Глютен - це білковий компонент зерен, який поділяється на дві підгрупи: глютенін і гліадин. Чутливість до глютену - в медицині відома як целіакія - це гіперчутливість до білка гліадину, компонента пшениці, жита, вівса та ячменю.
У всьому світі, включаючи Угорщину, частка людей, які страждають на целіакію, зростає, і, враховуючи прихований, також відомий як латентно сприйнятливий, цілком ймовірно, що постраждає кожна сота угорця. Людям із чутливістю до глютену зазвичай доводиться дотримуватися суворої дієти без глютену протягом усього життя, тобто вони не можуть споживати їжу, що містить глютен, що міститься в злаках (пшениця, жито, ячмінь, овес). Події можна пояснити імунологічною реакцією на глютен у цих насінні рослин, а також порцією гліадину. Цей білок пошкоджує слизову оболонку тонкої кишки, спричиняючи порушення всмоктування поживних речовин, вітамінів та мінералів та розвиток дефіцитних захворювань. Перш за все, початкова стадія тонкої кишки пошкоджена, але ураження може бути більш масштабним. Слизова розгладжується при зникненні кишкових ворсин, відшарування поверхневих клітин погіршує їх функцію і засвоєння всіх видів поживних речовин. У дитячому віці це призводить до відсутності розвитку та зростання, навіть можна очікувати, що 10% розвине злоякісні пухлини.
Найчастіше після введення глютеносодержащей дієти вона може розвинутися в дитинстві, але в будь-якому віці.
У дитячому віці: розлад збільшення-зростання ваги, хронічна діарея, здуття живота, біль у животі, порушення травлення, маса, жировий стілець, залізодефіцитна анемія, порушення розвитку емалі - найпоширеніші.
Дорослі: немає жодної типової зовнішності. Багато симптомів (наприклад, залізодефіцитна анемія, втрата ваги, біль у кістках, біль у м’язах та суглобах, набряки та шкірні розлади, екзема, втома, головний біль,) виникають вторинно внаслідок дефіциту через порушення засвоєння поживних речовин. Чіткі симптоми прийому їжі (наприклад, діарея, дискомфорт у животі, здуття живота) допомагають поставити правильний діагноз
Діагноз ставлять у гастроентерологічних центрах. У разі підозри ретельне обстеження завжди починається з опитування пацієнта. Лікар визначить, чи в сім’ї ви чутливі до глютену, з якими симптомами переживав пацієнт, а потім огляне зовнішні симптоми. Тоді діагноз можна визначити за короткий час і надійно за допомогою декількох цільових тестів.
Для діагностики целіакії, крім визначення недоїдання, целіакія-специфічні (целіакія-специфічні) антитіла повинні бути виявлені за допомогою тестів на сироваткові антитіла (так звані серологічні тести), а наступні характеристики повинні бути підтверджені біопсією тонкої кишки ( виснаження пуху, травми та поліпшення симптомів на межі безглютенової дієти. Для цього важливо, щоб пацієнт не залишав клейковину зі свого раціону, поки не буде проведено перше обстеження тонкої кишки, оскільки це єдиний повністю надійний спосіб встановлення діагнозу.
Перший - це, як правило, аналіз крові.
Клейковину слід виключити з раціону. Їжте безглютенову їжу, виготовлену лише з інгредієнтів, що не містять глютену. Важливо, щоб не тільки сировина, а й кінцеві продукти не мали глютену, оскільки забруднення клейковини може потрапляти в кінцеві продукти під час приготування їжі та під час робочих процесів.!
Через два тижні після введення дієти спостерігається швидке поліпшення стану, дефекація зменшується, кількість зменшується до норми і апетит повертається. Пацієнт почувається краще фізично і настрій, втрата ваги припиняється, вага відновлюється. Однак регенерація ворсинок кишечника відбувається повільніше, ніж це, для покращення зображення тканини потрібно щонайменше три місяці. Час, необхідний для регенерації, залежить від того, наскільки важкою була слизова оболонка кишечника. З часом всмоктування слизової також покращується. Повна регенерація відбувається через півроку.
Іншим важливим елементом лікування, особливо на початку дієти, коли засвоєння ще не є досконалим, є полегшення симптомів дефіциту поживних речовин за допомогою препаратів вітамінів та мікроелементів:
Жиророзчинні вітаміни зазвичай даються у великих кількостях шляхом ін’єкцій. Замінюючи їх, наприклад, усувається порушення згортання крові, якщо введенням вітаміну К. знову виробляється достатня кількість протромбіну, який бере участь у згортанні крові. Заміна дефіциту вітаміну D призводить до поліпшення кісткового метаболізму. Добавки мінеральних речовин знижують ризик судом через порушення всмоктування кальцію та магнію.
На жаль, запобігти цьому немає способу, але за допомогою дисциплінованої дієти ускладнення захворювання можна запобігти.
Як можна раніше, жодна дитина не повинна отримувати будь-яку їжу, крім грудного молока, до шестимісячного віку, і, зокрема, забороняється давати борошняну їжу до встановленого терміну годування та відлучення. У той же час це може запобігти появі ранніх симптомів у чутливих до глютену немовлят.
Все частіше ми стикаємося з випадками, коли люди повідомляють, що якщо вони їдять без глютену, їхні скарги на живіт зникають, їм стає легше, вони рідше хворіють, відчуття тривалої втоми зникає, вони можуть втратити кілька зайвих кілограмів . Якщо, з іншого боку, вони повертаються до загального раціону, у них з’являються симптоми целіакії.
Однак при детальному огляді фахівця дуже часто патологічних відхилень не виявляється. У цих випадках сьогодні використовується термін "чутливість до целіакії". Чутливість до нецеліакії все частіше згадується в наукових публікаціях та в медичних розділах газет, хоча причини розвитку та процеси в організмі докладно не відомі. Це головна причина, чому багато людей навіть не думають, що можуть вважати себе такою проблемою. Найчастіше зустрічається у дорослих із кишковими розладами. Симптоми (біль у животі, здуття живота) виникають після вживання їжі, що містить глютен. Також часто зустрічаються такі нешлунково-кишкові скарги, як головний біль, втома, м’язові судоми.
"Герпетиформічний дерматит - це виразка шкіри, схожа на герпес, яка виникає на голові, колінах, ліктях, спині та сідницях. Це була перша чутливість до глютену, яка не є целіакією, зафіксована медичним співтовариством, коли пацієнти не виявляли кишкових симптомів безглютену. дерматологічні симптоми зникли в результаті дієти, і тоді лікарі зрозуміли, що симптоми непереносимості глютену не обов'язково пов'язані зі скаргами на кишечник.
Діарея, метеоризм, здуття живота та інші розлади травлення найчастіше ідентифікуються із целіакією. Однак дослідження часто не виявляють підвищених антигліадинових антитіл або пошкоджених кишкових ворсинок у цих пацієнтів, в результаті чого їм повідомляють, що їх симптоми не пов'язані з чутливістю до лютені. І все ж перехід на безглютенову дієту покращує їх стан.
Спробувати безглютенову дієту безпечно, кожен може використовувати її як частину своєї цілющої терапії.
Клейковина іноді впливає на поведінку та настрій з “фона”. Відчуття «туманного мозку» або відсутність концентрації уваги, дратівливість та відсутність мотивації - все це показові ознаки, які також можуть бути спричинені непереносимістю глютену. (Ержебет Добрай) "
Хлібобулочні вироби: Пшенична, ячна та житня пластівці та борошно, відп. замість вівсяних пластівців рекомендується кукурудза, рис, пшоно, гречка, жовтий горошок і соєва мука, а також кукурудзяний і картопляний крохмаль. Хліб без глютену, сухі макаронні вироби, кондитерські вироби, консерви, торти та порошки для хліба також є у продажу. З останніх також можна готувати подушки для супів, варені макарони, вареники та млинці.
М'ясо: Риба, птиця, нежирна свинина, яловичина, кролик, дикорощена тушкована, варена, смажена, смажена у фользі, сумка для запікання, запечена на грилі в римській мисці, приготовлена в мікрохвильовці. М’ясні продукти можуть містити глютен як модифікатор запасу, тому перелік OÉTI є авторитетним.
Молочні продукти: Можна вживати несмачне молоко, пахта, сир, овечий сир. Натуральний кефір, йогурт, сметана, молочний десерт, йогуртова піна, сир з сиру, ароматизований йогурт лише у тому випадку, якщо маркування не містить глютену або гарантоване виробником. Сири, за винятком голландських, можна споживати.
Яйця не містять глютену, тому їх можна їсти за бажанням.
Овочі, фрукти: Без глютену, можна використовувати як свіжі, так і швидко заморожені. Виняток становить швидкозаморожена картопля, яка може містити глютен. Серед фруктів імпортні зелені яблука можуть містити глютенові покриття, їх вживання заборонено.
Жири: жири не містять глютену, за винятком деяких продуктів з беконом, з яких можна вживати лише ті, що внесені до списку. Рекомендовані фрукти та олійні культури.
Спеції та приправи: Зелені та сухі трави не містять глютену, продукти переробки не рекомендуються.
Напої: вода, мінеральна вода, волокнисті та газовані безалкогольні напої, чаї без глютену.
Дитяче харчування: дитяче харчування, яке регулярно продається у віці до року, не містить глютену