Педіатрична практика, де ми даємо вам те, що ви очікуєте: більше і краще, ніж зазвичай
Для вашої зручності д-р. Каталін Андрасі, д-р. Ференц Кадар, д-р. Ласло Пакси, д-р. Ви можете замовити зустріч через Інтернет у Каталін Ревеш.
Коли ви використовуєте цю опцію вперше, ви повинні зареєструватися в системі на своє ім'я, а потім, будь ласка, заповніть дані про свою дитину (оренду) в пункті меню Члени сім'ї.
Хвороба
Ротавіруси є найпоширенішою причиною діареї та блювоти у немовлят та маленьких дітей у всьому світі. До кінця дошкільного віку практично кожен малюк заражається принаймні один раз, і чим важче захворювання, тим молодшим воно стає. Немовлята у віці від шести до 24 місяців є найбільш схильними до ризику, оскільки їм важче замінювати рідину, і тому вони можуть легко пересихати. Ротавірусна інфекція може вразити дорослих, особливо людей похилого віку, але рідко викликає сильне зневоднення після дитинства. Ротавірус також можна назвати «демократичним» вірусом, оскільки він заражає практично всіх дітей, незалежно від статі та соціального статусу.
Які основні симптоми ротавірусної інфекції?
Після короткого інкубаційного періоду в кілька днів водяниста діарея та блювота розвиваються бурхливою швидкістю, яка може тривати 3-7 днів. Це означає спорожнення 5-10 (або навіть більше) випорожнень на день. У немовлят та малюків більше звичок до рідини та солі, ніж у старших дітей. Одним із характерних симптомів втрати рідини є втрата ваги. Кількість виділеної сечі зменшується, шкіра суха на дотик, її можна легко підняти до зморшок, очі підрізати, обробити, язик і слизові оболонки стають сухими. Колодязь тоне, гарячка піднімається сильно, сплутаність свідомості, рідко може розвинутися фебрильний напад.
Більшість пацієнтів одужують від ротавірусної інфекції, але вони можуть легко зневоднитися через сильну втрату рідини та солі, особливо у немовлят. Якщо зневоднення не лікувати належним чином, це може призвести до сильного шоку, аритмії і навіть смерті.
Ротавірус - поширена інфекція, яка піддає немовлят та дітей раннього віку серйозному ризику, навіть у країнах з розвиненими системами охорони здоров’я.
Лікування
В даний час не існує відповідного лікування для лікування ротавірусної інфекції. Використання різних ліків, таких як антибіотики, протиблювотні засоби, протидіарейні препарати, не рекомендується, якщо це не рекомендовано лікарем. Лікування лише полегшує симптоми, найважливішим аспектом є запобігання зневодненню. Коли виникає діарея, основним рішенням є заміщення рідини через рот. У разі зригування кілька разів рекомендується давати менше рідини. Правильно складені рідини також містять цукор, натрій і калій (наприклад, цукристий чай). Вживання безалкогольних напоїв, солодких соків, солоних рідин (наприклад, супів) або кип’яченого молока не рекомендується, оскільки вони можуть підвищити рівень натрію в крові та ще більше погіршити діарею.
Сильно зневоднені, шоковані діти, які не можуть пити рідину всередину, потребують лікарняного лікування або інфузій.
Профілактика
Ротавірусну інфекцію можна запобігти шляхом пероральної вакцинації.
Доступні два типи вакцин, два з яких потребують трьох доз, а інший для забезпечення належного захисту. Першу вакцинацію можна зробити з 6-тижневого віку, а другу - через 4 тижні. Для раннього захисту повну дозу слід вводити до 24-тижневого віку, оскільки ротавірусна інфекція найчастіше спостерігається у віці від 6 до 24 місяців. Препарат можна вводити разом із усіма вакцинами для немовлят, включеними до графіка щеплень європейських країн, тому він також може бути включений до угорського графіка щеплень.
Через високу зараженість ротавірусом важко запобігти поширенню хвороби. Вакцинація сама по собі може значно зменшити частоту важкої діареї та блювоти, спричинених ротавірусом. Вакцинація має першорядне значення у профілактиці захворювання
Часті запитання щодо ротавірусної інфекції
1. Наскільки поширена ротавірусна інфекція і що можна виявити?
Ротавірусна інфекція дуже поширена у немовлят та маленьких дітей. Основні симптоми - водяниста діарея та блювота. У важких випадках це може призвести до важкої, іноді смертельної дегідратації.
2. Як ротавірус викликає захворювання?
Потрапляючи в організм, вірус вражає клітини тонкої кишки. Він вбиває заражені клітини господаря в результаті розмноження вірусу. В першу чергу пошкоджуються клітини на апікальній поверхні тонкої кишки. Ці клітини відповідають за перетравлення вуглеводів і всмоктування рідини. Таким чином, інфекція призводить до порушення розщеплення вуглеводів і включає велику кількість втрати рідини через кишечник.
3. Як поширюється ротавірусна інфекція?
Люди з діареєю ротавірусу виділяють велику кількість вірусу зі своїм стільцем до появи симптомів та після проходження захворювання. Вірус має високу стійкість до різних факторів навколишнього середовища. Він може годинами виживати на шкірі рук, на заражених іграшках, побутовій техніці та інших предметах. Вже декількох 10 збудників хвороби достатньо для запуску захворювання. У закритих громадах (таких як ясла, дитячі садки, сім’ї, лікарняні палати) він найчастіше поширюється від людини до людини забрудненими руками. Крім того, зараження дихальних шляхів може відбуватися, головним чином, через краплинну інфекцію.
4. Як довго інфікуються ротавіруси і як довго триває хвороба?
В Угорщині хвороба найчастіше розвивається в холодніші (зимові) місяці і зазвичай триває 3-7 днів. Пацієнт інфікується за кілька днів до появи симптомів.
5. При зараженні ротавірусом?
Ротавіруси поширені у всьому світі і можуть викликати інфекцію в будь-якому віці. Немовлята та маленькі діти (до 2 років) є найбільш схильними до ризику через підвищений ризик зневоднення.
6. Чи може заражена ротавірусом дитина заразити інших членів сім’ї?
Так. Коли член родини заражається, хвороба часто протікає через усіх членів сім'ї.
7. Хто найбільше ризикує?
Немовлята та малюки у віці 6-24 місяців є найбільш схильними до ризику через зневоднення.
8. Які впізнавані симптоми?
У дітей після латентного періоду близько 2 днів водяниста діарея розвивається протягом 3-7 днів. Це означає спорожнення 5-10 (або більше) розрідженого стільця на день. Симптомами можуть бути блювота, втрата ваги, лихоманка та біль у животі.
9. Яким може бути результат/ускладнення ротавірусної інфекції?
Більшість пацієнтів одужують від ротавірусної інфекції без залишкових симптомів, однак при серійній діареї та блювоті маленькі діти можуть легко пересохнути через сильну втрату рідини та солі. Якщо зневоднити, якщо не лікувати належним чином, це може призвести до сильного шоку, аритмій і навіть смерті.
10. Як виявити ротавірус?
Точний діагноз ротавірусної інфекції можна продемонструвати шляхом лабораторного дослідження зразка діарейного стільця. (Імунологічні тести використовуються для виявлення антитіл до ротавірусу.) Ці лабораторні методи не використовуються звичайно, але дуже допомагають у тестуванні на охорону здоров'я.
11. Чи розвивається захист у дітей після ротавірусної інфекції?
Після переживання першої природної ротавірусної інфекції утворюються нейтралізуючі антитіла (= антитіла), які не забезпечують повного захисту, але через частковий захисний ефект наступні інфекції викликають менш важкі симптоми. Повторні інфекції найчастіше трапляються в перші 3-5 років життя.
12. З якого віку можна робити вакцину?
13. В яку пору року найкраще робити вакцину?
Вакцину можна вводити в будь-який час року, найголовніше - це пристосувати її до віку дитини. Першу дозу можна давати з 6-тижневого віку, другу через 4 тижні, і обидві дози слід давати до 24-тижневого віку.
14. Як довго вакцина забезпечує захист?
Через два тижні після другої дози вакцина вже забезпечує ефективний захист від важкої форми ротавірусної інфекції.
15. Як довго вакцина гарантує захист?
В даний час ми маємо 2-річний досвід роботи з дводозовою вакциною. (З точки зору захисту, перші два роки життя є найважливішими, оскільки ризик зневоднення найбільший.)
16. Як вводити вакцину?
Ротавірусна вакцина вводиться перорально (перорально).
17. Слід звернути увагу на дієту дитини перед щепленням?
Ні. Їжа та напої дитини не повинні обмежуватися ні до, ні після щеплення. Оскільки вакцину слід вводити перорально, слід дотримуватися обережності, щоб не годувати вакцину повним шлунком, щоб уникнути повторної трансплантації.
18. Чи можна ротавірусну вакцину вводити разом з іншими вакцинами?
Так. Ротавірусну вакцину можна вводити одночасно з (або одночасно з вітчизняними вакцинами). Оскільки немовля може плакати, отримуючи голчасту вакцину, бажано починати з пероральної вакцини проти ротавірусу, якщо імунізація проводиться одночасно з обов’язковою вакцинацією.
19. Хто протипоказаний?
2-дозова вакцина протипоказана:
- у разі гіперчутливості до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин
- гіперчутливість після попереднього введення ротавірусної вакцини
- у разі кишкової закладеності (інвагінація кишечника)
- при вроджених вадах розвитку шлунково-кишкового тракту (схильності), що схильні до кишкової конгестиї (інвагінація)
- відомих або підозрюваних дітей з ослабленим імунітетом.
Вакцинацію слід відкласти пацієнтам із тяжкими фебрильними захворюваннями, блювотою та діареєю. (Інші легкі інфекції не є протипоказанням до імунізації.)
20. Які можливі побічні ефекти вакцинації?
Клінічні випробування з дводозовою вакциною показали, що вакцина добре переноситься. Побічними реакціями, про які найчастіше повідомляли, були побічні ефекти: дратівливість, втрата апетиту, лихоманка, втома.
21. Вакцинація здійснюється за призначенням лікаря?
Так, його може призначити тільки лікар.
22. Хто може дати ротавірусну вакцину?
Вакцинацію можна попросити у будь-якого педіатра.
23. Вакцини послаблюють імунітет?
Вакцини не послаблюють імунну систему, вони лише трохи "працюють", тобто вони вводять збудників патогенів у набагато більш м'якій формі, ніж бактерії або віруси, які насправді викликають хворобу.
24. Де придбати вакцину?
Вакцину можна придбати в аптеках за рецептом. Аптека може не тримати його на складі, тому будьте готові замовити його в аптеці після подання рецепта. Це займає 1 день у Будапешті та 1-2 дні у сільській місцевості.
25. Як зберігати вакцину?
Вакцину, як і інші вакцини, слід зберігати в холодильнику при 2-8 ° С. Не заморожуйте! Ось чому непогано взяти з собою аптеку сумку-охолоджувач або просто принести вакцину з аптеки до лікаря безпосередньо перед щепленням.
26. Чи можна використати плату моєї лікарні для придбання вакцини?
Так, звісно. У аптеці потрібно вимагати рахунок-фактуру для вакцинації на ім’я медичної каси або просто оплатити карткою медичної каси.
Джерело:
Про ротавіруси ... найпоширеніші вірусні захворювання, що викликають блювоту та діарею.
Видавець: Фонд здорової молоді
Рецензент: проф. Д-р Йожеф Будай