пацієнтів

В
В 		В

Послуги на вимогу

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття у форматі xml
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть цю статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Статистика доступу

Пов’язані посилання

  • Подібні в SciELO

Порівняти

Коста-риканський кардіологічний журнал

Версія для друку ISSN 1409-4142

Рецепт фізичних вправ у пацієнтів з артеріальною гіпертензією

Крістіам Морага Рохас

Центр серцевої реабілітації, Школа спортивних наук за програмою фізичних вправ та здоров’я,

Національний університет ім. Лагунілья де Ередія, Коста-Ріка. Телфакс: 2237-8321; cristiammoraga@yahoo.com

Надійшло: 10-30-2007. Затверджено: 04-01-2008.

Ключові слова: Високий кров'яний тиск, фітнес-тренування, кров'яний тиск, призначення фізичних вправ.

Рецепт фізичних вправ у гіпертоніків

Гіпертонія є однією з головних проблем охорони здоров'я в усьому світі. Фармацевтичне лікування само по собі недостатнє для успішного лікування цієї хвороби, фізичні вправи стали одним із методів лікування за останні кілька років, явище, завдяки якому артеріальний тиск знижується після занять фізичною культурою, пояснюється низкою нейрогормональних подій. Існує консенсус між призначенням фізичних вправ та типом фізичних вправ, що знижує значення артеріального тиску. Цей перегляд пояснює механізми, що сприяють зниженню артеріального тиску, а також пропонує загальний посібник, яким можна призначати аеробні вправи цим пацієнтам.

Ключові слова: гіпертонія, фізична підготовка, артеріальний тиск, призначення фізичних вправ.

Вступ

Гіпертонія та фізична підготовка

Нейрогуморальні адаптації

симпатична нервова діяльність пов’язана із збільшенням напруги артеріальних стінок; проте фізичні вправи зменшують цю симпатичну активність, що може допомогти запобігти переробці судин, пов’язаній з високим кров’яним тиском.

Вплив фізичних вправ на гіпертоніка

Діастолічна дисфункція лівого шлуночка: у гіпертоніка розвивається зміна серцевої діастолічної функції, що полягає у зменшенні наповнення лівого шлуночка під час діастоли, а згодом у зменшенні скоротливості лівого шлуночка або обох явищ. Дослідження у чоловіків-гіпертоніків, які отримували фізичні вправи протягом 10 тижнів, показали поліпшення діастолічної дисфункції лівого шлуночка. 12

Вправи, гіпертонія та жорсткість артерій: жорсткість артерій обумовлена ​​прогресивною дегенерацією середнього артеріального шару, що виробляється збільшенням колагену, вмісту кальцію та гіпертрофією в цьому шарі. Ці зміни спричиняють зменшення здатності артерії розгинатися, викликаючи ще більшу жорсткість. До того ж, завдяки підвищенню систолічного артеріального тиску, зростає ризик атеросклерозу та серцево-судинних подій. Існують суперечки щодо впливу фізичних вправ на жорсткість артеріальних стінок після її виникнення; Очевидно, що фізичних вправ недостатньо для поліпшення цього явища, і навіть повідомлялося, що під час тренувань відбувається вивільнення факторів росту, які можуть сприяти жорсткості артерій. 13

Фізичне виховання та гіпертонія

Існує універсальний консенсус щодо корисності фізичних вправ як частини терапії у пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Для цього необхідні адекватні знання про артеріальну гіпертензію кожного пацієнта та особливості різних видів спорту. Використовуючи наукові докази та висновки експертів, Американський коледж спортивної медицини (ACSM) розробив низку вказівок щодо безпечного та ефективного виконання фізичних вправ пацієнтом з гіпертонічною хворобою, які зведені в таблицю 1.

Час аеробних вправ (ходьба, їзда на велосипеді, плавання) має поступово збільшуватися з 30 до 45 хвилин 14. Серцевий ритм (ЧСС) є головним орієнтиром для занять аеробними вправами, і його слід контролювати за допомогою зап'ястя або телеметричного монітора. Показники HR повинні становити від 55% до 79% від максимального HR. Бажано отримувати максимальну ЧСС під час стрес-тесту, але за відсутності такого тесту і якщо серцева реакція не обмежена наркотиками, кардіостимуляторами або вегетативною нейропатією, тоді максимальний показник ЧСС можна оцінити за допомогою наступної формули:

Максимальний пульс (MHR) = 220 - Вік

Тобто, якщо пацієнту 55 років, і ми застосовуємо формулу, його HRM буде 165 ударів/хв (100%), і якщо людина повинна починати з 55% свого HRM, це еквівалентно 91 удару/хв і 79% вашого FCM, зі швидкістю 130 ударів/хв.

Висновки

1. Роберт К., Носратола В., Барнард Дж. Вплив дієти та фізичних вправ на артеріальний тиск, інсулін, окислювальний стрес та доступність оксиду азоту. Тираж. 2002; 106: 2530-2532. [Посилання]

3. Whelton S.P., Chin A., Xin X., He J. Вплив аеробних вправ на артеріальний тиск: мета-аналіз рандомізованих, контрольованих досліджень. Ann Intern Med.2002; 136: 493-503. [Посилання]

4. Келлі Г.А., Келлі К.А., Транс З.В. Аеробні вправи та артеріальний тиск у стані спокою: мета-аналітичний огляд рандомізованих контрольованих досліджень. Попередня Cardiol 2001; 4: 73-80. [Посилання]

5. Мередіт І.Т., Фріберг П., Г.Л. Дженнінгс, Е.М. Дьюар, В.А. Фаціо, Г.В. Ламберт та М. Еслер. Фізичні вправи, спрямовані на зниження ниркової, але не серцевої симпатичної активності у людей. Гіпертенс 1991; 18: 575-582. [Посилання]

6. Андерсон Е.А., Гофман Р.П., Балон Т.В., Сінкі К.А., Марк А.Л. Гіперінсулінемія викликає як симпатичну нервову активацію, так і розширення судин у нормальних людей. Дж. Клін. Інвестуйте. 1991; 87: 2246-2252. [Посилання]

7. Хагберт Дж. М., Монтейн С. Дж., Мартін В. Х., Есані А.А. Вплив тренувальних вправ на людей від 60 до 69 років з есенціальною гіпертензією. Am. J. Cardiol. 1989; 64: 348-353. [Посилання]

8. Hespel P., Lunen P., Van Hopo R., Fagard R., Goossens W., Lissens W., Moerman E. та Amery A. людина J Endocrinol 1988; 116: 443-449. [Посилання]

9. Хігасі Ю., Сасакі С., Курісу С., Ацунорі Йосімідзу, Нобуо Сасакі, Хідео Мацуура, Горо Каджіяма та Тецуя Осіма. Регулярні аеробні вправи посилюють залежність від ендотелію судинної релаксації як у нормотензивних, так і у гіпертоніків: роль оксиду азоту, отриманого ендотелієм. Тираж. 1999; 100: 1194-1202. [Посилання]

10. Леш Дж. М., Болен Х. Г. Функціональна адаптація артеріол скелетних м’язів щурів до аеробних тренувань. J. Appl. Physiol. 1992; 72: 20522062. [Посилання]

11. Райс Т., Ан П., Ганонг Дж., Леон А.С., Скіннер Дж. С., Вілмор Дж. Х., Бушар К. і Рао Д.К. Спадковість реакції серцевого ритму та артеріального тиску на тренування в сімейному дослідженні HERITAGE. Мед. Наук. Спорт. Вправа. 2002;

12. Kelemen M.H., Effron M.B., Valenti S.A., Stewart K.J. Тренування фізичних вправ у поєднанні з антигіпертензивною лікарською терапією: вплив на ліпіди, кров, тиск та масу лівого шлуночка. JAMA 1990; 263: 2766-2771. [Посилання]

13. Ходес Р. Дж., Лакатта Е. Г., Макнейл К. Т. Ще один модифікуваний фактор ризику серцево-судинних захворювань? Деякі докази вказують на жорсткість артерій. J. Am. Geriatr. Soc.1995; 43: 581-582. [Посилання]

14. Гордон Н.Ф. Рецепт вправи. У: Ruderman N., Devlin J.T., Schneider S., Kriska A. Handbook of Exercise at Diabetes. 2-е вид. Олександрія, штат Вірджинія. США. Американська діабетична асоціація; 2002: 269-288. [Посилання]

15. Олбрайт А., Франц М., Хорнсбі Г., Кріска А., Марреро Д., Улліх І., Веріті Л.С. Стенди позицій Американського коледжу спортивної медицини: фізичні вправи та діабет 2 типу. Med. Sci. Sport Exerc. 2000; 32: 1345-1360. [Посилання]

16. Mann S.J., Callaway H., Barnes R.P., Warren R. Lacunar інсульт у гіпертонічного футболіста: наслідки управління гіпертонією у спортсменів Клін. J. Sport Med. 1997; 7; 69-72. [Посилання]

17. Дурстін Л., Мур Г. Управління фізичними вправами для людей з хронічними захворюваннями та інвалідністю. Американський коледж спортивної медицини, Сполучені Штати Америки. 2003. Стюарт К. Навчання фізичним вправам та серцево-судинні наслідки діабету 2 типу та гіпертонії. JAMA 2002; 288: 1622-1631. [Посилання]

18. Джонс Х., Аткінсон Г., Лірі А. Реактивність амбулаторного артеріального тиску до фізичної активності змінюється залежно від часу доби. Гіпертонія 2006; 47: 778-784. [Посилання]

19. Elley C., Arroll B. Уточнення рецепту фізичних вправ при гіпертонії. Lancet 2005; 366: 1248-1249. [Посилання]

20. Томпсон П. Рецепт фізичних вправ та припис для пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Тираж 2005; 112; 2354-2363. [Посилання]

21. Нельсон М., Реджескі Дж., Блер С., Памела В. Дункан, Джеймс О. Джадж, Еббі К. Кінг, Керол А. Масера ​​та Кармен Кастанеда-Сцеппа. Фізична активність та громадське здоров'я у літніх людей: рекомендація Американського коледжу спортивної медицини та Американської асоціації серця. Тираж. 2007; 116: 1094-105. [Посилання]

22. Pescatello L., Fargo A., Leach C., Scherzer H. Короткочасний вплив динамічних вправ на артеріальний артеріальний тиск. Тираж 1991; 83: 1557-1561. [Посилання]

23. Pescatello L., Franklin B., Fargard R., Farquhar W., Kelley G., Ray R. Американський коледж спортивної медицини позиція: Фізичні вправи та гіпертонія. Мед. Наук. Спортивні вправи. 2004; 533-553. [Посилання]

В Весь вміст цього журналу, за винятком випадків, коли зазначено інше, ліцензується за ліцензією Creative Commons Attribution