Клінічна ревматологія є офіційним органом наукового розповсюдження Іспанського товариства ревматологів (SER) та Мексиканського коледжу ревматологів (CMR). Клініка ревматології публікує оригінальні наукові праці, редакційні статті, огляди, клінічні випадки та зображення. Опубліковані дослідження є в основному клінічними та епідеміологічними, але також базовими дослідженнями.
Індексується у:
Index Medicus/MEDLINE, Scopus, ESCI (Індекс цитування нових джерел), IBECS, IME, CINAHL
Слідкуй за нами на:
CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі
SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.
SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.
Реактивний артрит визначається як гострий артрит, якому передує кишкова або сечостатева інфекція. Ця інфекція зазвичай передує артриту на місяць. Найбільш поширені реактивні артрити зумовлені сальмонелою, шигелами, хламідіями, ієрсінією та кампілобактерами. Однак у літературі є випадки, коли реактивний артрит продукується іншими мікроорганізмами, наприклад, найпростішими 1 .
В даний час не існує затверджених критеріїв класифікації або діагностики реактивного артриту. Згідно з робочими визначеннями III Міжнародної наради з реактивного артриту, дві клінічні характеристики, які вважаються дуже важливими 2:
-
1.
Гострий запальний артрит, запальний біль у попереку або ентезит.
Докази інфекції, що передувала хворобі, від 4 до 8 тижнів.
Далі наведено випадок реактивного артриту, спричиненого Blastocystis hominis у імунокомпетентного пацієнта.
Реактивний протозойний артрит зустрічається рідко. Найбільш частими мікроорганізмами, що беруть участь, є Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomona vaginalis та Toxoplasma gondi, причому B. hominis зустрічається рідко. Це найпростіші, які передаються між тваринами та людьми, проковтуючи цисти, наявні у воді або їжі, забрудненій матеріалом від носія. Його патогенна роль не є загальновизнаною, 3 хоча вона була пов'язана з епізодами діареї та позакишкових проявів. 3; рідше зустрічається його асоціація з реактивним артритом. Описані різні морфологічні типи, вакуолярні та амебоїдні 4, які можуть бути пов’язані з його патогенною здатністю.
Механізми, за допомогою яких різні паразити можуть викликати патологію суглобів, різноманітні. Наприклад, місцева інвазія із сусідніх кісток або м’язів гематогенним або лімфатичним шляхом із наявністю дорослих особин, личинок або яєць у порожнині суглоба. Вони також можуть викликати реактивну запальну реакцію на присутність паразита в сусідніх тканинах, не маючи при цьому самої суглобової інвазії. У нашому випадку ми припускаємо, що останній був би найбільш вірогідним механізмом дії B. hominis. .
З іншого боку, деякі автори використовують термін "паразитарний ревматизм" у разі запальних станів без присутності паразита в суглобі або в його сусідстві, можливо, викликаних імунологічним механізмом 5 .
У огляді літератури PUBMED 1990-2010 (ключові слова: Blastocystis hominis та артрит) було описано 4 випадки, які асоціювали B. hominis з артритом, причому 2 з них - інфекційний артрит 6,7. Інші 2 випадки асоціюють реактивний артрит з B. hominis 8,9. Отже, наведений випадок буде п’ятим, пов’язаним з цим паразитом, і третім описом реактивного артриту, спричиненого цим мікроорганізмом.
Як і в попередніх випадках, це жінка середнього віку, імунокомпетентна, яка їздила в країни ризику. Однак, на відміну від описаного в попередніх випадках, у випадку, якщо основний антиген B-27 гістосумісності був позитивним.