Здається, мені подобається плечовий суглоб, я просто не можу відірватися від теми Не випадково проблеми з плечовими суглобами набагато частіше, ніж ми могли б подумати. Майже немає дня, коли б не зверталися зі скаргою на плече, і я не проводжу курсів професійного навчання, де б я не побачив більше «стартових заморожених плечей» серед учасників (медичних працівників та спортсменів). Не випадково сидяча робота, неактивний спосіб життя та односторонні заняття спортом, безумовно, роблять свою справу.

проблеми
Подивіться м’яз над колючкою в червоному кольорі

Як я детально пояснив у кількох своїх публікаціях у блозі, плечовий суглоб є дуже вразливою структурою, саме тому різні проблеми з плечима так поширені. Однією з найпоширеніших скарг є синдром зіткнення плеча, при якому м’яз над шипом (надосховище, див. Малюнок вище) дещо застряг між головкою плечової кістки і кінчиком плеча (виступ лопатки). . Біль викликається безпосередньо тиском на сухожилля надосткової кістки та/або запаленням слизової оболонки внаслідок відростання кістки або вапняного нальоту, але в більшості випадків постійне напруження плечей (переважно кошики, гандбольні м'ячі), неправильна постава (наприклад, всередину обертання) мій улюблений термін - «рука горили»), можливо, спричинений якоюсь травмою.

Як почувається пацієнт? Симптоми зазвичай розвиваються поступово, при цьому нелікований синдром зіткнення переростає від легкого болю в плечі до зовнішньої сторони руки до посилення болю вночі. Найсильніша скарга викликана підняттям руки, пацієнт стає практично не в змозі підняти руку вбік, а згодом обертальні рухи також стають болючими, поки, нарешті, не стане т.зв. замерзле плече.

Ну, як я часто підкреслюю на тренуваннях, заморожене плече чудово підходить для рухової терапії (і SMR м’яча), це правда, що потрібно кілька тижнів, а іноді і місяців, щоб терапія призвела до 100-відсоткового результату. Звичайно, також важливо знайти та усунути першопричину, оскільки без неї можна охопити рецидив захворювання. Однак, як і раніше прийнято пропонувати пацієнту хірургічне втручання в перший раунд замість рухової терапії. Одне з найпоширеніших інвазивних методів лікування - так зване артроскопічне лікування. декомпресійна операція, яка видаляє хворобливий ріст кісток або запалену м’яку тканину і теоретично вирішує проблему одним махом. Однак термін "теоретично" випадково не проскочив у реченні.

Днями я прочитав надзвичайно цікаву статтю про хірургічне лікування проблем плечових суглобів. Оксфордське дослідження розглядало ефективність декомпресійної хірургії. Понад 300 пацієнтів були включені в експеримент, і учасники були розділені на 3 групи. Декомпресійну операцію проводили членам першої групи, помилкову хірургічну операцію проводили тим, хто входив до другої групи, а лікування третьої групи не проводили. (Термін фіктивна хірургія охоплює артроскопічну операцію плацебо, пацієнт вважав, що їм роблять операцію, але насправді не проводили втручання, тобто не видаляли тканини). Пацієнтів повторно обстежували через 6 місяців після процедури та наприкінці першого року, але суттєвої різниці між трьома групами щодо скарг на плечові суглоби практично не було.

Таким чином, дослідження разом зі мною глибоко ставить під сумнів корисність та необхідність артроскопічної хірургії, і знову лише звертає увагу на той факт, що

1, у разі проблем з опорно-руховим апаратом вирішенням є активна участь, тобто рухова терапія

2, переважна більшість опорно-рухових апаратів походять із способу життя, тому однієї терапії недостатньо, слід шукати та усувати першопричину

Krisztina Feövenyessy
альтернативний терапевт руху