Пухлини слинних залоз - це неприємне захворювання, яке супроводжується низкою неприємних ускладнень. Через близькість та основну функцію в роті людини вони суттєво погіршують комфорт ураженої людини. Найчастішими проявами є неприємний біль, сухість у роті або, навпаки, надлишок слини.
Пухлина слинних залоз
Пухлина - це стан, при якому клітина або група клітин у нашому організмі починає безконтрольно ділитися і рости. Кількість клітин ненормально збільшується, і природної смерті немає. Це призводить до появи нових одиниць т.зв. новоутворення або пухлини. Найчастіше ми поділяємо пухлини на злоякісні та не злоякісні. Доброякісні пухлини не загрожують життю жертви, оскільки вони не вростають в навколишні тканини і не встановлюють вторинні вогнища пухлини, які називаються метастази і, як правило, добре піддаються лікуванню. Навпаки, злоякісні пухлини поводяться агресивно і часто атакують навколишні тканини. Найгірше те, що вони направляють в організм хворі клітини, які утворюють метастатичний осад.
Злоякісні пухлини слинних залоз
Пухлини слинних залоз є злоякісними на 25%, більшість із них - карциноми. Раку слинних залоз іноді передує синдром Шегрена, захворювання, при якому відбувається запалення і втрата слинної та слізної залози. На сьогоднішній день не всі причини росту пухлини встановлені. Відомі агенти змін поведінки клітин включають, наприклад, різні хімічні речовини, куріння, алкоголь (особливо міцний), нездоровий спосіб життя, хронічне запалення слинних залоз та інші. Після атомних атак на Хіросіму та Нагасакі в уражених районах зросла кількість залозистих залоз. Існує думка, що надмірне опромінення може спричинити пухлинну трансформацію залозистих клітин, оскільки вони більш чутливі до цих променів, ніж інші клітини людського тіла. Вроджені стани також відіграють важливу роль при раку.
Виникнення пухлини слинних залоз
Слинні залози відносно часто уражаються пухлинним процесом, але 75% з них є доброякісними структурами. Рак слинних залоз діагностується переважно у дорослих. Найбільше уражаються злоякісним процесом кліматичні, привушні та підщелепні слинні залози.
Прояви раку слинних залоз
При пухлинах кліматичних слинних залоз пацієнт відчуває невелику півсферичну дугу, яка, як правило, розташована поза центром, оскільки язик проходить через клімат. Якщо пацієнт носить верхню тотальну реставрацію, він починає падати через вигин. Пухлина піднижньощелепної та привушної слинної залози проявляється як тверде утворення, яке може хворіти. Зростання раку в слинних залозах відбувається стрімко. Ускладненнями карциноми слинних залоз є виразка їх поверхні, інфікування пухлини або периферичний параліч лицьового нерва. В результаті поліомієліту потерпілий ускладнює розмову, губи не ущільнюються, коли він їсть їжу, а його обличчя, як правило, помітно асиметричне. Рідше сусідня кістка руйнується через рак.
Діагностика злоякісних пухлин слинних залоз
Якщо ви прийдете до лікаря із підозрою на пухлину слинних залоз, він направить вас на спеціалізоване обстеження. Найбільш широко застосовуваний діагностичний метод - сіалографія, яка представляє собою рентгенологічне дослідження, при якому слинні залози просочуються контрастною речовиною. Також часто застосовується УЗД, за допомогою якого лікар може визначити, чи це взагалі пухлина, чи набряк викликаний кістою. Інші методи, що використовуються для підозри на пухлину слинних залоз, включають комп’ютерну томографію та магнітно-резонансну томографію. Діагностичне висічення, яке є висіченням частини тканини для гістологічного дослідження, не застосовується у випадку раку слинних залоз, оскільки існує ризик поширення пухлинних клітин у навколишнє середовище. Образно кажучи, уявіть пухлину як мішечок з насінням. Під час діагностичного висічення насіння могло вилізти з мішечка і прорости як ще одна пухлина. Гістологічне дослідження пухлинних клітин проводиться безпосередньо під час операції на пухлині слинних залоз. Карциноми слинних залоз метастазують у лімфатичні вузли, а деякі типи пухлин також поширюються на кістки та легені. Може трапитися так, що метастази є першим клінічним проявом пухлини.
Лікування раку слинних залоз
Процедури лікування пухлин слинних залоз різняться залежно від розміру пухлини та властивостей пухлинних клітин. Через те, що карциноми мають тенденцію до проростання в навколишні тканини, необхідно вибирати хірургічні процедури з більшою радикальністю та оперувати пухлину з прилеглими тканинами. При привушній карциномі слини при менш агресивних і дрібних пухлинах видаляється вся слюнна залоза, але лицьовий нерв, що в ній розгалужується, зберігається. Якщо злоякісна пухлина занадто велика, необхідно вибрати більш радикальну процедуру, яка не шкодує лицьового нерва. Потім лицьовий нерв можна відновити за допомогою трансплантата з литкового або вушного нерва. Карциноми кліматичних слинних залоз також повинні оперуватися на кістковій основі, яка формує тут суворий клімат. Отриманий отвір між носовою та ротовою порожнинами закривається пластиком або так званим обтураційним протезом. Лімфатичні вузли, уражені метастазами, повинні бути оперовані. Карциноми слинних залоз погано реагують на опромінення та хіміотерапію, тому ці методи лікування використовуються додатково.