Запалення прямої кишки Проктит - це запалення оболонки прямої кишки, кінця товстої кишки, куди проходить стілець. Це викликає біль, болючість, кровотечу та виділення слизу або гною. Це також може змусити вас відчувати, що вам потрібно постійно рухатися кишечником.
Проктит може бути тривалим (хронічним) або короткочасним (гострим). Коли запалення виходить за межі прямої кишки, стан часто називають проктоколітом.
Зазвичай ваш лікар може успішно лікувати проктит. Лікування залежить від причини запалення. Іноді проктит можна лікувати так само, як запальне захворювання кишечника, стан, при якому запалюється оболонка інших відділів травного тракту.
Ознаки та симптоми
Загальні симптоми проктиту включають:
- Біль в задньому проході або прямій кишці
- Відчуваєте, що вам потрібно часто випорожнюватися
- Слиз, гній або кров, що виділяються з прямої кишки
- Зміна звичок кишечника, таких як запор або діарея
- Кровотеча з прямої кишки
Причини проктиту
Кілька станів можуть викликати проктит. Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), є найбільш поширеними:
- ЗПСШ. Людина може захворіти на проктит анальним або орально-анальним статевим актом. ЗПСШ, що викликають проктит, включають простий герпес, гонорею, хламідіоз та сифіліс.
- Бактеріальні інфекції, що не передаються статевим шляхом, такі як кампілобактеріоз, сальмонела та стрептокок, можуть викликати проктит.
- Запальна хвороба кишечника (ВЗК). Люди, які страждають на хворобу Крона або виразковий коліт, можуть бути більш схильні до захворювання на проктит. Обидва захворювання включають запалення травного тракту.
- Інші причини. Променева терапія (наприклад, при раку прямої кишки, матки, шийки матки або передміхурової залози), пошкодження прямої кишки або прийом антибіотиків для іншої інфекції.
Фактори ризику
Хтось частіше хворіє на проктит, якщо:
- Оральний та анальний секс, особливо з кількома партнерами.
- Мають ослаблену імунну систему
- Проведіть променеву терапію внизу живота або тазу
- Прийом ліків з антибіотиками
- Мати ВЗК
Профілактична допомога
Для запобігання проктиту можна зробити кілька кроків:
- Практикуйте безпечний секс. Використання презервативів та наявність лише одного статевого партнера може запобігти ЗПСШ, що викликають проктит.
- Вживання збалансованої дієти та зменшення кофеїну, алкоголю та продуктів з високим вмістом жиру може допомогти зменшити симптоми виразкового коліту. Виразковий коліт може спричинити проктит.
- Методи зменшення стресу, такі як йога, тай-чи та глибока релаксація, також можуть зменшити ризик розвитку ВЗК, що може спричинити проктит.
Лікування
Ви можете лікувати проктит комбінацією звичайної та додаткової терапії (САМ). Специфічне лікування залежить від причини проктиту. Наприклад, лікар може призначити антибіотики при бактеріальній інфекції. Якщо запалення викликане хворобою Крона або виразковим колітом, лікар може призначити кортикостероїди або інші ліки.
На додаток до цих звичайних методів лікування, акупунктура, трави та харчові добавки можуть полегшити симптоми проктиту.
Препарати
Тип ліків, призначених лікарем, залежить від причини вашого проктиту.
- Проктит, спричинений бактеріальною або вірусною інфекцією, можна лікувати антибіотиками або противірусними препаратами (такими як ліки від герпесу).
- Проктит, спричинений променевою терапією, хронічний проктит, що кровоточить, може спричинити анемію. Лікар може призначити препарати заліза.
- Проктит, спричинений ВЗК. Ваш лікар буде працювати над зменшенням запалення, спричиненого вашим IBD. Ви можете приймати протизапальні ліки (такі як кортикостероїди, сульфасалазин або інші ліки) або ліки для зупинки діареї.
- Проктит, спричинений антибіотиками. Ваш лікар може призначити метронідазол (Флагіл) або ванкоміцин (Ванкоцин). Ці ліки можуть знищити шкідливі мікроби, які можуть виростати замість «дружніх» бактерій у кишечнику після прийому антибіотиків.
Хірургічне втручання та інші процедури
У більш важких випадках променевого терапевтичного проктиту може застосовуватися абляційна терапія для руйнування тканин, що кровоточать. Лазерна терапія використовує лазер для припікання тканин, тоді як для коагуляції плазми аргону використовується газ аргону.
Харчування та дієтичні добавки
Комплексний план лікування проктиту може включати додаткову та альтернативну терапію (САМ). Запитайте у вашої команди медичних працівників про те, як включити додаткову та альтернативну медицину у свій план лікування. Завжди повідомляйте своєму лікарю про трави та добавки, які ви використовуєте або плануєте використовувати.
Ці поради допоможуть вам зберегти загальний стан здоров’я:
- Їжте антиоксидантну їжу, включаючи фрукти (наприклад, чорницю, вишню та помідори) та овочі (наприклад, кабачки та болгарський перець).
- Їжте продукти, багаті вітамінами групи В, кальцієм і магнієм, такі як мигдаль, квасоля, цільні зерна та темні листові овочі (наприклад, шпинат та капуста).
- Уникайте рафінованих продуктів, таких як білий хліб, макарони та особливо цукор.
- Їжте менше червоного м’яса і більше нежирного м’яса, холодної води риби, тофу (сої, якщо немає алергії) або квасолі на білок.
- Використовуйте здорові олії, такі як оливкова або кокосова олія.
- Зменшіть або усуньте трансжири, які містяться в комерційних хлібобулочних виробах, таких як печиво, сухарики, тістечка, картопляні чіпси, кільця цибулі, пончики, оброблені харчові продукти та маргарин.
- Уникайте кофеїну, алкоголю та тютюну.
- Щодня випивайте від 6 до 8 склянок відфільтрованої води.
- Займатися не менше 30 хвилин на день, 5 днів на тиждень.
Ці харчові добавки можуть допомогти при деяких симптомах проктиту:
Трави
Трави можуть зміцнювати та тонізувати системи організму. Як і будь-яка інша терапія, перед початком лікування слід співпрацювати зі своїм медичним працівником. Ви можете використовувати такі трави, як сухі екстракти (капсули, порошки та чаї), гліцерин (екстракти гліцерину) або настоянки (спиртові екстракти). Якщо не зазначено інше, готуйте чаї з 1 чайною ложкою трави на склянку гарячої води. Покрито 5-10 хвилин для листя або квітів та 10-20 хвилин для коренів. Пити від 2 до 4 склянок на день. Ви можете використовувати настоянки окремо або в комбінації за призначенням.
слизький в’яз (Ulmus fulva): захищає подразнені тканини та допомагає їм заживати. Це може допомогти полегшити роботу травного тракту. Він доступний у формі таблеток або порошку. Слизький в’яз може взаємодіяти з іншими ліками, тому перед тим, як приймати його, попросіть свого лікаря.
Зефір (Althaea officinalis): заспокоює слизові оболонки, такі як ті, що знаходяться в травному тракті. Ви можете пити це як чай. Уникайте зефіру, якщо у вас діабет. Зефір може взаємодіяти з деякими ліками, включаючи літій.
Часник (Allium sativum), стандартизований екстракт, 400 мг, 2-3 рази на день, для антибактеріальної або протигрибкової та імунної активності. Часник може взаємодіяти з багатьма ліками, включаючи ті, що приймаються для лікування ВІЛ. Це також може збільшити ризик кровотечі. Поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як приймати часник, якщо ви також приймаєте розріджувачі крові, такі як варфарин (Coumadin), клопідогрель (Plavix) або аспірин, або якщо у вас є розлад кровотечі.
Босвелія (Boswellia serrate), 3 рази на день протягом 8 тижнів, має протизапальні властивості. Кілька невеликих досліджень свідчать про те, що це може допомогти в лікуванні ВЗК. Він спеціально не вивчався щодо проктиту. Босвелія може взаємодіяти з кількома іншими ліками та добавками, тому перед тим, як приймати, поговоріть зі своїм лікарем.
Гомеопатія
Хоча жодні наукові дослідження не вивчали використання гомеопатії для профілактики або лікування проктиту, професійні лікарі-гомеопати можуть рекомендувати такі засоби для людей із симптомами захворювання:
- Гамбоджія, що використовується для зменшення запалення товстої кишки і прямої кишки, а також сильних нападів діареї. Цей засіб особливо корисний для тих, хто втомлюється після випорожнення кишечника.
- Natrum sulphuricum, що використовується для зменшення діареї, метеоризму та запалення товстої кишки та прямої кишки, в основному викликаної гонореєю.
- сірка, що використовується для зменшення запалення товстої кишки і прямої кишки, а також відчуття свербіння і печіння в прямій кишці, спричинених діареєю.
Гомеопатичні креми від проблем в області анального отвору, таких як свербіж і сухість, можуть допомогти полегшити симптоми проктиту. За додатковою інформацією зверніться до свого медичного працівника.
Голковколювання
Дослідження, проведене на 44 людях із проктитом, спричиненим променевою терапією, показало, що голковколювання «вилікувало» 73% учасників, «помітно» полегшило симптоми у 9% та зменшило симптоми до «помірних» у 18%. Жоден з учасників дослідження не сказав, що їх симптоми погіршились або залишились такими ж після лікування голковколюванням. Потрібні додаткові дослідження, щоб дізнатись, чи голковколювання справді може допомогти проктиту.
Медицина розуму і тіла
Хоча дослідження показують, що стрес може бути пов'язаний із ВЗК, вчені не впевнені, як саме. Деякі дослідники вважають, що психотерапія разом із цими методами зменшення стресу може допомогти полегшити симптоми проктиту:
- Біовідгук
- Гіпнотерапія
Інші міркування
Прогноз та ускладнення
Ускладнення можуть варіюватися від виразок та фурункулів до сильних кровотеч. Виразковий коліт-проктит може поширитися на більшу частину товстої кишки та інших відділів травного тракту.
Легкі форми проктиту, які часто проходять самостійно або за допомогою кремів та пінок, не потребують тривалого прийому ліків. Люди з більш важкими формами проктиту, такими як проктит, спричинений гонореєю, часто не реагують на лікування. Загалом прогноз для людей з більшістю форм проктиту хороший при правильному лікуванні та спостереженні у лікаря.