Лікування раку є основною проблемою як для лікарів, так і для дослідників, хоча інноваційні методи на додаток до перевірених процедур відкривають нові перспективи у боротьбі з хворобою. Однак лікування завжди має бути спрямоване на пацієнта, який може бути впевнений в отриманні найкращого доступного лікування.
Той, хто стикається з раком, хоче знати, як лікувати його в найкращих руках
Він шукає лікаря, який має великий досвід і обізнаний з останніми результатами досліджень, оскільки дослідники наполегливо працюють над розробкою нових і нових методів лікування хвороби ефективніше і водночас більш м’яко. Величезні суми, вкладені в розробку інноваційних процедур та інструментів, приносять свої плоди: сьогодні тип захворювання та низка інших факторів, таких як час діагностики, стадія пухлини тощо. - у багатьох випадках можна ефективно лікувати і навіть вилікувати.
Наукова (традиційна) медицина є терапевтичною методи можна розділити на три «класичні» групи: хірургія, хіміотерапія та променева терапія. Серед них є нові методи, такі як імунотерапія, а також цілеспрямовані методи лікування, такі як послідовне лікування або мікротерапія, які можуть бути більш ефективно пристосовані до конкретної людини та уникнути ряду побічних ефектів.
Хірургічного втручання часто не уникнути
Мета хірургічних втручань - повністю видалити пухлину, якщо це можливо. Хірургічне втручання виправдане, якщо видалення пухлини має шанс зажити або принаймні полегшити симптоми та скарги. Якщо вже є метастази, висічення первинної пухлини може полегшити біль і перешкодити зростаючій пухлині штовхати уражений орган або давати додаткові метастази.
Завдяки передовим хірургічним методикам та зростанню знань про різні захворювання можна буде цілеспрямовано видалити пухлину незалежно від типу раку та забезпечити далекосяжний захист неракових тканин. Ці часто мікрохірургічні процедури можна проводити лише за умови точного розташування та ступеня пухлини, тому хірургу не потрібно видаляти занадто багато здорових тканин.
Вас також можуть зацікавити ці статті:
Хірургічне втручання характерне для виду раку і є елементом багатокомпонентного плану лікування залежно від його стадії. Зазвичай після операції проводять хіміо- та/або променеву терапію. У деяких випадках одне з двох інших методів лікування, або обидва, проводять перед операцією, щоб зменшити розмір пухлини та полегшити її видалення, а після операції ці дві інші процедури призначені для знищення будь-яких залишилися пухлинних клітин.
Хіміотерапія: використання клітинних отрут
Спочатку всі методи лікування називали хіміотерапією для знищення клітин або запобігання їх росту. Сьогодні це насамперед назва одного з методів, що застосовуються в терапії раку. За допомогою спеціальних препаратів, т. Зв. з цитостатиками (грец. kytos = клітина, статичний = зупинка) вони зупиняють клітини від їх росту чи загибелі - тому ракові пухлини можуть зменшуватися або зникати. Однак цитостатики, що застосовуються в хіміотерапії, можуть впливати не тільки на ракові клітини, але і на здорові клітини: вони можуть пошкодити їх різною мірою.
Курс хіміотерапії
Сьогодні це в основному амбулаторно або просто короткочасне перебування в лікарні хіміотерапія проводиться під лежачи. Лікування переривчасте: кожен цикл складається з періодів лікування та перерв, вставлених між ними. Ліки призначаються пацієнту у формі таблеток, інфузій або ін’єкцій - дози залежать від конкретної людини і визначаються індивідуально для кожного пацієнта. Хоча склад і механізм дії цитостатиків, що використовуються сьогодні, такі, що вони переносяться організмом краще, ніж перші препарати п’ятдесят років тому, вони можуть мати тривалий вплив на функцію багатьох органів.
Кожен пацієнт відчуває різне навантаження - під час перерв між процедурами організм може відновитися після хіміотерапії та її побічних ефектів. Після хіміотерапії здорові тканини відновлюються швидше, ніж пухлинні клітини.
Багато видів раку певний час добре реагують на хіміотерапію, але з часом вони можуть стати стійкими до використовуваного препарату. Ось чому хіміотерапія нині поєднується з хірургічним втручанням та/або променевою терапією, а пацієнтам одночасно дають кілька цитостатиків - так що коли одна розвиває резистентність, інші все ще можуть залишатися ефективними.
Побічні ефекти та довгострокові наслідки
Гальмоване
Клітини раку більш активні, ніж здорові клітини: вони швидко метаболізуються і швидше діляться.
Хіміотерапія використовує цю властивість клітин пухлини. Цитостатики діють на швидко діляться клітини: вони атакують злоякісні клітини раку, блокують їх життєво важливі метаболічні процеси і зупиняють їх від поділу та росту пухлин. В результаті клітини гинуть або пухлина зменшується, і їх можна легше видалити.
Оскільки хіміотерапія також впливає на здорові клітини, виникають побічні ефекти
Пацієнт втрачає волосся, пошкоджує нігті і страждає від шлунково-кишкових скарг. Лікарі приділяють особливу увагу розвитку показника крові у пацієнта, оскільки хіміотерапія впливає на білі кров’яні клітини, які відповідають за цілісність та стабільне функціонування імунної системи. Вони є "бійцями", які атакують бактерії та віруси, що потрапляють в організм, а також ракові клітини. Білі кров’яні клітини утворюються в кістковому мозку.
Клітини кісткового мозку діляться набагато швидше, ніж інші здорові клітини в організмі, тому цитостатики також атакують гемопоетичні клітини і перешкоджають утворенню клітин крові. Якщо кількість лейкоцитів у крові зменшується, захисна система організму ослаблена - це також слід враховувати при призначенні хіміотерапії.
Інші побічні ефекти нудота, блювота, втрата апетиту, діарея, пітливість, тремтіння, лихоманка або сильна втома - можна запобігти або принаймні полегшити за допомогою ліків.
Наслідки хіміотерапії, як правило, зникають незабаром після припинення лікування, але залежно від віку пацієнта можуть виникати пізні або довгострокові наслідки, особливо у літніх людей та дітей. Через десятиліття може розвинутися друга пухлина. Деякі цитостатики можуть спричинити довгострокове або навіть постійне пошкодження тканин - і навіть деякі органи, особливо нирки, печінка, легені, серце та нерви, не можуть бути виключені. У жінок хіміотерапія може наблизити кульмінацію на роки, тоді як погіршення фертильності може торкнутися обох статей.
Точне націлювання: променева терапія
Променева терапія (радіоонкологія) є одним з найбільш інноваційних способів лікування раку, а найновіші методи дозволяють цілеспрямоване опромінення. Значний прогрес також досяг у галузі ядерної медицини, яка використовує випромінювання від радіоактивних ізотопів. Під час лікування слід якомога більше уникати опромінення здорових клітин - незважаючи на те, що здорові клітини мають механізми, які можуть відновлювати пошкодження генів і є більш стійкими, ніж дегенеровані клітини. У більшості випадків ці механізми відновлення вже не працюють в клітинах пухлини.
Принцип променевого лікування дуже простий:
Промені високої енергії пошкоджують спадковий матеріал клітин настільки сильно, що клітини гинуть. Саме опромінення займає лише кілька секунд або хвилин, щоб навантаження було мінімальним - тривалість залежить, серед іншого, від розміру, локалізації та стадії пухлини. Опромінення також періодичне і часто поєднується з хіміотерапією та/або хірургічним втручанням. Рак найчастіше лікується хіміотерапією або променевою терапією. Такі побічні ефекти, як випадіння волосся, здебільшого не уникнути, але лише тимчасово.
Черезшкірне опромінення
Черезшкірний засіб означає, що він проникає в глибшу пухлину через шкіру, тобто зовні, через шкіру та підшкірні тканини. Метод вимагає великої точності, щоб мінімізувати пошкодження здорової тканини. Джерело або джерела випромінювання повинні бути спрямовані саме на пухлину, враховуючи розмір і форму пухлини.
Брахітерапія
Брахітерапія, тобто близька променева терапія («Брачі» означає близьке по-грецьки) - голками або зондами - випромінюючі, т. Зв ядра ізотопів розміщуються безпосередньо в пухлині або в одній з порожнин тіла, досить близько до злоякісної пухлини. Випромінювання досягає тканин лише на кілька міліметрів. Період напіввиведення, тобто час, протягом якого доза опромінення, що подається ізотопами, зменшується вдвічі, є відносно коротким. Непроменевий матеріал може залишатися всередині тіла без будь-якого ризику. Брахітерапія, як правило, вимагає короткого перебування в лікарні, а лікування переривається.
Лікар або лікуючий персонал дасть пацієнту точні вказівки щодо того, на що слід звертати увагу після лікування та по дорозі додому.
Радіоізотопні терапевтичні процедури
Під час цих процедур радіоактивні матеріали спеціально доставляються безпосередньо в клітину, щоб їх вбили та діють там. Введені ізотопи швидко розкладаються, як правило, протягом декількох годин або днів. Протягом цього часу пацієнт виділяє продукти променистого розкладання, тому лікування вимагає перебування в лікарні.
Побічні ефекти променевої терапії
Побічні ефекти опромінення та лікування ізотопами залежать від ряду факторів, таких як доза опромінення, розмір опроміненого поля або радіочутливість органів, що беруть участь. До цього необхідно додати загальний стан пацієнта та розміри та характеристики пухлини.
Можливі побічні ефекти радіотерапії включають млявість і втома, нездужання, часто пов’язане з анорексією, нудотою та головним болем. Іноді шкіра «горить», як під час сонячних ванн. Симптоми, як правило, є тимчасовими і швидко припиняються після припинення лікування - рідко трапляються постійні порушення функції органу чи функціонування.
Променеве лікування та випадання волосся
Волосся випадають в результаті променевої обробки лише тоді, коли шкіра голови опромінена високою дозою опромінення. Те саме стосується волосся на тілі. Якщо волосяні фолікули лише незначно пошкоджені, волосся знову відросте через 12 місяців, але якщо вони будуть повністю зруйновані, волосся більше не буде рости.
Гормональна терапія
Гормони - це вісники, які беруть участь у передачі інформації між клітинами в організмі. Вони впливають на різні функції організму і регулюють важливі фактори та процеси, такі як рівень цукру в крові, розмноження або ріст. Гормони відіграють певну роль у розвитку багатьох пухлин, а ріст деяких пухлин також залежить від гормонів. Гормонодепресивна терапія вступає в процес лікування гормонозалежних пухлин: інгібуючі гормон препарати зупиняють або принаймні зменшують ріст пухлин і заважають власним канцерогенним гормонам організму працювати.
В яких випадках розглядається гормональна терапія?
На додаток до класичного лікування, гормональна терапія особливо ефективна у деяких випадках раку молочної залози та передміхурової залози. Показання до лікування залежать від захворювання та рішення про те, лікувати пацієнта чи ні, слід приймати за консультацією з лікуючим лікарем. У випадку пухлин молочної залози важливим фактором є питання про те, чи перебуває пацієнтка ще до менопаузи та який тип раку молочної залози.
Це можна вилікувати за допомогою гормональної терапії раку?
Гормональна терапія сама по собі не підходить для лікування раку. Однак у поєднанні з класичними методами лікування - хірургічним втручанням, хіміотерапією, опроміненням - було показано, що це покращує шанси на одужання та зменшує ризик рецидивів. Особливо це стосується раку матки, молочної залози та простати.
Навіть у запущених випадках гормональна терапія може бути ефективною і сприятливо впливати на перебіг захворювання. Пухлини та/або метастази можуть регресувати або припиняти зростання, принаймні тимчасово.
Гормональна терапія (рак матки)
Гормональна терапія може застосовуватися лише для лікування гормонозалежних пухлин, таких як рак матки (карцинома ендометрія), але не для лікування раку шийки матки.
Побічні ефекти гормональної терапії
На відміну від цитостатиків, що застосовуються в хіміотерапії, препарати, що застосовуються в гормональній терапії, не є звичайними клітинними токсинами: вони не викликають випадіння волосся у пацієнта та пошкодження кісткового мозку та/або слизових оболонок.
Оскільки ліки діють конкретно на гормональну систему, побічні ефекти також пов’язані з цим. Наприклад, препарати, що застосовуються для лікування гормонозалежного раку молочної залози та передміхурової залози, пригнічують статеві гормони, що може призвести до симптомів, пов’язаних із низьким рівнем тестостерону у чоловіків: порушення сну, припливи, пітливість, збільшення ваги, пригнічений настрій, остеопороз, втрата лібідо . Подібні скарги трапляються у жінок, і менструальна кровотеча може бути пропущена. Побічні ефекти залежать від використовуваного препарату, дози та індивідуальних особливостей пацієнта.
Тривалість та вартість гормональної терапії
Вартість лікування варіюється залежно від використовуваного препарату - зазвичай це відшкодовується за рахунок соціального забезпечення. Повна терапія може тривати кілька років, до п’яти років. На сьогоднішній день зібрано недостатньо даних та досвіду щодо того, чи тривала гормональна терапія ще більше знижує ризик рецидиву раку.