Пухлина Вільмса (нефробластома) Дитяча онкологія Банська Бистриця

ua.howwwblog.info - Кроки, щоб схуднути завтра

Пухлина Вільмса (WT) - найпоширеніша пухлина нирки в ранньому дитинстві. Вони становлять 5 - 6% злоякісних новоутворень у дітей, а пік припадає на 2-4 рік життя. Після шостого року життя і у дорослих це буває дуже рідко. Найчастіше виникає як одна пухлина в одній нирці, але у 5-7% більше пухлин в одній нирці, у 5-7% це вражає обидві нирки і у 1-2% описано сімейне явище. Крім ВТ, іноді в перші місяці життя зустрічається т. Зв мезобластична нефрома, яка, як правило, не вимагає лікування, крім хірургічного. У дітей старшого віку може розвинутися рак (пухлина, подібна до такої у дорослих). Інші гістологічні типи пухлин нирок рідко зустрічаються у дітей.

Джерело: Doc. MUDr. Емілія Кайсерова, науковий співробітник: Коли дитина захворіє. ПУХЛИННІ ХВОРОБИ У ДІТЕЙ. Частина 2 - Огляд найпоширеніших видів раку у дітей. 2015. Ліга проти раку, Братислава, 40 с.

На додаток до сімейних явищ, про які повідомляють у 1-2% дітей з ВТ, ця пухлина зустрічається з деякими вродженими дефектами: анірідіями (дефіцит райдужки), гемігіпертрофією (більша половина тіла), крипторхізмом (неопущені яєчка у хлопчиків), гіпоспадія, Синдром WAGR (WT, анірідії, помилки розвитку сечостатевих шляхів, розумова відсталість), синдром Беквіт-Відемана (діти старші для свого віку або мають гемігіпертрофію, зміни в черевних м’язах тощо) та інші синдроми. лікарем-онкологом до 6 років. Пізніше ризик розвитку ЗТ є низьким. Причиною ЗП та змін нирок є зміна (мутація) деяких генів у ранньому розвитку нирок. На додаток до дуже малого відсотка уражених дітей де змінені гени передаються від батьків, причини цих змін невідомі.

Пухлина Вільмса зазвичай не викликає жодних симптомів, поки не виросла до певного розміру.
Найчастіше його виявляють, коли у батьків чи лікаря є жорстка, безболісна пухлина в животі або дуги живота на ураженій стороні. Іноді спостерігаються болі в животі, іноді лихоманка, втрата апетиту, нудота, блювота, кров у сечі, запор, близько 25% може бути високим кров'яним тиском.

Першим обстеженням для підтвердження знаходження пухлини нирки, як правило, є сонографія. Точніше
розташування та розміри пухлини та її поширення в навколишнє середовище визначається КТ дослідженням живота, іноді
магнітний резонанс. Тести візуалізації також покажуть наявність метастазів,
найчастіше в легенях і печінці. Мозок і кістки також досліджуються при деяких типах пухлин. Діагноз остаточно визначається гістологічним дослідженням пухлини.
Іноді доводиться відрізняти пухлину, що походить від інших органів, від пухлини нирок.
Найпоширенішими є нейробластоми (досліджуються катехоламіни та рак)
маркери для нейробластоми).
Після обстежень визначається стадія захворювання, яка далі уточнюється після операції. WT можливий
розділений на п'ять стадій, причому стадія IV являє собою виявлення віддалених метастазів і стадія V двостороння WT.
Окрім поширеності пухлини, важливим є також гістологічний висновок, оскільки деякі гістологічні типи мають дуже хороший прогноз, в інших результати лікування гірші.

У разі несприятливої гістології виліковується понад 90% дітей із І - ІІІ стадіями та між 80-90% дітей із ІV та V стадіями. У разі несприятливої гістології 72 - 83% виліковуються на перших трьох стадіях, на IV і V стадіях це 38 - 55% дітей.

Популярні

Зараз читають