голови

Якщо правильне харчування має важливе значення при всіх видах раку, то при раку голови та шиї це має вирішальне значення. Причиною є очевидні труднощі, які виникають у пацієнтів при ковтанні.

Фото: Тоа Хефтіба на Unsplash

Коли болить навіть слина ...

Марія Хесус Ромеро - президент Іспанської асоціації хворих на рак голови та шиї (APC). Він наголошує, що проблем у цій галузі численні. "У пацієнтів, які вже пройшли курс лікування променевою терапією і не пройшли операцію, виникає низка труднощів", ​​- говорить він. Через два-три тижні зазвичай з’являється подразнення слизової, яке називається мукозит, яке перешкоджає ковтанню та жуванню через сильний біль, який він викликає. "Навіть їх власна слина болить", - підкреслює він.

Подбайте про дієту

Характеристики цього типу пухлини означають, що пацієнти повинні їсти все підготовлене. “Їжа не може бути занадто гарячою або занадто холодною. Насправді краще, якщо їм буде трохи холодно. Навіть у цей період часу багатьом з них доводиться знеболювати рот, щоб їсти », - говорить Марія Хесус.

Численні продовження

Після цього часу продовження різноманітні. Перша - це дисфагія, оскільки пацієнти не можуть добре ковтати і змушені продовжувати їсти пюре, тим самим втрачаючи вагу. До того ж вони втомлюються, бо забирають багато часу, коли їдять дуже повільно. Ще однією додатковою складністю є те, що вони не можуть їсти багато звичних продуктів: наприклад, рис можна їсти лише подрібненим. "А ананас навіть не це, тому що в ньому багато клітковини, і він залишається в горлі при ковтанні", - пояснює президент APC.

Годування стає проблемою

"Годування цих пацієнтів є великим випробуванням", - підтверджує доктор Беатріс Кастело, співробітник онкологічної служби Університетської лікарні Ла-Пас в Мадриді. "У лікарнях ми можемо бути обтяжені турботою, і багато разів у нас немає можливості та умов, щоб справді присвятити весь час, який їм потрібен", - він шкодує.

Мультидисциплінарні команди мають важливе значення. Серед інших професіоналів вони, як правило, складаються з медичних та променевих онкологів, фахівців у щелепно-лицевій, ЛОР-інфекції тощо. У них також є логопеди та логопеди, які допомагають пацієнтам знову навчитися говорити, оскільки багато хто втрачає голосові зв’язки в хірургії. І вони повинні навчитися їсти.

Втрата ваги і біль

Загалом спостереження в лікарні добре. Проблеми починаються, коли пацієнта виписують і відправляють додому. “Вони мають багато труднощів, перш за все, величезний біль. І цей біль змушує їх не їсти і не приймати їжу. За період лікування вони можуть втратити в середньому 20 кілограмів і закінчити анорексією. Після виписки їм дуже важко одужати », - каже онколог.

Багатопрофільний комітет

Координація між різними експертами для забезпечення правильного харчування є дуже важливою. У разі її обслуговування ендокринолог звертається до комітету з питань пухлин. Як і в радіаційній онкології, самі медсестри все більше усвідомлюють харчування пацієнтів, і з кожним днем ​​вони виконують більш повну роботу ». Також у них є дієтологи-дієтологи.

Труднощі при виписці

Але, мабуть, ключовим є перехід від виписки з лікарні до дому. Онколог наголошує, що їм потрібен “великий контроль і контроль, те, що іноді втрачається вдома; потрібна велика підтримка сім'ї ". Для Марії Хесус основна складність для пацієнтів «полягає в тому, що стосується спілкування та виходу за обідом у ресторанах, особливо в країні, де все святкують за столом. Наприклад, вони не можуть ходити на тапас, бо не можуть проковтнути крокет або шматочок тортилії ".

Пити теж може бути складно

Вживання рідини також може бути проблемою, оскільки є пацієнти, які не можуть їх ковтати і вимагають загусників випити просту каву. «Але цих загусників зазвичай немає в закладах гостинності, і пацієнти самі повинні їх приносити, якщо вони хочуть випити щось далеко від дому. Піни можуть бути варіантом, і вони дуже модні в авангардної кухні, але вони не призначені для пацієнтів, які в кінцевому підсумку отримують мало або нічого ”, вказує президент APC, який закінчує, нагадуючи, що протеїнові коктейлі, які зазвичай даються літнім людям, застосовуються у цих пацієнтів "як доповнення, а не як замінник".

Слухайте пацієнтів

Ана Поланко - директор з корпоративних питань Merck, і зазначає, що найкращий спосіб допомогти пацієнтам - це слухати їх з самого початку, що саме вони передають нам свої потреби. У компанії Merck ми співпрацювали з APC з самого її заснування, намагаючись покращити якість життя пацієнтів та навколишнього середовища, прислухаючись до їхніх потреб, щоб допомогти їм задовольнити їх ”. «Завдяки їх свідченням ми виявили, що однією з проблем раку голови та шиї є питання харчування. Наслідки, які в багатьох випадках залишає ця патологія, роблять їжу та пиття зовсім не легкими, і за допомогою APC ми визначили дії, які могли б їм допомогти.

Семінари для допомоги пацієнтам

Ось чому ми співпрацюємо з 2017 року в семінарах, призначених для пацієнтів у лікарні 12 de Octubre, Мадрид, які сприяють зміцненню здоров'я порожнини рота, догляду за шкірою, харчуванням та харчуванням, а також навчальних майстер-класів для доглядачів та членів сім'ї пацієнтів, програма, узгоджена з нашою ініціативою щодо допомоги непрофесійним опікунам, Обіймаючи опікунів "Додає Поланко.

Конкретні рецепти приготування

Подібним чином Мерк зробив свій внесок у книгу APC Рецепти приготування страв для людей, які лікуються від раку, мета яких - допомогти пацієнтам та їхнім сім'ям скласти картину харчування, яка служить дороговказом для людей, які проходять лікування раку та мають низький рівень захисту внаслідок захворювання. «Все це доповнюється завданням, яке Фонд здоров'я Мерка проводить у пошуках обізнаності про хворобу за допомогою таких кампаній, як Мати сенс ”, Робить висновок.