Прогресивні дієти застосовуються при певних і дуже різноманітних ковтальних, стоматологічних, стравохідних, післяопераційних проблемах тощо. Вони призначені для госпітального або домашнього використання: рідка дієта, напіврідка дієта, м’яка дієта, легкозасвоювана дієта. Зміна текстури або кулінарний процес їжі - це також лікувальна дієта при різних захворюваннях. Тривалість прогресування у кожного пацієнта різна.

Дієтичні рішення

Зміст

Абсолютна дієта

Абсолютна дієта показана в післяопераційному періоді, доставка під наркозом, під час гострої фази діареї, для обстежень шлунково-кишкового тракту або будь-якої іншої ситуації, що вимагає шлунково-кишкового відпочинку.

Абсолютна дієта полягає в тому, щоб нічого не їсти, коли в рот нічого не потрапляє, навіть вода .

Рідка дієта

Через кілька годин або днів абсолютної дієти прийнято проходити рідку дієту .

Це дієта, при якій енергія та поживні речовини забезпечуються у рідкій формі. Це рідка дієта, якщо пацієнт може приймати їжу з палицею.

Підготовка рідкої дієти

  • База
    • Вода
    • Молоко
    • Фруктові соки (комерційні або домашні проціджені)
    • Відвари
  • Аксесуари
    • Олія
    • Декстриномальтози або олігосахариди ("дитяче харчування")
    • Сирий жовток
    • Гомогенізоване м'ясо або риба ("серія дитячого харчування")
    • Комерційні білкові порошки (часто молочний білок)

Рідка дієта може бути повна або неповна якщо вам бракує частини енергії та/або поживних речовин

Введення рідкої дієти

  • Усно
    • зі склянкою
    • тростиною, якщо у вас є можливість смоктати
    • з пістеро
  • Трубкою

Показання до рідкої дієти

  1. Перші фази (більшості) післяопераційних: неповна дієта
  2. Перші фази зворотного зв’язку від пацієнта, який не вживав протягом дня
  3. Бунтівна анорексія
  4. Азіалія (відсутність вироблення слини) та загальна сухість у роті
  5. Різні патології

Напіврідка або напівм'яка дієта

  • Напіврідка або напів м’яка дієта не вимагає пережовування
  • Це загалом дієта з легким перетравленням їжі та низькою стимуляцією шлунку (без спецій).
  • Це неповна дієта, але її дотримуються недовго

Їжа в напіврідкій дієті

  • Всі продукти в рідкому раціоні
  • Картопляне пюре, манна крупа
  • Флан, йогурт, варене яблуко
  • Яєчний жовток, але ні м’яса, ні риби

Існує дві різновиди напіврідкої дієти:

Подрібнена дієта

  • Подрібнена дієта може бути повноцінною
  • Він постачається з усіма продуктами в пюре, а також з рідинами
  • Завжди пюре з картоплею, морквою, .
    • овочевий
    • м'яса
    • риби
    • патато

    Пюре не повинно бути занадто рідким

  • Додайте олію або масло як джерело жиру
  • Бобові пюре (наприклад, горох)

Пастоподібна дієта

Пастоподібна дієта показана пацієнтам, які перенесли інсульт. Має рідинну дисфагію, але може добре ковтати подрібнену їжу

  • Пюре
  • Неможливо давати їм рідину при проходженні в дихальні шляхи
  • Покрийте потреби у воді:
    • внутрішньовенна сироватка
    • носогастральний зонд
  • Пастоподібна вода:
    • зроблений з желатином: спочатку його потрібно прокип’ятити
    • фармацевтичні препарати (погано розсмоктуються декстриномалі): загустіть холодна вода

М'яка дієта

  • М'яка дієта має м'яку консистенцію або текстуру
  • Легкозасвоювана їжа
  • Мала стимуляція шлунку (мало приправлена)
  • З низьким вмістом жиру
  • М’яка рослинна клітковина

Види м’яких дієт

Існують різновиди м’яких дієт залежно від ситуації:

  1. Післяопераційний позатравний
  2. Жовч
  3. Виразкова (шлункова) дієта: виразка шлунка
  4. В’яжучий
  5. Легкі жувальні дієти або захист зубів
  6. М'яка дієта загалом
  7. Інші більш конкретні типи

Види продуктів харчування при м’яких дієтах

Сира їжа не входить до м’якого раціону, вони всі повинні бути варений крім хліба, омлету та олії.

  • молоко, йогурт, сир м’якої консистенції та смаку (свіжий сир, сир, порційні)
  • рафіновані злаки:
    • дрібні макарони (манка, локшина.)
    • рис: у воді або м’якому бульйоні
    • хліб
  • картопля
    • варений
    • пюре
  • бобові: вони не рекомендуються, хоча можна дозволити горохове пюре
  • м'ясо: курка або яловичина (не холодне м'ясо)
    • варена: варена шинка
    • відповідна текстура: не волокниста
  • риба: біла або нежирна, без молюсків, без жирної риби (синя риба)
    • варений
  • яйця
    • коржик
    • пройшов через воду
  • сира (або варена) олія, масло
  • овочі: якісь (зелена квасоля, мангольд, шпинат, морква.)
    • варений
    • пюре (або ні)
  • фрукти
    • варене яблуко або груша
    • сиропи: зазвичай ні
    • мармелад
    • айвове желе

Показання до м’яких дієт

  1. Післяопераційний
    • травна: повільне прогресування дієти
    • позатравний
  2. Такі захворювання органів травлення, як гастродуоденальна виразка
  3. Інфекції, гарячкові хвороби
  4. Проблеми з жуванням - при проблемах із зубами чи нервовою системою
  5. У певній фазі багато захворювань

Легкозасвоювана дієта

Іноді легкозасвоювана дієта дотримується місяцями або роками.

Базальна дієта

Базальна дієта враховується, коли пацієнти харчуються нормально. Це схоже на легкозасвоювану дієту, але це не типова домашня дієта.

Застосування прогресивних дієт

Патології обличчя, рота, шиї, глотки та стравоходу порушують:

  • отримання їжі
  • змащення (слина)
  • жування
  • прогресування (жування, ковтання, просування).
  • ковтання
  • транзит стравоходу

Прогресивна дієта є дієтичним рішенням цих проблем.

Ковтання патофізіології

  1. Для правильного ковтання вам потрібно:
    • анатомічна компенсація (рота.)
    • ковтальна синергія (це мимовільна частина ковтання)
  2. Ситуації, при яких порушено ковтання:
    • цереброваскулярна катастрофа та енцефалопатії
    • склероз нальоту (розсіяний або політрофічний склероз) та бічний аміотрофічний склероз
    • ларінгектомії - викликають «фізичні» проблеми.
  3. Ковтання "повільно" і ("швидко")
    • рідини: їх не можна ковтати, якщо це "повільно"
    • твердий: дозволити "повільне" ковтання

Дієтичні рішення проблем ковтання

  • пастоподібна дієта: пюре без рідини та пастоподібна вода
  • носогастральний зонд: остаточний або тимчасовий

Патофізіологія слини

  • Виробляється слинними залозами
  • Обсяг слини становить близько 1000 мл/добу, якщо вона втрачається, її потрібно замінити. у разі зневоднення продукція зменшується, з’являється гіпоазіалія (зменшення вироблення слини) та/або олігурія (зменшення об’єму сечі).
  • Склад: в основному вода, мало натрію (Na)
  • Азіалія (відсутність слини) за:
    • ендобукальне протипухлинне (ракове) опромінення - клітини, що продукують слину, руйнуються.
    • цитостатики також частково руйнують клітини слини,
    • Хвороба Шегрена: не виробляє «жодних» виділень в організмі,
  • Гіпоазіалія від:
    • лихоманка
    • препарати
  • Слинний свищ: коли він розкрився на рівні верхньої частини стравоходу або на щоці. Після втручання вам знадобиться абсолютна дієта або рідка дієта (яка частково походить від свища)
  • Зупинка стравоходу: не дозволяє ковтати
    • при раку
    • від стриктури: звуження стравоходу

Дієтичні рішення для дефіциту слини

  • пийте воду щоразу, коли їжа потрапляє в рот
  • є штучна слина, хоча вона зазвичай погано приймається у постраждалих
  • подрібнена дієта: високо розбавлені пюре на додаток до інших рідин
  • рідка дієта
  • соковита дієта: страви, що виділяють рідину в рот, страви з соусами, що виділяють рідину

Переломи нижньої щелепи або хірургічне втручання

  1. Іммобілізація на 5-6 тижнів
  2. По можливості ковтання. Жувати не можна

Дієтичні розчини при переломах або хірургічному втручанні нижньої щелепи

Ви повинні покривати потреби в енергії та білках. Тому буде вказана повноцінна рідка дієта (існують також фармацевтичні препарати)

Стоматологічні проблеми

  1. Відсутні зуби
  2. Погані зуби
  3. Зубна флегмона

Дієтичні рішення стоматологічних проблем

З цими проблемами жування неефективне в короткостроковій чи довгостроковій перспективі.

  • Рідка дієта: лише у випадках сильного болю
  • Подрібнена дієта як звичайний розчин
  • М’яка або легка жувальна дієта або захист зубів

Болить рот

Причини розвитку болю в роті:

  1. Мукозит
  2. Язвочки, виразки (у роті)
  3. Флегмона: зазвичай на спині при контакті з мигдаликами (сильний біль)

Хворобливі проблеми з ротом:

  • проблеми з прийомом їжі
  • жування (потрібно багато болю)
  • прогресування
  • ковтання

Дієтичні розчини при болючому роті

  • легка жувальна або подрібнена дієта (пюре + рідина)
  • подача їжі кімнатної температури
  • їжа та заготовки не кислий
  • консистенція: не повинно бути частин, які спричиняють незначну травму (наприклад, скоринка хліба)
  • якщо у вас виразки спереду, але в задній частині глотки це не болить, тоді ви можете спробувати рідку дієту з тростиною (помістивши її в задню частину рота)

Знеболюючі засоби можна вводити за 30 хвилин до їжі у не шипучому розчині. Існують також місцеві анестезуючі ополіскувачі (бензокаїн).

Зайнятий рот

  1. Причини: пухлина на язиці, глотці або інші
  2. Вони викликають космічні проблеми (прийом, жування тощо)

Дієтичні рішення для зайнятого рота

Немає розчину для перорального годування. Потрібна гастростомічна трубка (через черевну стінку), якщо вона не потрапляє через ніс.

Порушення просвіту стравоходу

Причини розладів просвіту стравоходу:

  1. рак: в останній третині стравоходу
  2. рефлюкс від запалення стравоходу

Дисфагія виникає, коли тверда їжа затримується в стравоході, це може бути:

  1. дисфагія до твердих речовин
  2. пастозної дисфагії
  3. рідинна дисфагія: зупинка стравоходу