Огляд
Проктит - це запалення оболонки прямої кишки. Пряма кишка - це м’язова трубка, з’єднана з кінцем товстої кишки. Стілець проходить через пряму кишку при виході з організму.
Проктит може спричинити ректальний біль, діарею, кровотечі та виділення, а також постійне відчуття того, що вам потрібно спорожнити кишечник. Симптоми проктиту можуть бути короткочасними або переходити в хронічну форму.
Проктит поширений у людей, які мають запальні захворювання кишечника (хвороба Крона або виразковий коліт). Венеричні захворювання - ще одна поширена причина. Проктит також може бути побічним ефектом променевої терапії деяких видів раку.
Симптоми
Ознаки та симптоми проктиту можуть включати наступне:
- Часте або постійне відчуття необхідності дефекації
- Ректальна кровотеча
- Транзит слизу з прямої кишки
- Ректальний біль
- Біль в лівій частині живота
- Відчуття, що пряма кишка закладена
- Діарея
- Біль при дефекації
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до лікаря, якщо у вас є ознаки або симптоми проктиту.
Причини
Кілька захворювань та станів можуть спричинити запалення оболонки прямої кишки. Наприклад:
Фактори ризику
Факторами ризику проктиту є:
Ускладнення
Проктит, що не лікується або не реагує, може призвести до таких ускладнень:
- Анемія. Хронічна ректальна кровотеча може призвести до анемії. Коли ви анемічні, у вас недостатньо здорових еритроцитів, щоб доставити адекватний рівень кисню до ваших тканин. Анемія змушує вас відчувати втому і навіть страждати від запаморочення, задишки, головного болю, блідості шкіри та дратівливості.
- Виразки. Хронічне запалення прямої кишки може призвести до відкритих виразок (виразок) на внутрішній оболонці прямої кишки.
- Свищі. Іноді виразки поширюються по всій стінці кишечника, утворюючи свищ, тобто ненормальний зв’язок, який може виникати між різними відділами кишечника, між кишечником і шкірою або між кишечником та іншими органами., Наприклад, сечовим міхуром та іншими органами. піхву.
Профілактика
- Ви обмежуєте кількість статевих партнерів
- Ви використовуєте латексний презерватив під час кожного сексуального контакту
- Не займайтесь сексом з тими, хто має незвичні виділення або герпес в області статевих органів
Якщо у вас діагностовано інфекцію, що передається статевим шляхом, припиніть статеві контакти, поки не закінчите лікування. Попросіть свого лікаря, коли безпечно займатися сексом знову.
Діагностика
Тести та процедури, що використовуються для діагностики проктиту, включають наступне:
- Аналіз крові. Вони можуть виявити втрату крові або інфекцію.
- Аналіз стільця. Вони можуть попросити вас взяти зразок калу для тестування. Тест на стілець може визначити, чи не є проктит бактеріальною інфекцією.
- Зондове дослідження останньої частини товстої кишки. Під час цієї процедури (фібросигмоїдоскопія з гнучким фіброоптичним прицілом) лікар використовує тонку, гнучку, освітлену трубку для дослідження останньої частини товстої кишки (сигмовидної кишки) і прямої кишки. Під час процедури лікар може також взяти невеликі зразки тканин (біопсію) для лабораторних досліджень.
- Аналіз цілого товстого кишечника. Цей тест (колоноскопія) дозволяє лікарю оглянути всю товсту кишку через тонку, гнучку, освітлену трубку, прикріплену до камери. Під час цього дослідження лікар може також зробити біопсію.
- Тести на інфекції, що передаються статевим шляхом. Ці тести включають отримання зразка секрету з прямої кишки або трубки, яка відводить сечу з сечового міхура (уретри).
Під час гнучкого дослідження сигмоїдоскопії лікар вводить сигмоїдоскоп у пряму кишку, щоб перевірити наявність відхилень у сигмовидної кишці та більшій частині низхідної ободової кишки.
Під час колоноскопії лікар вводить колоноскоп у пряму кишку, щоб перевірити наявність відхилень у всій товстій кишці.
Лікування
Лікування проктиту залежить від основних причин запалення.
Лікування проктиту, викликаного інфекцією
Ваш лікар може порекомендувати ліки для лікування інфекції. Варіанти включають:
- Антибіотики. При проктиті, викликаному бактеріальною інфекцією, лікар може порекомендувати антибіотик, такий як доксициклін (орацея, вібраміцин, інші).
- Противірусні засоби. При проктиті, викликаному вірусними інфекціями, такими як вірус герпесу, що передається статевим шляхом, лікар може призначити противірусні препарати, такі як ацикловір (Sitavig, Zovirax або інші).
Лікування проктиту, викликаного променевою терапією
Легкі випадки променевого проктиту можуть не вимагати лікування. В інших випадках променевий проктит може викликати сильний біль і кровотечу, що вимагає лікування. Ваш лікар може порекомендувати такі методи лікування, як:
- Препарати. Ліки даються у формі таблеток, супозиторіїв або клізм. До них належать сукральфат (карафат), месаламін (Asacol HD, Canasa та інші), сульфасалазин (азульфідин) та метронідазол (флагіл). Ці ліки допомагають контролювати запалення та зменшувати кровотечу.
- Пом'якшувачі та розширювачі стільця. Вони можуть допомогти розкрити перешкоди в кишечнику.
- Лікування для знищення пошкоджених тканин. Ці методи полегшують симптоми проктиту шляхом знищення (абляції) аномальної тканини, яка кровоточить. Процедури абляції, що застосовуються для лікування проктиту, включають коагуляцію плазми аргону, кріоабляцію, електрокоагуляцію та інші методи лікування.
Проктит, спричинений запальним захворюванням кишечника
Лікування проктиту, пов’язаного з хворобою Крона або виразковим колітом, спрямоване на зменшення запалення в прямій кишці. Лікування може включати наступне:
- Ліки для контролю запалення прямої кишки. Ваш лікар може призначити протизапальні препарати або через рот, або у вигляді супозиторіїв або клізм, таких як месаламін (Asacol HD, Canasa та ін.), Або кортикостероїди, такі як преднізон (Rayos) або будесонід (Entocort EC, Uceris). У людей з хворобою Крона запалення часто вимагає лікування імунодепресивними препаратами, такими як азатіоприн (Азасан, Імуран) або інфліксимаб (Ремікаде).
- Хірургія. Якщо медикаментозна терапія не полегшує ознаки та симптоми, лікар може порекомендувати операцію з видалення пошкодженої частини травної системи.
Підготовка до призначення
Почніть з консультації зі своїм лікарем загальної практики або загальним медичним працівником, якщо ви відчуваєте біль у прямій кишці або відчуваєте кровотечу, або якщо ви постійно відчуваєте, що вам потрібно зробити дефекацію. Якщо ваш лікар підозрює, що у вас може бути проктит, він може направити вас до лікаря, який спеціалізується на захворюваннях органів травлення (гастроентеролог).
Ось інформація, яка допоможе вам підготуватися та чого очікувати від лікаря.
Що ти можеш зробити
- Пам’ятайте про обмеження, з якими ви повинні відповідати перед відвідуванням консультації. Плануючи зустріч, обов’язково запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь, наприклад, доглядати за собою під час їжі.
- Запишіть симптоми, які ви відчуваєте, включаючи ті, які можуть здаватися не пов’язаними з причиною консультації.
- Запишіть ключову особисту інформацію, такі як важкі епізоди стресу або останні зміни у вашому житті.
- Складіть список усіх ліків, вітаміни або добавки, які ви приймаєте.
- Візьміть із собою члена сім'ї або друга щоб допомогти запам’ятати все, що ви обговорювали зі своїм лікарем.
- Запишіть запитання до лікаря.
Запитання до лікаря
- Чи є проктит причиною моїх симптомів або моєї хвороби?
- Які можливі причини проктиту?
- Які тести мені потрібно робити?
- Які мої варіанти лікування?
- Які переваги та ризики кожного лікування?
- У мене інші хвороби. Який найкращий спосіб контролювати їх під час лікування проктиту?
- Чи є якісь обмеження, яких я повинен дотримуватися?
- Чи існує загальна альтернатива призначеному Вами ліку?
- У вас є брошури чи інші друковані матеріали, які я можу взяти?
- Які веб-сайти ви рекомендуєте?
- Чи повинен я запланувати наступний візит?
Не соромтеся задавати інші запитання.
Останнє оновлення 16 червня 2020 р