 15 до 79 років).
  • Пакистанська національність.
  • Діагностика DM2 (коди CIM-10: E11%, E12%, E13%, E14%), виписаних з комп'ютеризованої медичної картки до квітня 2014 року.
  • Поганий контроль діабету: глікований гемоглобін (HbA1c)> 8% (останнє визначення в зареєстрованій історії хвороби).
  • Прийняття участі у дослідженні.
  • Критерії виключення: вагітність, психічні розлади чи когнітивні порушення та пацієнти, які не погоджуються брати участь.

3.4 Зразок

Метою цього розрахунку вибірки є порівняння відсотка пацієнтів з хорошим контролем HbA1c (2)

ІМТ: індекс маси тіла.

Малюнок 5. Відповідність дієти пацієнтам під час третього відвідування нашого дослідження.