2020-07-23 23:22:14

Пахова грижа - це внутрішній орган, який з’являється на отворі черевної стінки (грижових воріт), зазвичай кишки, часто яєчника у маленьких дівчаток. Він може бути одностороннім або двостороннім, частіше справа. Однією з причин його утворення є слабкість і недорозвинення черевної стінки, особливо у недоношених дітей, але це також відіграє роль у підвищенні тиску в животі (наприклад, запор, кашель). Ще однією причиною його формування у хлопчиків є те, що грижа, яка проходить через черевну порожнину, може залишитися після того, як яєчка приземляться.

Найважчим ускладненням пахової грижі є виключення. У таких випадках вузькі грижові ворота штовхають черевний орган, просочений у грижовий шланг, що може пошкодити кровопостачання та спричинити смерть виключеного органу. Таким чином, у разі кишкової непрохідності може розвинутися кишкова непрохідність, некроз і перфорація стінок кишечника, а потім і перитоніт, що піддає пацієнта ризику для життя. У разі оклюзії грижі - особливо в грудному віці - кровопостачання яєчка також може бути пошкоджене, що згодом може призвести до зменшення та смерті яєчка. У дівчаток яєчник, який вислизає з черевної порожнини перед черевною стінкою, може бути пошкоджений або скручений без виключення, а у випадку виключення, як у хлопчиків, яєчко може загинути.

Мета лікування та показання до операції

Вилікувати грижу паху можна лише хірургічним шляхом. Метою хірургічного втручання є запобігання ковзанню та закупорюванню органів черевної порожнини, суть полягає у видаленні грижового шланга та при необхідності закритті широких грижових воріт. Можливість виключення грижі для перенесення операції виправдана лише в певних випадках (низька вага тіла при народженні, пов’язаний з цим розлад розвитку, анемія, свіжа вакцинація, триває катаральна лихоманка, інфекційний шкірний процес навколо місця операції тощо).

Хірургічне втручання зазвичай виконується у вибраний час, як частина одноденної операції, під наркозом. У дівчаток непросто замінити яєчник, який прослизнув до грижі, навіть без виключення, і краще робити операцію на початку. Термінова операція є виправданою, якщо оклюзію грижі неможливо видалити без хірургічного втручання або якщо відбувається пошкодження органів.

операції

Ризики для пацієнта

Абсолютний безризиковий характер втручання не може гарантувати жоден лікар. Загалом, ми називаємо неефективність хірургічного ризику або ймовірність ускладнень, які можуть виникнути, навіть якщо дотримуватися професійних правил, вони виникають непередбачувано і не можуть бути захищені з повною впевненістю. Має сенс, що хірург за них не несе відповідальності, цей (мінімальний) ризик повинен нести пацієнт, коли він дає згоду на операцію. Такі фактори ризику, напр. незвичні анатомічні умови, інші супутні захворювання або стани, незвична реакція організму на матеріали, що використовуються під час операції, або на саму хірургічну процедуру, так званий дефект нестерильності. ендогенна інфекція, матеріальний дефект може статися, незважаючи на належну сертифікацію. У всіх цих практиках кровотеча, післякровотеча, випадкова травма, збій внутрішнього шва, відторгнення швів, загоєння рани або загоєння ран це значно відстає від ймовірності погіршення стану без операції.

На додаток до вищезазначених загальних міркувань, при операціях на паховій грижі можуть виникнути такі ускладнення:

  • Тимчасовий набряк місця операції або мошонки.
  • Як пізнє ускладнення, насіннєвий канатик може бути вкорочений через рубці, а яєчко може бути витягнуте вгору.
  • На підставі рубців сперма може заблокуватися, що згодом може призвести до зниження плодючості.

Хірургічна підготовка

Перед кожною операцією потрібно ретельне купання та миття волосся. Рекомендується поєднувати довге волосся, нігті слід стригти коротко. Пацієнт не повинен носити годинник або прикраси в операційній.

Необхідні тести, дата операції, підготовка та спосіб знеболення, як і будь-яка операція, яка проводиться під наркозом, також залежать від думки анестезіолога.

Операція на грижі не вимагає спеціальної підготовки. Анестезія вимагає голодування принаймні 6 годин перед операцією (тобто відсутність їжі та напоїв).

У разі оклюзії грижі може знадобитися використовувати шлунковий зонд або аспірувати шлунок перед операцією. Венозне страхування, додаткові тести, підготовка ліків, заміщення іонів рідиною, можливо введення антибіотиків також можуть бути частиною препарату.

Післяопераційна інформація

Прокинувшись, пацієнт все одно отримує інфузію, але через кілька годин він може пити рідину всередину, але він не може їсти тверду їжу в день операції через анестезію. Після операції пацієнт може покинути лікарню того ж дня або наступного дня, якщо обставини не заважають цьому. Ви можете встати і прогулятися у своєму домі. Можна дозволити ходити до школи або громади через 1-2 тижні після операції, можна займатися спортом через 4 тижні.