Який роздутий живіт?
Надутий живіт - один із найпоширеніших симптомів шлунково-кишкових проблем у світі.
Надутий живіт описати непросто. Пацієнти повідомляють, що вони відчувають, ніби у них «камінь у шлунку», або через підвищену кількість газів у шлунково-кишковому тракті, або через відчуття надмірної напруги в животі. Однак слід зазначити, що завищений живіт - це, як правило, суб’єктивне відчуття, яке об’єктивно не може бути підтверджено кількістю кишкових газів або окружністю живота. Коли хтось заявляє, що відчуває себе роздутим, він може помітити або не помітити більший обсяг живота. Інфляція є симптомом, а більший обсяг живота є видимим симптомом, набряком і відчуттям стягнутості шкіри або одягу в поєднанні з дискомфортом. Видима зміна окружності талії називається розтягуванням, яке характеризується розпушенням черевної стінки.
Ми також виділяємо третій симптом з подібними труднощами - здуття живота. Метеоризм - це часте виділення кишкових газів (більше 20 разів на день). Ми вважаємо, що це особливо незручно, коли воно супроводжується такими симптомами, як здуття живота та розтягнення.
Метеоризм сам по собі є порушенням перистальтики кишечника, що може бути пов’язано з непропорційними або гіперчутливими шлунково-кишковими нервами порівняно з більшістю здорових людей. Це область, яка називається функціональні шлунково-кишкові розлади.
Гази - це природна частина кишечника. Найчастіше вони походять з повітря, яке ми ковтаємо під час їжі чи розмови. Друга причина - бродіння їжі бактеріями в кишечнику. Товстий кишечник є фізіологічно найбільшим сховищем бактерій у шлунково-кишковому тракті.
Проковтнуте повітря містить переважно азот і кисень. Гази від бактеріального обміну мають більш різноманітний склад. Вони містять вуглекислий газ, метан та водень або сірководень, який відповідає за характерний запах, та інші речовини з сіркою. Кількість і тип газів при бродінні залежать від типу споживаної їжі та складу мікрофлори кишечника (кількості та різноманітності видів та штамів бактерій, що мешкають у кишечнику). Частина кишкових газів всмоктується в кров і виводиться після закінчення, а решта виділяється шляхом виділення.
У кишечнику знаходиться приблизно 200 мл газів, а загальний добовий об’єм виведених газів може досягати до 600 мл. Здорова людина виділяє гази від 10 до 20 разів на день.
Збільшення кількості газів може бути спричинено:
- надмірне ковтання повітря, напр. під час куріння, жування гумки або розмови під час їжі,
- споживаючи продукти, що сприяють виробленню газу (квасоля та інші бобові),
- вживання газованих напоїв,
- порушення травлення та всмоктування в тонкому кишечнику, внаслідок чого більше речовин і травлення потрапляє в товсту кишку і ферментує там (наприклад, дефіцит лактази, мальабсорбція фруктози),
- уповільнене проходження травлення через шлунково-кишковий тракт через органічні або функціональні порушення,
- надмірне розмноження бактерій в тонкому кишечнику (порівняно з товстим, тонкий кишечник, як правило, відносно стерильний).
Як діагностувати завищений живіт?
Як правило, надуті черевні преси лікарі не діагностують, оскільки немає точних методів оцінки цієї проблеми. Однакова кількість газу у деяких людей не може викликати жодних симптомів, тоді як іншим це може здатися дуже неприємним. Надутий живіт і здуття живота дуже часто присутні у т. Зв функціональні розлади шлунково-кишкового тракту, такі як синдром роздратованого кишечника (СРК) та роздратований шлунок (функціональна диспепсія).
Що попросить лікар?
Якщо роздутий живіт доставляє вам занадто багато проблем або болить, поговоріть зі своїм лікарем. Також слід звернутися до лікаря, якщо роздутий живіт супроводжується іншими симптомами, такими як біль у животі або зміна частоти або структури стільця.
При завищеному животі лікар, як правило, запитує вас про багато факторів, перерахованих вище, включаючи дієту, і поставить запитання щодо т.зв. попереджувальні симптоми, т. j. симптоми, які можуть свідчити про більш серйозні розлади шлунково-кишкового тракту, які не є функціональними. Лікар також часто запитує, чи є у вас в сім’ї виразкова хвороба, запальні захворювання кишечника (виразковий коліт або хвороба Крона), целіакія або непереносимість лактози, оскільки ці захворювання можуть вражати більше одного члена сім’ї.
Які обстеження призначить ваш лікар?
Якщо у вас є одна з т. Зв попереджувальні симптоми, т. j. симптоми, які можуть мати більш серйозні органічні причини, лікар може призначити певні додаткові обстеження, наприклад:
- аналіз стільця (паразити, прихована кровотеча, кальпротектин),
- тест на дихання на водень або водень-метан (для вивчення непереносимості лактози та фруктози),
- обстеження на целіакію (генетична непереносимість глютену у звичайному хлібі),
- в деяких випадках рентгенологічне обстеження та/або УЗД черевної порожнини, гастроскопія, колоноскопія.