Стаття медичного експерта

Референтні значення (норма) активності альфа-амілази підшлункової залози: у сироватці крові - 30-55% загальної амілази (в середньому 43%) або 17-115 МО/л; в сечі 60-70% загальної амілази (в середньому 65%).

причини

У сироватці крові було виявлено до 3 ізоферментів альфа-амілази, основними з яких є бета- та S-типи, тобто підшлункова та слинні залози. Амілаза підшлункової залози краще виводиться із сечею, ніж ізофермент слинної залози. Підвищена активність амілази слини спостерігається при стоматитах, паркінсонізмі, зниженні психічного збудження або депресії при неактивному стані шлункової секреції.

Основна цінність аналізу бета-типу альфа-амілази полягає в тому, що збільшення його активності є дуже специфічним для захворювань підшлункової залози. Підшлункова альфа-амілаза підвищена при гострому панкреатиті. У цьому випадку загальна активність амілази збільшується за рахунок фракції підшлункової залози. Діагностична чутливість панкреатичної фракції амілази в сироватці крові при гострому панкреатиті становить 92%, специфічність - 85%.

Визначення активності фракції альфа-амілази підшлункової залози особливо важливо при хронічному панкреатиті у пацієнтів із нормальним рівнем загальної амілази. У хворих на хронічний панкреатит амілаза підшлункової залози становить 75-80% загальної амілази крові. Збільшення амілази підшлункової залози свідчить про погіршення хронічного панкреатиту та зменшення - атрофії екзокринної недостатності підшлункової залози атрофії ацинарних тканин та органів фіброзу у пацієнтів, які страждають на постійне захворювання.

Крім діагностики гострого панкреатиту, активність панкреатичної альфа-амілази визначається також після операції на органах черевної порожнини з метою ранньої діагностики розвитку ускладнень - післяопераційного панкреатиту. Альфа-амілаза підшлункової залози в сечі піднімається при гострому панкреатиті та утворює основну частину загальної амілази, оскільки вона краще виводиться із сечею, ніж із фракцією слини.

Активність панкреатичної фракції альфа-амілази, на відміну від загальної, не збільшується при паротитах, діабетичному кетоацидозі, раку легенів, гострих гінекологічних захворюваннях. Однак тест може бути хибнопозитивним для інших захворювань, які не вражають підшлункову залозу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]