Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Мексиканський вісник онкології (GAMO) - це високоякісний науковий журнал з відкритим доступом, який повідомляє найактуальніші та найсучасніші досягнення у галузі досліджень та освіти медичним працівникам з метою надання найсучаснішої мультидисциплінарної допомоги хворим на рак. Читати далі.

Мексиканський вісник онкології (GAMO) (Mexican Oncology Gazette) - це високоякісний науковий журнал з відкритим доступом, який інформує медичних працівників про найактуальніші та оновлені досягнення у галузі досліджень та освіти, щоб запропонувати хворим на рак багатопрофільну, найсучаснішу медичну допомогу. Читати далі.

Слідкуй за нами на:

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Резюме
  • Ключові слова
  • Анотація
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Клінічний випадок
  • Обговорення
  • Завершення
  • Бібліографія

причина

Кишкова інвагінація - це інвагінація сегмента кишки та її брижі (intussusceptum) у просвіт сусіднього сегмента кишечника (intussuscipiens). Більшість випадків трапляється у дітей, і лише 5-16% - у дорослих. Загалом інвагінація у дорослих пов’язана з патологією кишечника, і від 38 до 45% випадків відбувається в товстій кишці, тоді як 52-55% вражає тонку кишку. У літературі повідомляється, що 33-77% випадків інвагінації товстої кишки пов'язані зі злоякісними ураженнями. Тому від 70 до 90% з них потребують остаточного лікування, хірургічна резекція є вибором лікування.

Ми представляємо випадок із пацієнтом 75-річного чоловіка з болем у животі, блювотом, рефрактерним запором та свідченнями подразнення очеревини. Йому зробили дослідницьку лапаротомію, і була виявлена ​​інвагінована пухлина сліпої кишки усього висхідного відділу товстої кишки, про яку повідомлялося як муцинозна аденокарцинома сліпої кишки поліпоїдного типу. Була проведена права геміколектомія з наскрізним ілеотрансверсальним анастомозом, який сприятливо розвивався.

Підсумовуючи, інвагінація рідко трапляється у дорослих, і майже половина її причин має злоякісне походження. У педіатричній популяції проведення зменшення може бути корисним для пацієнта в якості лікування, але у дорослих слід проводити резекцію без редукції, зберігаючи хірургічний запас, коли є підозра на злоякісність.

Інвагінація - це розлад, при якому сегмент кишки та її брижа (intussusceptum) ковзають у сусідню частину кишки (intussuscipiens). Найчастіше випадки трапляються у дітей, лише 5-16% з них трапляються у дорослих. Як правило, інвагінація дорослого пов’язана з патологією кишечника, і 38-45% випадків відбувається в товстій кишці, тоді як 52-55% вражає тонку кишку. У літературі повідомляється, що 33-77% випадків інвагінації товстої кишки у дорослих асоціюються із злоякісними ураженнями. Тому від 70% до 90% з них потребують остаточного лікування, хірургічна резекція є вибором лікування.

Випадок представлений у чоловіка 75 років із болем у животі, блювотою, запорами та даними, що відповідають подразненню очеревини. Пацієнту зробили дослідницьку лапаротомію, де було виявлено пухлину сліпої кишки, яка інвагінує кишку у всій висхідній кишці, яка, як повідомляється, є муцинозною аденокарциномою типу поліплоїдії. Проведена права геміколектомія з ілео-поперечним наскрізним анастомозом зі сприятливим результатом.

Підсумовуючи, інвагінація рідко трапляється у дорослих, і майже половина її причин має злоякісне походження. У дітей проведення редукції може бути корисним для пацієнта в якості терапевтичного підходу, але у дорослих необхідно проводити резекцію без редукції, зберігаючи хірургічний запас при підозрі на злоякісність.

Кишкова інвагінація - це інвагінація сегмента кишки та її брижі (intussusceptum) у просвіт сусіднього сегмента кишки (intussuscipiens) 1,2. Більшість випадків трапляється у дітей, і лише від 5 до 16% трапляється у дорослих у співвідношенні 20: 1 і становить від 1 до 5% причин кишкової непрохідності у дорослих 3,4. Виходячи з розташування точки ініціації інвагінації, її можна класифікувати як кишкову, ілеоколічну, колоколічну, колоректальну та ректоректальну 5,6. Біль у животі - найчастіший симптом, хоча можуть виникати й інші прояви, такі як нудота, блювота, запор, мелена або діарея. При огляді виявлено пальпувальну пухлинну масу в животі 4,7,8. Загалом кишкова інвагінація у дорослих пов’язана з кишковою патологією, і між 38 і 45% випадків відбувається в товстій кишці, тоді як від 52 до 55% вражає тонку кишку 9,10. У літературі повідомляється, що від 33% до 77% випадків інвагінації в товстій кишці пов'язані зі злоякісними ураженнями 2,11. Отже, від 70% до 90% з них потребують остаточного лікування, хірургічна резекція - лікування 12,13 .

Це 75-річний пацієнт чоловічої статі з міста Пуебла, який навчався у початковій школі, був гіпертоніком протягом 5 років, контролювався каптоприлом по 25 мг кожні 24 години, а в анамнезі - звичайна холецистектомія при літіазічному холециститі 2 роки тому. Він брав участь у консультації щодо сильного колікального болю в епігастрії та правому підребер'ї, постійного та без опромінення, протягом 7 днів еволюції. Біль протягом останніх 72 годин супроводжувався запорами, стійкими до лікування та наявністю блювоти з кавовою гущею 5 разів. Він повідомив, що втратив 10 кілограмів ваги за останні 3 місяці. У нього не було тахікардії та температури, він був зневоднений і мав болюче обличчя. На животі спостерігався рубець у правому верхньому квадранті, збільшення обсягу шпони правого верхнього квадранта та мезогастрію на 7 см, з сильним болем при пальпації у всьому правому верхньому квадранті поверхнево та глибоко, із вказівками на подразнення очеревини.

Лабораторні результати повідомили про рівень лейкоцитів 4,23 3 10 3/мкл; нейтрофіли, 70,40 3 10 3/мкл; гемоглобін, 12,20 г/дл; гематокрит, 37,00%; тромбоцити, 241000/мм 3; глюкоза, 88 мг/дл; сечовина, 20 мг/дл; креатинін, 0,8 мг/дл; тригліцериди, 73,0 мг/дл; натрій, 140 ммоль/л; калій, 4,5 ммоль/л; хлору 102, ммоль/л. У звичайній рентгенографії живота в положенні стоячи виявлено наявність рівнів повітря-рідина, розтягнення петель тонкої кишки в епігастрії, відсутність газів у товстій кишці та ампулу прямої кишки. За допомогою томографії було виявлено наявність внутрішньосвітлової пухлини в топографії клубової кишки в продовження до сліпої кишки з посиленням контрастного середовища з накопиченням на периферії (ознака зростаючого пончика) (рис. 1 та рис. 2 А та В ).

Контрастна комп’ютерна томографія живота в осьовому розрізі, що показує зображення колоколонічного компонента правосторонньої інвагінації (стрілка).