Надмірна вага та ожиріння - це тісно пов’язані поняття, але вони не означають одне і те ж. Хоча це правда, обидва посилаються на надмірне накопичення жиру в організмі, однак люди з надмірною вагою мають індекс маси тіла (ІМТ) від 25 до 29,9 балів, тоді як люди з ожирінням перевищують 30 балів.

психотерапія

Надмірна вага, очевидно, є проблемою здоров’я, але ожиріння є хронічним захворюванням, і для його викорінення пацієнту потрібно буде проходити ефективні, довгострокові та поступові методи лікування, що передбачають зміни в режимі харчування та фізичної активності, тобто поворот на 360 градусів у вашому способі життя.

Необхідно розуміти, що ожиріння породжує серйозні психологічні проблеми і навпаки. Депресія, низька самооцінка та/або тривога - це сценарії, з якими людина повинна зіткнутися як причини або наслідки цього розладу.

В принципі, початок ожиріння впливає на уявлення особистості про себе, подія, яка спричиняє ізоляцію та поведінку соціального уникнення, що пошкоджує якість міжособистісних стосунків та підживлює нещастя та/або незадоволеність людини власним життям. Звичайно, ЗМІ відіграють фундаментальну роль, оскільки вони займаються підвищенням худорлявості та відмовою від тих людей, заходи яких не відповідають стандартам, раніше затвердженим суспільством.

Психологічні причини

Щоб зрозуміти походження цих розладів, слід пам’ятати, що ніхто не вирішує страждати ожирінням. Насправді ми отримуємо свої харчові звички в перші десять років життя, і ми формуємо та розвиваємо цю поведінку несвідомо, коли дорослішаємо. З цієї причини для використання цих методів поведінки необхідно використовувати психотерапію.

Але, оскільки збільшення жирової тканини перетворюється на збільшення тканин тіла, і це є найбільш очевидним симптомом на зоровому рівні, більшість людей приходять на консультації, думаючи, що ожиріння - це фізичний розлад, який не пов’язаний з іншими сферами життя, але трапляється навпаки, причини ожиріння пов’язані не тільки з поганими харчовими звичками або відсутністю фізичних вправ, але також через поле емоцій. Наше благополуччя працює як своєрідна проекція, відображення того, як складаються наші стосунки з іншими або з самими собою, і загалом ми цього не усвідомлюємо.

Щоб вирішити це питання, ми не повинні вдаватися до самовину, а намагатися розпізнати, що відбувається або що траплялося протягом нашого життя, щоб страждати ожирінням. Ми повинні докласти значних зусиль, щоб спробувати зрозуміти одне одного, без суворого осудження чи самокритикування себе, оскільки ці установки ведуть до психічного блокування. Ми зобов’язані дослідити себе найдобрішим і найчеснішим способом.

Саме тут психолог відіграє трансцендентну роль. Щоб зробити цей процес простішим та наполегливішим, рекомендується, щоб особа керувалась експертом у відповідному кондиційному просторі, щоб висловити свої афективні або когнітивні конфлікти з більшим комфортом та впевненістю.

Ожиріння може бути відповіддю на різні обставини життя. З одного боку, психологи визначили це як можливу форму повстання проти суспільства, оскільки це суперечить звичним стандартам, цінностям та/або стереотипам, які встановлюються. Ожиріння - це не нормально, небажано і може бути несвідомим протестом. У зв’язку з цим психологи та експерти з соціології подбали про те, щоб виявити деякі константи у випадках ожиріння, оскільки у значного відсотка цих людей були батьки або матері, одержимі худорлявістю.

Пізніше ожиріння також трактувалося як різновид фізичний та емоційний щит що захищає людину від зовнішніх подразників, які можуть змусити її почуватися вразливою. Насправді, деякі пацієнти після різних операцій, щоб скинути зайві кілограми, заявляють, що почуваються незахищеними, і це трапляється тому, що у них більше немає того фізичного бар'єру, який "ховав" їх від світу.

З іншого боку, люди з ожирінням та надмірною вагою сильно заплямовані у своєму соціальному оточенні, і тому вони піддаються розвитку психопатологій, таких як: тривога, депресія, низька самооцінка, залежність або розлади харчової поведінки.

Психотерапевтичне лікування при ожирінні та надмірній вазі

Щодо лікування, ми повинні брати до уваги, що причини ожиріння різні, і це означає, що для подолання цієї проблеми необхідно вжити багатофакторні заходи, терапію, що стосується як медичної галузі, так і психології та психіатрії.

Психологічна терапія буде складатися з чотирьох фаз:

Оцінка: психолог або психіатр зробить аналіз стану людини після збору інформації, необхідної для розуміння походження її ожиріння, і на основі цієї оцінки побудує терапію.

Гіпотеза: Після того, як експерт проаналізує всі дані, він повинен представити їх пацієнту чітко і безпосередньо, щоб пояснити, з чого складатиметься терапія та які техніки вони застосовуватимуть для досягнення поліпшень.

Терапія: Це процес, в якому психотерапевт навчить пацієнта стратегіям, які йому знадобляться для подолання проблеми. В ідеалі на кожному прийомі у психолога всі інструменти, засвоєні під час сеансу психотерапії, застосовуються на практиці.

Нагляд: Як тільки засоби для боротьби з психологічними наслідками зайвої ваги будуть поступово застосовуватися, і пацієнт почне відчувати поліпшення, проміжки між сеансами слід зменшити до кінця лікування.

Варто згадати, що деякі люди з ожирінням вирішили сідати на дієти без психологічних втручань, і фактично їм вдається позбутися кількох кілограмів, однак за короткий час вони рецидивують і швидше відновлюють більшу вагу. Це трапляється тому, що вони не перевиховували своїх харчових звичок і не атакували стрес, депресію чи емоції, пов’язані з їжею. Зрештою, вони схудли, але свої відносини з їжею не змінився. Ця ситуація призводить до найгірших сценаріїв:

Демотивація: Оскільки вони не змогли, вклавши багато зусиль, вони починають бачити мету далі, ніж зазвичай, вони неминуче стають невмотивованими і припиняють спроби проводити нові програми або процедури для схуднення.

Фрустрація: Відсутність ефективних результатів призводить до сильного розчарування, спричиненого відсутністю винагороди після минулих зусиль. З цього випливають інші проблеми, такі як: тривога, низька самооцінка, соціальна ізоляція та розлади настрою.

Ось чому психотерапія зробити ставку на Когнітивна поведінкова терапія перевиховувати переконання та поведінку пацієнтів індивідуально, беручи до уваги такі змінні, як: емоційний стан, особистість та щоденне оточення.

На основі цього терапевт розробить терапевтичну стратегію, засновану на методах управління для тривожність Y контроль емоцій для посилення самоконцепція та покращити якість життя пацієнта. Психолог бере на себе роль, подібну до ролі тренера, і в цьому випадку пацієнт - це спортсмен, який повинен вести власну кар’єру, використовуючи прийоми та інструменти, які експерт надав йому для перемоги.

Знання інструментів контролю тривожності є надзвичайно важливим, оскільки значна частина людей, які страждають ожирінням, навчилися використовувати їжу як засіб проти стресу, і саме тому психолог вчить пацієнта боротися з цими проблемами іншими способами: за допомогою дихальних вправ і розслаблення м’язів.

На додаток до контролю тривожності, експерт працює над різними важливими напрямками харчової поведінки, такими як: самооцінка, контроль імпульсів, планування, управління негативними думками, структурування діяльності та харчова освіта.

Серед основних втручань можна виділити:

Методи самоконтролю: Тут ми виділяємо самоспостереження та здатність пацієнта ставити реалістичні цілі в коротко-, середньо- та довгостроковій перспективі. У цей момент пацієнт повинен контролювати власні подразники, прагнути зробити контрольований ринок продуктів харчування, їсти сидячи та з розумною швидкістю.

Когнітивна реструктуризація: психолог повинен мати на увазі, що пацієнт переживає окремі думки та емоції. Для того, щоб виявити саморуйнівні та невиправдані переконання або припущення людини, щоб поставити під сумнів, проаналізувати та змінити їх на більш відповідні думки.

Підхід до роботи: експерт повинен забезпечити краще ставлення пацієнта до критики, зміцнення його сил, підвищення впевненості в собі, запрошення його відзначати свої досягнення, будь то малі чи великі.

Відстеження: Цей етап буде складатися з переоцінки та обміну думками щодо внесених змін.

Іншим завданням психотерапевта буде показати своєму пацієнтові, яка допустима кількість їжі, яку він повинен їсти, і для цього йому доведеться супроводжувати його, щоб робити записи в реальному часі, оскільки ожирілі люди, як правило, мінімізують кількість їжі, яку вони їдять, відношення, подібне до ставлення людей, які страждають проблемами звикання. Вони не визнають, що страждають від розладу, спричиненого їх власною поведінкою.

Як це досягається? Спочатку того самого пацієнта просять записати всі продукти, які він їсть протягом тижня, зазначаючи по черзі контекст: швидкість, місце, години та компанію. Таким чином, фахівець буде чіткіше знати, які сфери потребують більшого втручання.

Коротше кажучи, психотерапевт повинен зосередитись на спровокуванні у людини процесу когнітивного дозрівання, щоб він усвідомив, краще сприймав своє тіло і щодня використовував здорові звички, серед них: фізичні вправи. Ми можемо досягти цього лише в тому випадку, якщо пацієнт визнає, що страждає ожирінням і що це "хвороба", а точніше, з точки зору психології, розлад поведінковий. Оскільки їжа - це поведінка, яку дізналися від наших батьків, сім’ї, а також від маркетингу (реклама у пресі, цифрові та телевізійні реклами), вона може бути перевихована пізніше шляхом прямого підходу до контролю за процесом харчування. Для них і психологи, і психіатри мають можливість втручатися в поведінку, щоб запобігти шкідливим харчовим звичкам або переучити їх, а також змінити можливі побічні психологічні розлади.

Також за допомогою ІКТ ми можемо працювати та контролювати, наприклад, існують програми проти ожиріння у немовлят:

З іншого боку, важливо додати, що і психолог, і психіатр за погодженням з ендокринологом можуть дозволити хірургічне втручання у випадках більш серйозних пацієнтів, які страждають від важкого ожиріння або надмірної ваги, а також уникати операцій, що становлять більший ризик хірургічного втручання такі ускладнення, як, наприклад, особи, що мають психотичні симптоми та історію наркоманії та/або алкоголізму.

Щодо результатів, дослідження забезпечують, що більшість пацієнтів, які відвідують психологічну терапію та виконують вказівки експерта, досягають цілей, встановлених на початку лікування. Цей факт також сильно впливає на мотивацію та відданість пацієнта, оскільки, коли вони починають відчувати позитивні зміни, вони набираються мужності для вдосконалення свого способу життя, а також неминуче на фізичного та психологічного здоров'я.

Деякі поради

Уникайте вибору так званих "диво-дієт" або альтернативних варіантів, які пропонують схуднути за мінімальний проміжок часу на основі таблеток або якогось нового продукту. Пам’ятайте, що будь-яка дієта, яка обіцяє швидке схуднення, як правило, має побічні ефекти. Найкращий варіант - виконувати фізичні вправи та підтримувати повноцінний і збалансований раціон з продуктами, які належать до всіх груп харчування.

У той же час, необхідно мати підтримку психолога або психотерапевта, який буде направляти та заохочувати вас як до досягнення поставлених цілей, так і для виявлення, які внутрішні фактори заважають контролювати вагу.

Майте на увазі: справа не лише в тому, що ви їсте, а в тому, як ви їсте. Як тільки це буде виявлено, пацієнт почне демонструвати поліпшення.