1 липня 2013 року Міністерство охорони здоров’я Словацької Республіки видало нове методичні вказівки щодо вказівки та призначення дієтичних продуктів входить до переліку категорій дієтичних продуктів харчування терапевтичної групи ентерального харчування.

ентерального харчування

Стандартний полімерне ентеральне харчування може призначити будь-який лікар, до якого Управління з нагляду за охороною здоров’я надав код лікаря та має контракт на надання медичної допомоги з медичною страховою компанією пацієнта для задоволення критеріїв індикації та заповнення протоколу первинного показання ентерального харчування.
Призначення спеціального та органоспецифічного ентерального харчування обмежується окремими спеціалізаціями, переліченими в списку категоризації.
Методологічні вказівки дозволяють призначати обмежене ентеральне харчування лікарями загальної практики для дорослих та дітей та підлітків на підставі рекомендацій уповноваженого фахівця. Рецепт для лікарів загальної практики більше не пов'язаний положеннями про виключну допомогу.

Відповідно до методичних вказівок, що діяли з 1 липня 2013 р., Компенсоване лікування показано дорослим пацієнтам із недоїданням, підтвердженим згідно з протоколом первинного вказівки амбулаторного ентерального харчування дорослих пацієнтів.

Основною умовою платного лікування полімерними дієтами є заповнений протокол, що зберігається в медичній документації лікаря, що призначає лікар. Медично обгрунтована ефективність лікування полімерними дієтами постійно контролюється та фіксується в медичній документації. Він базується на медичних критеріях, які пов'язані із зазначенням лікування у зв'язку з основним захворюванням або станом, що його спричинив, і не враховує соціальні критерії.
Перш за все, пацієнт повинен добре переносити лікування, щоб лікування було ефективним. Згодом він повинен отримати від цього користь як фізично, так і психічно, що відображається у стабілізації або поліпшенні його фізичного стану, стабілізації або збільшенні ваги або лабораторних параметрах, що враховують баланс між дієтою та харчовими потребами організму.

Перевага лікування оцінюється в контексті основного захворювання або стану та на основі медичних критеріїв. Стабілізація фізичного стану оцінюється індивідуально порівняно із станом на момент показань до лікування. Під стабілізацією фізичного стану ми маємо на увазі підтримку або поліпшення якості життя пацієнта з урахуванням фізичних та розумових здібностей його організму.

Методологічні вказівки, що діють з 1 липня 2013 року, визначають 2 типи втручання в їжу:

  • Харчова підтримка - у формі потягування
  • Повне ентеральне харчування - харчування за допомогою носогастральної, носоентеральної, черезшкірної або хірургічної гастростомії або єюностомії.
  • Спеціальний тип повноцінного ентерального харчування, потягуючи, може бути призначений у разі схваленої заяви про відшкодування витрат на дієтичну їжу поза обмеженнями показань, що надходять від медичної страхової компанії.

Кількісні обмеження для відшкодування витрат на дієтичні продукти харчування з державного медичного страхування складають:

  • з харчовою підтримкою в кількості 675 Ккал/добу (L7)
  • і при повному ентеральному харчуванні 2000 ккал/добу (L8).

При хорошій харчовій переносимості ентеральне харчування може призначатися максимум на 31 день протягом 6 місяців.
Через шість місяців відшкодування, продовження лікування відбувається за попередньою згодою медичної страхової компанії. Потрібно оформити заяву на затвердження індивідуального лікування за спеціальним способом оплати дієтичного харчування; після затвердження медичним експертом страхової компанії можна продовжувати призначення. У разі переривання прийому рецептів, коли спостерігається рецидив і розвиток гіпотрофії, можна знову написати протокол первинного вказівки ентерального харчування і прописати його пацієнту на 6 місяців, відповідаючи критеріям показання.
У разі повноцінного ентерального харчування рецепт не обмежений у часі.

Обсяг призначеного ентерального харчування залежить від типу вказаного харчового втручання (харчова підтримка, повноцінне ентеральне харчування) та часу. Це 20 925 ккал для харчової підтримки, яка називається L7, і 62 000 ккал для повноцінного ентерального харчування, яка називається L8. З метою спрощення регулювання, без необхідності перерахунку енергії в окремих препаратах, значення L7 - L8 перелічені в списку категоризації, виданому Міністерством охорони здоров'я Словацької Республіки, який оновлюється кожні 3 місяці.
Рецепт повинен бути позначений на звороті типом обмеження кількості, печаткою та підписом.