БОРЬБА ПРОТИ ОЖИРЕННЯ

Bellvitge включає міру в протокол, який може бути поширений на інші центри

Лікарі пробують у деяких випадках хірургічне втручання у два етапи, з меншою смертністю

Підготовка пацієнтів задовго до операції з ожирінням зменшує ризики втручання, покращує його результати та сприяє тому, щоб пацієнт більше усвідомлював, що їм роблять серйозну операцію, уникаючи чудодійних ідей або їх проблеми естетичні. Це пояснює Карлес Масдевалл, керівник відділення баріатричної хірургії лікарні Белвітж (l´Hospitalet). Цей препарат є однією з новинок, яка включає протокол дій щодо захворюваності на ожиріння, який щойно підготували лікарі Белвітж.

пропозиція

Смерть двох жінок, прооперованих з приводу ожиріння, протягом останніх тижнів викликала занепокоєння з приводу цієї операції, хоча фахівці повторюють, що вона складна і несе ризик смертності. Усвідомлюючи це, Міністерство охорони здоров’я може використовувати протокол Белвітдж як орієнтир для інших центрів Каталонії, щоб збільшити гарантії щодо цих операцій.

Протокол (третій, розроблений Bellvitge) робить ставку як новинку для підготовки пацієнтів - вони називають це оптимізацією - та для операції у два етапи у випадках більш високого ризику.

Препарат включає, серед інших заходів, зменшення ваги за допомогою суворої дієти за тижні до операції. У Bellvitge пацієнт, який не втрачає вагу, більше не оперується (в деяких випадках втручання з цієї причини затримується). Нерідкі випадки, коли пацієнт, якого планують оперувати, кидає і набирає кілограми. Це збільшує серцевий ризик в операційній. І змусьте його схуднути, щоб усвідомити, що йому роблять операцію по зменшенню шлунку (відтепер йому доведеться мало їсти, щоб задовольнитися). Масдевалл пояснює, що в іспанських центрах зазвичай не готують пацієнта таким чином; в США так.

Масдевалл погоджується з іншими спеціалістами, що іноді навіть пацієнт, а найменше його сім'я, не усвідомлює, що це операція для вирішення серйозних проблем зі здоров'ям (див. "Ла Вангуардія" вчора). "Дуже важливо, щоб пацієнт зрозумів. Хворобливе ожиріння, яке оперується, означає, що пацієнт може схуднути, але воно не підтримується, що несе серйозні ризики для його здоров'я. Його оперують для запобігання або лікування серйозних наслідків (краще оперувати до того, як у нього є серйозна патологія, але попит на допомогу це не завжди дозволяє) ". - каже хірург Белвітдж. Він вважає, що найсерйозніші пацієнти або ті, кого відвідують протягом тривалого часу та в мультидисциплінарних бригадах, стають більш обізнаними.

Масдевалл захищає, що хірурги, які добре застосовують цю операцію, роблять те саме в державних та приватних центрах. Як віце-президент Іспанського товариства хірургії ожиріння, пам’ятайте, що центри та хірурги повинні бути завжди добре підготовленими (хірург, бути експертом). Він зазначає, що це технічно складна операція, навіть 80% хірургів, які зацікавлені в ній, відмовляються; таким чином, ті, хто практикує це, зазвичай це знають.

У таких довідкових лікарнях, як Белвітж, робляться спроби вдосконалити цю операцію. Цей центр заохочує двоетапну хірургічну операцію у пацієнтів з найвищим ризиком, оскільки смертність знижується (лікарня Клініка де Барселона також тестує її). Спочатку проводиться канальцева гастропластика - операція, при якій шлунок зводиться майже до трубки, але без великої кількості швів, що дозволяє уникнути ускладнень. Через деякий час пацієнт проходить шунтування або перетин кишечника, щоб обмежити всмоктування жиру в кишечнику.