Препарати, що сприяють виробленню грудного молока
На вироблення грудного молока можуть впливати кілька препаратів. Вони можуть бути синтетичного, рослинного або ендогенного походження. Однак загалом ми можемо розділити їх на дві групи. З одного боку, є такі, що зменшують вироблення грудного молока, з іншого боку, які, в свою чергу, підтримують вироблення та виділення грудного молока.
Препарати, що сприяють виробленню та/або секреції грудного молока, називаються галактогогами (табл. 1). Багато сучасних галактологів мають стимулюючий вплив на вироблення та вивільнення пролактину, гормону, який стимулює вироблення та виділення грудного молока. Механізм дії пролактину заснований або на безпосередній стимуляції аденогіпофізу, або на придушенні гіпоталомічної секреції фактора, що інгібує пролактин, або на стимуляції вироблення пролактин-рилізинг-гормону. Оскільки дофамін є фізіологічним інгібітором вивільнення пролактину, механізм однієї групи галактогогів також базується на блокаді допамінергічних рецепторів гіпоталамусу або пригніченні нейронів, що продукують доофамін.
З огляду на механізм дії галактологів, очевидно, що ці препарати в основному застосовуються за іншими показаннями, а стимулювання вироблення грудного молока є досить небажаним ефектом. У цьому випадку, якщо препарат не використовується у первинних показаннях, ми говоримо про показання "поза маркою". Наприклад, домперидон застосовується головним чином для лікування гастроезофагеального рефлюксу, але в тій же дозі також рекомендується стимулювати вироблення грудного молока, і це вказівка називається показанням "поза маркою". Отже, перед застосуванням галактогога необхідно враховувати не тільки ризик можливих побічних реакцій на лікарські засоби стосовно матері, що годує груддю, але також через потенційний перехід на грудне молоко грудному немовляті.
Препарати з групи галактологів використовуються в основному як прокінетика, які прискорюють проходження меленої їжі та диму через травний тракт. Приклади включають домперидон або метоклопрамід (антагоністи дофамінергічних рецепторів у ЦНС). До групи належать препарати з групи галактологів, такі як хлорпромазин (антагоніст дофамінергічних рецепторів у гіпаталамусі), сульпірид (збільшує вироблення пролактин-вивільняючого гормону в гіпоталамусі) або рисперодон нейролептики (нейролептики) і використовуються в основному для придушення психотичних симптомів (головним чином галюцинацій та марень) при шозофренії, психоафективних та маніакально-депресивних психозах.
Інші речовини, що стимулюють вироблення грудного молока, включають, наприклад окситоцин також називають гормоном щастя. Це ендогенно вивільняючий гормон, але його також можна вводити екзогенно. Окситоцин сприяє скороченню міоепітеліальних клітин навколо альвеол і молочної протоки, які спричиняють витіснення молока. Це має подібні ефектисоматотропін a тиреотропін вивільняючий гормон. Також повідомлялося про лактогенну дію препарату циметидин, який є антагоністом рецептора Н2, але його основний ефект полягає у зменшенні вироблення HCl у шлунку.
К фітофармацевтичні препарати Carum carvi (кмин), аніс Pimpinella (кріп), Foenicullum vulgare (кріп), Trigonalla foenum graecum («пажитник»), Sillybum marianum (Pestrec mariánsky), Galega officinalis (яструб), екстракти Coleus amboinicus Lour, але також інші.