Сестринська допомога при гастриті
Гастрит - це захворювання, яке вражає травну систему. Він складається із запалення слизової оболонки шлунка, яке може з’явитися у вигляді запалення або крововиливу. Найпоширенішими причинами є інфекція хелікобактер пілорі, надмірне вживання алкоголю та прийом деяких ліків. Найхарактернішими симптомами є біль у животі, втрата апетиту та блювота.
Автори:
- Олена Перейра Хіменес ДЮЕ. Інтерклініка
- Ана Ермосін Мер ДУЕ. Діалізний центр Diaverum (Картая).
- Mª Dolores Loro Padilla DUE. Андалузька служба охорони здоров’я (SAS)
Резюме
Діагноз простий і складається з фізичного огляду, хоча іноді може бути включений аналіз крові. Причина гастриту визначатиме лікування, яке слід виконувати, хоча всі вони засновані на антацидних препаратах. Сестринська допомога базуватиметься на контролі симптомів, дієти та споживання рідини, хоча вони також встановлюватимуть рекомендації для пацієнта щодо самообслуговування та профілактики нових епізодів.
Ключові слова: слизова шлунка, подразнення, годування, стрес, травна система,
Вступ
Гастрит - це запалення слизової оболонки шлунка, яке при гастроскопії виглядає почервонілим, з’являється у вигляді червонуватих плям, які представляють подразнення або субепітеліальні крововиливи. Однак точний діагноз отримують при ендоскопічному дослідженні. У цьому буде вдячне, якщо уражена лише частина шлунка або вся шлункова сфера. Є кілька причин, включаючи погані харчові звички, стрес, зловживання споживаними анальгетиками (аспірин, піроксикам, індометацин, кетопрофен та ін.), Аутоімунні розлади або хелікобактерну інфекцію.
Причини
Найпоширенішими причинами гастриту є:
- Деякі ліки, такі як ацетилсаліцилова кислота (аспірин), ібупрофен або напроксен та інші подібні препарати
- Надмірне вживання алкоголю
- Зараження шлунка бактерією під назвою Helicobacter pylori
Рідше причинами є:
- Аутоімунні розлади (такі як перніціозна анемія)
- Зворотний потік жовчі в шлунок (жовчний рефлюкс)
- Вживання кокаїну
- Проковтування або вживання їдких або їдких речовин (наприклад, отрут)
- Екстремальний стрес
- Вірусна інфекція, така як цитомегаловірус та вірус простого герпесу (частіше зустрічається у людей зі слабкою імунною системою)
Раптові важкі захворювання або травми, такі як серйозні оперативні втручання, ниркова недостатність або перебування на респіраторі, можуть спричинити гастрит.
Симптоми
Багато людей з гастритом не мають жодних симптомів.
Симптоми, які можна помітити:
- Відсутність апетиту
- Нудота і блювота
- Біль у верхній частині живота або живота
Якщо гастрит викликає кровотечу з слизової шлунка, симптоми можуть включати:
- Чорні табурети
- Блювота кров’ю або матеріалом, схожим на кавову гущу
Діагностика
Діагноз гастрит може бути встановлений шляхом повного та фізичного анамнезу. У деяких випадках можуть знадобитися аналізи крові та інші дослідження (ендоскопія) або консультація фахівця (як правило, гастроентеролога).
Фахівець запитає людей про симптоми гастриту та історію хвороби, звички та спосіб життя, ліки, які приймає пацієнт.
Цієї інформації достатньо для постановки діагнозу у багатьох людей.
Обов’язково повідомте лікаря про будь-які ліки, які ви використовуєте, включаючи природні рецепти, які ви приймаєте, рослинні та рослинні препарати, а також добавки, такі як вітаміни.
Також повідомте про будь-які заходи, вжиті пацієнтом для полегшення симптомів, і про те, наскільки ці заходи працювали.
Лабораторні дослідження: Не існує лабораторних досліджень, які могли б визначити діагноз гастриту.
Тестувати часто не потрібно.
Зазвичай накази лікарів щодо цих лабораторних досліджень мають виключити певні захворювання, які можуть спричинити гастрит або імітувати гастрит.
Після виключення всіх інших можливостей, як найбільш вірогідної причини симптомів гастриту у пацієнта.
Лікування
Лікування залежить від того, що викликає проблему. Деякі причини з часом зникнуть.
Можливо, вам доведеться припинити прийом ацетилсаліцилової кислоти (аспірин), ібупрофену, напроксену або інших ліків, які можуть викликати гастрит. Завжди проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником, перш ніж припиняти приймати будь-які ліки.
Ви можете використовувати інші безрецептурні та рецептурні препарати, що зменшують кількість кислоти в шлунку, такі як:
- Антацидні засоби
- Антагоністи Н2: фамотидин (Пепсид), циметидин (Тагамет), ранітидин (Зантак) та нізатидин (Аксид)
- Інгібітори протонної помпи (ІПП): омепразол (Prilosec), езомепразол (Nexium), лансопразол (Prevacid), рабепразол (AcipHex) та пантопразол (Protonix)
Антациди можна використовувати для лікування хронічного гастриту, спричиненого зараженням бактеріями Helicobacter pylori.
Профілактика.
Гастрит може бути викликаний різними факторами, такими як інфекції, токсичні речовини, вживання певних ліків або сильний стрес. Тому я хочу поділитися деякими порадами щодо його профілактики.
Щоб запобігти цьому, зручно:
Сестринська допомога
Догляд за сестрами полягає в наступному:
- Розслаблення пацієнта. Адекватне і тихе середовище.
- Лікуйте тривогу, якщо вона існує.
- Сприяйте адекватному харчуванню, контролюючи дієту, яку легко пережовувати і вживати багато рідини.
- Положення Фаулера під час прийому та через годину після сприяння транзиту.
- Контролювати нудоту та блювоту.
- Сприяти нормальному нанесенню. Контролюйте діарею або перевіряйте ураження калу, якщо вона існує.
- Оцініть на роздуття живота або біль.
- Уникайте сильних запахів.
- Запобігати шлунково-кишковим кровотечам.
- Пропагуйте знання для самообслуговування.
Завершення
Сестринська справа зосередить свою увагу на всьому, що пов’язано з харчовим статусом пацієнта з гастритом. Буде призначена адекватна дієта та рясне споживання рідини. Іншими важливими аспектами для моніторингу будуть нудота і блювота, поява болю і дефекації. Також буде сприятливим середовище спокою, а пацієнт отримає необхідні знання для самообслуговування.
Бібліографія
1. - П. Сіппонен, М. Кеккі, Дж. Хаапакоскі, Т. Іхамякі та М. Сіурала: «Існує високий ризик розвитку раку шлунка при хронічному атрофічному гастриті: за статистичними даними, у International Journal of Рак, 35: П. 173-177, 1985.
2. - Бопарай V, Раджагопалан Дж, Тріадафілопулос Г (2008). "Посібник із застосування інгібіторів протонної помпи у дорослих пацієнтів". Наркотики 68 (7): 925-47
3.- «Гастрит». Національний інформаційний центр з питань травної хвороби (Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок). Грудень 2004. Доступ 6 жовтня 2008 р.
4. - Фельдман М, Лі Ел. Гастрит. У: Фельдман М, Фрідман Л.С., Брандт Л.Ж., ред. Шлунково-кишкова та печінкова хвороби Шлейзенгера та Фордтрана. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 52
5. - Куйперс Е. Е., Блазер М. Дж. Кисла пептична хвороба. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 25-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 139