Дизентерія - це кривава діарея, яка може розвинутися з різних причин. Діарея охоплює частий стілець. У дорослих кал, що перевищує 200 грамів на день, вважається діареєю.
Діарея вважається гострою, якщо вона триває менше двох тижнів, зберігається від двох до чотирьох тижнів і хронічна більше 4 тижнів.
Більше 90 відсотків гострої діареї викликано інфекцією. Більшість із цих випадків пов’язані з блювотою, лихоманкою та болями в животі. Решта 10 відсотків спричинені наркотиками, отрутами, порушеннями кровопостачання та харчовими отруєннями.
Інфекції
Більшість збудників хвороб, що викликають дизентерію, дояться фекальним шляхом, тобто фекаліями, що потрапляють у рот брудними руками, що частіше, ніж ви можете подумати. Найчастіше це робиться, вживаючи інфіковану фекаліями їжу або воду. Вживання антибіотиків також може спричинити кров'янисту діарею, знищуючи нормальну флору (бактерії, які зазвичай займають кишковий тракт) та колонізуючи Clostridium difficele (бактерію, що викликає псевдомембранозну кров'янисту діарею). Гостра діарея виникає, коли патогени розмножуються або обходять природні захисні механізми, такі як шлункова кислота, травні ферменти, перистальтика та нормальна флора.
Їм загрожує зникнення
я подорожую
Сорок відсотків мандрівників до ендемічних країн заражаються одним із наступних судинних збудників: Eschericia coli, Campylobacter, Shigella, Aeromonas, Norovirus, Coronavirus і Salmonella. Такими регіонами є Латинська Америка, Африка та Азія. Ті, хто подорожує до Росії (особливо до Санкт-Петербурга), частіше заражаються лямблією, а циклоспра частіше зустрічається в Непалі. Перший також становить більшу загрозу для туристів та тих, хто плаває у природних водах. Спалахи вірусів кривавої діареї частіше трапляються під час морських подорожей.
Споживачі певних продуктів
Діарея після пікніків, балів, вечерь в ресторанах викликає підозру на зараження такими патогенами: курячі сальмонели, кампілобактери та шигели, ентерогеморагічний гамбургери з погано пропеченою кишковою паличкою, розігріта їжа Bacillus cereus, золотистий стафілокок, гепатит золотистого стафілокока.
У них ослаблена імунна система
Сюди входять ті, у кого вроджений імунодефіцит. До таких захворювань належать дефіцит IgA, гіпогаммаглобулінемія та хронічна гранулематозна хвороба. Значно частіше зустрічаються набуті імунодефіцитні стани, такі як СНІД, старість та імунодепресія. Покликані ті, хто страждає від цих станів умовно-патогенні мікроорганізми (експлуатуючи ослаблений стан господаря, потім розмножуючись і викликаючи захворювання). Серед бактерій - види Mycobacterium, серед вірусів - цитомегаловірус, аденовірус та простий герпес). Найпростіші (одноклітинні паразити) також можуть зіграти свою роль у цьому випадку: Cryptosporidium, Isospora belli, Microsporidia та Blastocystis hominis.
Дошкільнята та їхні сім'ї
Інфекції шигел, лямблій, криптоспорідії та ротавірусу надзвичайно поширені в дитячих садах. Про них завжди слід думати у цій віковій групі.
Пацієнти лікарні
Серед внутрішньолікарняних (госпітальних) інфекцій діарея є найбільш поширеною. У більшості випадків збудником є Clostridium difficile.
Інші причини
З неінфекційних причин побічний ефект є найбільш поширеним. Найпоширеніші тригери включають антибіотики, антиаритмічні засоби, гіпотензивні засоби, нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, аспірин), антидепресанти, хіміотерапевтичні засоби, антиастматики, антациди та проносні засоби.
В інших випадках проблеми з кровопостачанням, дивертикуліт або захворювання трансплантат проти хазяїна (процес відторгнення після трансплантації кісткового мозку) викликають кров’янисту діарею. Симптомами, що поширюються на інші системи органів, є отруєння фосфорорганічними речовинами (застосовуються як спрей), отруєння грибками, миш’яком та зіпсовані морепродукти.
Симптоми
Кривава діарея може протікати у прозорій формі з наявністю яскраво-червоної крові в калі, але також може бути прихована кровотеча, і в цьому випадку мікроскопічна кількість крові не видно неозброєним оком. Наявність крові також повинно бути очевидним у випадку чорного стільця. У цьому випадку це перетравлена кров і, ймовірно, надходить із верхньої частини кишкового тракту. Симптомами дизентерії також є надзвичайно сильні спазматичні болі в животі.
Лікування
Заміна води та іонів необхідна при лікуванні будь-якої діареї. Пероральне вживання цукру та електролітів слід розглядати у всіх важких випадках, оскільки втрата цих речовин та зневоднення є найпоширенішими причинами смерті від діареї. Немовлята та люди похилого віку найбільш схильні до ризику.
Субсаліцилат вісмуту може полегшити симптоми, але його застосування не рекомендується пацієнтам із порушеннями імунітету та нирковою недостатністю. Однак у багатьох випадках це може вилікувати хвороби мандрівників.
У деяких випадках антибіотики можуть скоротити час і ступінь тяжкості. Багато разів пацієнти з фебрильною, кривавою діареєю лікуються емпірично. Лікування антибіотиками починається на основі поширеності патогенних мікроорганізмів, типів стійкості та гігієнічних умов, що відповідають географічному розташуванню. Лікування антибіотиками суворо показано, якщо збудник виявляється мікробіологічними тестами, якщо пацієнт переніс імунодепресивну, серцеву або коронарну хірургічну операцію або йому більше 65 років.
Профілактика антибіотиків може бути виправданою для подорожуючих до зникаючих регіонів. Те саме стосується пацієнтів із ослабленим імунітетом, пацієнтів із запальними захворюваннями кишечника, пацієнтів з гемохроматозом (хвороба накопичення заліза).
Нарешті, лікуючий лікар повинен вирішити, чи несе конкретний випадок кривавої діареї епідеміологічний ризик. Це може зменшити чисельність ураженого населення та поширення хвороби.
Флора Кульсар, медик
Переглянуто: Д-р Давід Юхаш
Рекомендація до статті
Часті запитання та відповіді щодо вакцини Pfizer-BioNTech.
Ви навіть можете вилікуватися вдома, вчасно лікуючи свої початкові симптоми. (х)
Янош Шлявік, головний лікар Національного інституту гематології та інфекційних хвороб Центральної лікарні Південних шкідників, подав перший коронавірус.
Згідно з поточним каналом М1, вакцинація медичних працівників проти коронавірусу розпочнеться 26 грудня в Південному Пешті.