Gesund bis der Arzt kommt - 13.VII.2011 - Берт Егартнер

енцефаліту

Оригінальна стаття "Для продажу FSME дітям"
перекладено з німецької Вероніка Фігулі та з мовною мовою Інж. Маріан Філло.

Ми маємо мало інформації про те, як проявляється вірусна інфекція кліщовим енцефалітом у дітей, наскільки це часто і що може трапитися у серйозних випадках. Тому я хотів би представити більш детальне дослідження з цієї теми трохи детальніше.

Населення Штірії становить 1,1 мільйона людей і є австрійською федеральною землею, яка традиційно найбільше страждає від кліщового енцефаліту. Автор роботи - Петер Фріч з Медичного університету Граца (Medizinische Universität Graz). (Джерело: Acta Pædiatrica 2008, No 97, с. 535-538)

В аналіз були включені всі штирійські діти віком до 16 років, які перебували в лабораторії з 1981 по 2005 рік, у яких лабораторно підтверджено зараження вірусом кліщового енцефаліту.

Оскільки на початковій фазі у 80-х роках вакцина ще не була доступна, відповідно. більша частина Штирії не була вакцинована, тоді більшість випадків кліщового енцефаліту мали місце. Рекордна кількість становила 21 випадок на рік, але в окремі роки не було жодного випадку кліщового енцефаліту у дітей.

Загалом за останні 25 років у Штирії сталося 116 випадків енцефаліту у дітей, що становить майже 5 випадків на рік. Загалом 6 дітей довелося госпіталізувати у відділення інтенсивної терапії приблизно на тиждень. Пробувши в лікарні в середньому 17 днів, більшість дітей виписали із лікарні як здорових.

Лише у двох випадках виникали тривалі проблеми: у семирічного хлопчика з кліщовим енцефалітом повторювались напади протягом семи років. Його протиепілептичне лікування могло зупинити його за 19 років. Другий випадок: п’ятирічна дівчинка, яка найтяжче захворіла на кліщовий енцефаліт, потребувала тривалої неврологічної реабілітації і досі паралізована одна сторона тіла.

З 116 пацієнтів 112 були повністю невакциновані, 2 дитини були щеплені однією дозою, одна дитина двома дозами, а одна мала повну первинну вакцинацію трьома дозами. З цього видно, що вакцинація проти кліщового енцефаліту дуже добре захищає від виникнення цієї кліщової вірусної інфекції.

Іронія полягає в тому, що дуже серйозний випадок п'ятирічної дівчинки, яка має подальші проблеми до цього дня, був єдиною повною базовою вакцинацією з усією серією трьох доз. Автори дослідження Штирії припускають, що важкий перебіг був генетично обумовлений і що дівчина страждала від більш високої чутливості до цих вірусів.

Як результат, з цього дослідження можна отримати наступне повідомлення:

  • Кліщовий енцефаліт дуже рідко зустрічається у дітей до 16 років
  • вакцинація проти кліщового енцефаліту значно зменшує цей невеликий ризик
  • діти, у яких через укусу кліща розвивається кліщовий енцефаліт, як правило, не зазнають постійної шкоди для здоров’я
  • у надзвичайно виняткових випадках, коли щось подібне трапляється, вакцина не забезпечує гарантованого захисту

Кліщовий енцефаліт - це, як правило, просто кліщовий менінгіт у дітей

У дітей зазвичай не розвивається кліщовий енцефаліт, а «лише» менінгіт. У пацієнтів на цій стадії захворювання є температура, яка перевищує 38 ° C, серйозне погіршення загального стану здоров’я, а також головний біль, блювота і скутість у шиї.

Той факт, що кліщовий енцефаліт має гірший прогноз у дорослих, пов’язаний з тим, що значно частіше менінгоенцефаліт значно частішає із збільшенням віку: від 5% у дітей до 60% у літніх людей. Клінічно ці пацієнти мають ознаки кліщового енцефаліту при надходженні до лікарні. Найчастіше спостерігаються сонливість (сонливість) та зміни в поведінці та особистості. Інші симптоми включають судоми, параліч нервів на голові або кінцівках.

Становище немовлят на першому році життя

Вернер Зенц, професор дитячої клініки Медичного університету в Граці, згадує випадок дитини з 1990 року, яка захворіла на кліщовий енцефаліт у віці 3,5 місяців. Це був єдиний у всьому світі випадок кліщового енцефаліту у дитини віком до 12 місяців. Лихоманка тривала 6 днів, хвороба загалом 18 днів, але на останній фазі вона ускладнилася застудою. Згідно з інспекційним візитом до лікарні, дитина була повністю вилікувана та здорова.

Проф. Я запитав Зензу, якого віку вона рекомендує робити щеплення. Його відповідь:

"Я рекомендую робити щеплення всім дітям віком до 1 року, які подорожують або перебувають у районах підвищеного ризику".

І додаю: для тих, хто взагалі не хоче вакцинувати своїх дітей або лише пізніше, дослідження Штирії показують, що постійні наслідки кліщового енцефаліту надзвичайно маловірогідні і що їх не можна повністю виключити навіть вакцинацією.