Медичний експерт для статті

Ще однією невирішеною проблемою дитячої урології є так званий прихований пеніс. У цій проблемі переважає соціальний аспект, а не функціональний.

компетенції

Дорослі пацієнти з прихованим пенісом мають косметичний дефект, але ні на сечовипускання, ні на їх статеве життя це зазвичай не впливає, якщо аномалія не поєднується з фімозом.

[1], [2], [3], [4], [5]

Форми

На сьогоднішній день не існує єдиної точки зору для класифікації захворювання, оскільки деякі урологи, як правило, вважають цю патологію варіантом розвитку статевого члена і не піддаються хірургічному втручанню відповідно. З точки зору більшості урологів, прихований пеніс є вадою розвитку чоловічих статевих органів, яка в більшості випадків вимагає хірургічної корекції.

Патологія була класифікована та застосовується у більшості клінік.

По-справжньому прихований пеніс, в якому фактичний фалос, дистальна підвіска сільської зв’язки та коротка провисання зв’язок демонструють певну відсутність шкіри.

«Перебирання пальців» пеніса, у якого є певний дефект зовнішньої шкіри пеніса поряд зі стенозом крайньої плоті, що, по суті, призводить до западання фалоса.

Вторинний прихований пеніс - як прояв загального ожиріння, тоді як жирова тканина лобкової області проколює шкіру і виглядає як хвиляста тканина, а фаллос майже повністю розкривається під час ерекції.

Комбінований порок, при якому можлива комбінація вищезазначених трьох варіантів.

Комбінована версія порушень розвитку з гіпоспадією, епісплазіями, крипторхізмом, паховою грижею та ін.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Кого підключити?

Лікування прихованого пеніса

У переважній більшості випадків хірургічне втручання з третьою вадою розвитку не видно. Лише у виняткових ситуаціях, за нагальним проханням пацієнта, щоб оптимально адаптуватися до суспільства, слід проводити операцію.

Хірургічна процедура починається з окантовуючих розрізів навколо головки статевого члена, після чого повністю мобілізується шкіра пеносимфізарного кута і перетинається хрестоподібна зв'язка, підвішуючи фаллос (lig. Suspensorium penis) і ремінець пакета. Потім, о 9 та 3 годині, внутрішня частина диска зумовлена ​​двома вузловими швами між оболонкою з кавернозних тіл, і шкіра пеніса покриває поверхню шкіри в мошонці стовбура. Для цього застосовується шов, що не розсмоктується, що не вбирає мононитки. Внутрішня пластинка крайньої плоті розділена і покрита шкірою мобілізованими закрученими тілами.

Друга форма прихованого пеніса лікується шляхом видалення рани крайньої плоті, не даючи голові залишати весь стовбур.

Найбільш проблематичним є прихований пеніс першої версії. Реальна відсутність шкірного покриву в деяких випадках не дозволяє одноденного вирішення проблеми. Іноді хірурги змушені застосовувати гормонотерапію для збільшення пластичної основи. Для цього використовуйте дигідротестостероновий гель у формі аплікацій, які дозволяють за короткий проміжок часу (3-4 тижні) наростити достатній шар шкіри для пластичного злиття.

Через кілька тижнів після гормонального введення виконується описана вище процедура.

У післяопераційному періоді сечу видаляють за допомогою 5-7-денного уретрального катетера. Також використовуйте ущільнювальну пов’язку, посів рекомендується проводити протягом 6 місяців, оскільки в цьому випадку він відіграє фіксуючу роль. З цією метою у дорослих пацієнтів слід застосовувати спеціальний вплив на пеніс протягом 4 годин на день протягом 6 місяців.