Іноді змін харчових звичок та підвищеної фізичної активності недостатньо для вирішення ожиріння. У цих випадках та в тих випадках, коли надмірна вага може серйозно вплинути на здоров’я, може знадобитися супроводжувати дієту та фізичні вправи фармакологічним лікуванням, завжди під контролем фахівця.
Дослідження OBESO (епідеміологічне спостереження за надмірною вагою за допомогою орлістату в Іспанії) є першим дослідженням, яке пропонує оцінку поведінки препарату при лікуванні надмірної ваги. «Лікування ожиріння базується, з одного боку, на дієті; з іншого боку, збільшення фізичних навантажень і, по-третє, фармакологічне лікування, яке дозволить поліпшити результати звичайного лікування ", - пояснює д-р Ксав'є Формігера, президент Європейської асоціації з вивчення ожиріння (EASO) і керівник відділення розладів харчової поведінки німецької університетської лікарні Trias i Pujol (Бадалона), хоча він і уточнює, що "немає чудодійного препарату, препарат завжди повинен йти разом із усім іншим".
Дизайн цього дослідження мав на меті проаналізувати результати прийому орлістату (ксенікалу) та дієти у групі пацієнтів із ожирінням протягом шести місяців лікування, метою якого було вивчення втрати ваги, яка відбулася за ці шість місяців, та переваг факторів серцево-судинного ризику що ця втрата ваги пов'язана. «Результати були дуже хорошими, загалом можна сказати, що 93 відсоткам пацієнтів вдалося втратити щонайменше п’ять відсотків своєї початкової ваги, що при ожирінні вважається дуже хорошим результатом, а 60 відсоткам пацієнтів вдалося втратити більше ніж 10 відсотків ", - каже доктор Формігера.
Менше жиру
Дослідження також показує, що пацієнти, які отримують орлістат, знижують загальний серцево-судинний ризик утричі більше, ніж ті, хто лікується лише дієтою. Механізм дії цього препарату полягає у пригніченні ліпази, тобто він блокує всмоктування жирів у шлунково-кишковому тракті таким чином, що зменшує це поглинання вживаних жирів на 30 відсотків. “Коли пацієнт приймає орлістат, вони розуміють, що якщо вони їдять занадто багато жиру, у них діарея, і тому вони автоматично змінюють свій раціон. Це, можливо, своєрідний спосіб досягнення позитивних змін у харчуванні, але, безсумнівно, дуже корисний ", - говорить доктор Базіліо Морено, президент Іспанського товариства з вивчення ожиріння (SEEDO), керівник відділу ожиріння Грегоріо Лікарня Мараньон (Мадрид).
Ще одним фактором, який розглядається у дослідженні, є вплив освітньої програми на втрату ваги. Таким чином, дослідження показує, що завдяки мотиваційній та освітній програмі підвищується ефективність як зниження ваги, так і підтримки втраченої ваги.
Інші препарати
На додаток до орлістату існують і інші препарати для лікування ожиріння, одним із останніх, що з'явився на іспанському ринку, є сибутрамін (Reductil). Однак цей препарат викликав суперечки, оскільки в деяких країнах його пов'язують із смертю деяких пацієнтів, хоча Іспанське агентство з лікарських засобів зазначило, що співвідношення користь та ризик препарату все ще вважається сприятливим ", його використання повинні суворо дотримуватися положень технічного паспорта, а лікування повинно проводитися під наглядом лікаря, який є експертом з ожиріння ", вказує цей орган.
Механізм дії відрізняється від механізму орлістату, оскільки сибутрамін діє централізовано, викликаючи раннє відчуття ситості та збільшуючи витрати енергії. Цей препарат не можна застосовувати пацієнтам із важкими серцево-судинними, психічними захворюваннями, важким неконтрольованим гіпертонікам та вагітним жінкам. "Коли він не контролюється експертами, а показання до вживання наркотиків не виконуються, він має ризики, як і будь-яке інше лікування, але під наглядом лікаря сибутрамін не робить жодних побічних ефектів", пояснює д-р Сузана Монерео, секретар Іспанське товариство ендокринології.