laser

Включено до банку запитань від 29.06.2015 . Категорії: отоларингологія. Надана інформація може бути не актуальною. Можливо, що нові дослідження або публікації модифікують або кваліфікують дану відповідь.

Радіочастота, лазер або «коблація» для зменшення крипт мигдаликів і появи казеуму в мигдалинах. Оригінальним запитанням користувача було: "У дорослого пацієнта з хронічним тонзилітом, у якого в мигдалинах утворюються повторні казеуми (камені або тонзилоліти), що є найефективнішим методом лікування з меншою кількістю ускладнень для зменшення крипт мигдалин та появи цих казеумів: радіо частота, лазер або "Коблація"? "

Після пошуку було відібрано 1 оглядовий огляд та два ретроспективні дослідження, що оцінюють три методи (радіочастота, лазер та «коблація») для зменшення тонзилярних крипт та появи зазначених казеумів. Загалом вони роблять висновок, що радіочастота та "коблація" ефективні, і що лазерна редукція менш інвазивна і може розглядатися як альтернатива тонзилектомії. Усі три процедури мають мінімальну захворюваність, кровотечі, відновлення та інші ускладнення порівняно з традиційною тонзилектомією. Радіочастота має деякі недоліки порівняно з тонзилектомією, у деяких пацієнтів може знадобитися повторне втручання.

Огляд розповіді (1) щодо галітозу, вторинного внаслідок патології піднебінних мигдалин, вказує на те, що це, як вважають, головним чином через хронічний тонзиліт та наявність каменів або тонзилолітів у мигдалинах. В огляді розглядаються методи діагностики, методи тонзилектомії та методи зменшення крипт мигдалин (криптоліз) для поліпшення галітозу в таких випадках. Методи критолізу включають і описують: радіочастота (РФ), "коблація" та лазер.

Огляд містить дві серії справ тих самих авторів:
В одній із серії, яка включає 500 пацієнтів, повідомляється, що 16% потребували повторної процедури через симптоми та стійкість тонзилолітів та загальне зникнення симптомів у 96,4%. Нарешті, 3,6% вимагали тонзилектомії під загальним наркозом. Період спостереження становив 1-8 років.
Інша серія випадків, коли 120 пацієнтів перенесли лазерний «криптоліз», хоча вони описують абляцію мигдалин до рівня мигдаликових стовпів, тому цю процедуру можна розглядати як тонзилотомію замість «криптолізу», як і всі інші публікації визначте це як абляцію тканини, яка безпосередньо оточує отвір крипти, а не грубу абляцію тканини мигдаликів. Дев'яносто шість відсотків відчули повне полегшення рецидивуючого тонзиліту, а 79% повідомили про повне усунення симптомів.

Автори приходять до висновку, що, хоча недостатньо якісних досліджень з цього питання, що заважає дійти твердих висновків, щодо наслідків для практики вони роблять кілька рекомендацій: (1) Використовуйте надійні методи для діагностики галітозу та підтвердження етіологія. Початкове лікування, таке як вишкрібання язика, є корисним для виключення усного запаху з рота. (2) Мигдаликові процедури протипоказані при: суб'єктивному галітозі, якщо етіологія не є мигдаликом, або якщо медикаментозне лікування дозволяє вирішити халітоз. (3) За наявності показань та можливостей, у дорослих менш інвазивні методи, такі як лазерний криптоліз, можуть бути кращими перед тонзилектомією, що може уникнути загальної анестезії та підвищеного ризику, пов’язаного з тонзилектомією у цієї групи пацієнтів.

Ці посилання мають тип:

  1. Мета-аналіз та/або систематичні огляди: 0 посилання
  2. Клінічні випробування: 0 посилання
  3. Когорти, контроль випадків, серія клінічних випадків: 3 посилання
  4. Консенсус професіоналів: 0 посилання
  5. Рекомендації з клінічної практики: 0 посилання
  6. Підсумок доказів: 0 посилання
  7. Огляд розповіді: 1 посилання
  8. Інформація/довідковий матеріал для пацієнтів: 0 посилання
  9. Розділ книги: 0 Посилання

Більше інформації

Рекомендоване призначення

Попередження щодо використання відповідей

Відповіді на поставлені запитання готуються виключно з навчальною метою. Намір полягає у наданні інформації для збагачення та оновлення дискусійного процесу професіоналів медицини та медсестер. Вони ніколи не повинні використовуватися як єдиний або основний критерій для встановлення конкретного діагнозу або прийняття конкретної терапевтичної схеми.

Він жодним чином не призначений замінити, підтримати або захистити відповідальність лікаря. Це випливає з його власних рішень, і він повинен приймати тільки ним, і не може ділитися тими, хто лише повідомив його. Міністерство охорони здоров’я та служба охорони здоров’я Мурчан апріорі відкидають усю відповідальність за будь-яку шкоду чи травму, які можуть бути пов’язані з повним або частковим використанням наданої інформації та про які раніше вимагав медичний працівник.

(c) Міністерство охорони здоров'я регіону Мурсія

Контакт: Ронда де Леванте, 11, 30008, Мурсія 5Є Планта