Стаття медичного експерта

  • Епідеміологія
  • Причини
  • Симптоми
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?
  • Профілактика
  • Прогноз

Якщо грудничок поверне частину дози після їжі, ви будете занадто переживати, що цього не повинно бути - лікарі вважають, що часта повторна блювота, як правило, є нормою для новонароджених, а не порушенням. Але в будь-якому випадку залишати цю проблему невирішеною не повинно. Необхідно правильно підібрати дитяче харчування, а також продумати відповідну дієту - в цьому випадку проблему можна швидко усунути.

asta

Оскільки травна система дитини лише починає функціонувати, цілком природно, що у неї іноді виникають розлади, які проявляються у вигляді частої регургітації.

Якщо це трапляється рідко, не варто намагатися, але надмірна регургітація може спричинити гальмування розвитку дитини, а також втрату ваги. Якщо виникає така проблема, рекомендується проконсультуватися з лікарем - він визначить відповідний план харчування, а також суміш проти рефлюксу. Дотримання всіх лікарських рекомендацій дозволить швидко усунути порушення.

[1], [2], [3], [4], [5]

Епідеміологія

Педіатрична статистика показує, що приблизно у 3/4 всіх дітей у віці від 3 до 6 місяців спостерігається регургітація до і після годування.

У дітей старше 9 місяців це явище зазвичай майже не спостерігалося (лише у рідкісних випадках).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Причини частої відрижки

Часта регургітація у немовлят може виникати з кількох причин. Однією з них є незрілість тварини, розташованої в нижній частині стравоходу. З цієї причини їжа викидається зі шлунка назад у травний тракт. Через деякий час травна система покращується, тому у віці 4-5 місяців це порушення зникає. Але в деяких випадках ця проблема може бути викликана іншими факторами:

[15], [16], [17]

Симптоми частої відрижки

Щоб визначити, чи є причини для занепокоєння, батьки повинні визначити, чи це природна фізіологічна регургітація чи блювота, що, як правило, є ознакою будь-якого захворювання.

Симптоми регургітації - процес триває без скорочення, як і перенапруження м’язів очеревини. У цьому випадку рідина тече в невеликій кількості, і дитина не докладає зусиль, щоб звільнити її. Зазвичай регургітація виникає після процедури годування або в результаті зміни положення тіла дитини після їжі.

Рвота розпізнається порівняно легко - є багатий вибір їжі, і в процесі виникають судоми і напруга живота м’язів, оболонки, а разом із цим і преса. Дитина таким чином стає неспокійним і плаче. Перед блювотою у дитини помітно блідість шкіри, сильний піт і слиновиділення. Якщо у дитини блювота, негайно зверніться до лікаря.

Часті відрижки після годування

При регургітації з боку шлунку дитини невелика (зазвичай) кількість вже спожитого молока/суміші розподіляється по ротовій порожнині. По суті, такі процеси є різновидом фізіологічної норми - вони допомагають виводити повітря зі стравоходу через шлунок, яке дитина ковтала з їжею. Крім того, відрижка після введення вказує на те, що травний тракт функціонує нормально.

Однак, оцінюючи характер такої регургітації, необхідно звертати увагу на загальний стан дитини. Якщо він веселий, щасливий і ніяк не реагує на відрижку - не варто хвилюватися. І якщо дитина неспокійна, весь час плаче, має проблеми зі сном, регулярно виникає відрижка з фонтаном - це, мабуть, результат якоїсь хвороби. У такій ситуації слід негайно звернутися до педіатра, оскільки хвороба може становити небезпеку для життя дитини.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Часта регургітація недоношених дітей

Регургітація часто спостерігається у недоношених дітей, але також у немовлят, у яких спостерігається загальмоване внутрішньоутробне зростання. Функція ковтання, дихання та смоктання в них також дозріває набагато повільніше, але коли організм розвивається, це розлад само собою зникає.

Часті відрижки і холодні руки дитини

Часті відрижки і холодні руки дитини можуть спостерігатися при гіпотрофії 2 ступеня. Крім того, він має затримку росту (близько 2-4 см) і нестачу ваги (20-30%). Також спостерігається повільність, смуток та низька рухливість, але також відмова від їжі. Руховий та психічний розвиток дитини відстає від норми, це кошмар. Шкіра бліда і суха, нееластична, накопичується в зморшках і лущиться. При цьому ви бачите слабкість дитини в кінцівках і животі, видно обриси країв. Відбувається різкий розмах калу - чергуються запори з діареєю.

Ускладнення та наслідки

Регургітація може бути небезпечною, оскільки може спричинити різні ускладнення у дитини - такі як втрата ваги, порушення обміну речовин, запальний процес стравоходу (езофагіт). Постійна блювота може призвести до сильного зневоднення організму дитини.

Вміст шлунку може дратувати шкіру дитини, що згодом може спричинити дерматит. Через те, що розпливаються зморшки потрапляють в область шкірних складок (за вухами, на шиї), підгузник може бути вибитим.

Найнебезпечнішим наслідком є ​​порушення аспірації (проникнення через блювоту всередину дихальних шляхів), що може розвинути синдром асфіксії раптової дитячої смерті або вдихання пневмонії (пневмонія через вдихання).

[24], [25], [26], [27], [28]

Діагностика частої відрижки

При розвитку будь-якого типу рефлюксу слід якомога швидше звернутися до педіатра або гастроентеролога для діагностики можливого захворювання.

У процесі встановлення причини розладу дитина проводить аналіз калу на наявність дисбактеріозу.

Для діагностики причини рефлюксу можуть знадобитися такі інструментальні методи обстеження:

  • УЗД органів травлення, а також головного мозку;
  • фіброгастродуоденоскопія;
  • копрограмма;
  • процедури МРТ та КТ головного мозку.

[29], [30], [31], [32], [33]

З ким ви хочете зв’язатися?

Лікування частої відрижки

Є багато способів допомогти позбутися відрижки. Всі вони дуже прості - потрібно лише уважно спостерігати за дитиною, щоб визначити причину цього явища. Зазвичай педіатри надають матерям такі рекомендації:

У тих випадках, коли регургітація зумовлена ​​захворюванням, проводиться етіотропне лікування патології, що спричинила розлад. Наприклад, невролог лікує захворювання Національних зборів і позбавляється від вродженої аномалії дитини, виконуючи операцію.

Для усунення розладу можна використовувати лікарські протирефлюксні суміші. Сьогодні існує безліч засобів, які допоможуть позбутися відрижки. Серед них Сампер Ламолак, Хумана та Фрісов, а також Нутрілон АР та Енфаміл А.Р.

Іншим способом запобігання відрижки є народний метод - додавання в грудне молоко або суміш рисового порошку (у співвідношенні 60 мл 1 столова ложка порошку). Цей метод дозволяє зробити рідину для годування густішою. Дозволено використовувати немовлят протягом 3 місяців.

Суміші з частими відрижками

Часту регургітацію можна ефективно усунути за допомогою спеціальних протирефлюксних сумішей, що призводять до зменшення кількості спеціальних добавок у їх складі, що мають обтяжувальну дію на вміст шлунку:

  • казеїнові суміші мають високий вміст казеїну порівняно з білками сироватки. Це пов’язано з тим, що під впливом шлункової секреції казеїн набагато швидше перекривається і перетворюється на в’язку суміш;
  • жир - високий вміст жиру в раціоні перешкоджає функції нижчої тварини, через що регургітація може бути частішою. Це причина, чому їх вміст у спеціальних протирефлюксних сумішах дещо знижується;
  • загусники - такі суміші містять кукурудзяний або рисовий крохмаль, який має властивості швидкого загустіння в шлунку, що перешкоджає відрижці. Крохмаль також можна замінити гумою.

Профілактика

Щоб зменшити частоту регургітації, слід дотримуватися правильної техніки годування дитини, а також дотримуватися режиму дня і уникати переїдання. Якщо це явище викликає занепокоєння, слід проконсультуватися з педіатром, щоб визначити можливу причину регургітації.

При частих відрижках вночі слід злегка підняти передню пластину ліжечка - хребет запобіжить виходу їжі зі шлунка.

Перед процедурою годування потрібно покласти дитину на живіт на 5-10 хвилин, або замість цього носити його трохи вертикально - для того, щоб видалити повітря зі шлунка.

[34], [35], [36], [37], [38]

Прогноз

Часта регургітація має сприятливий прогноз. Це порушення часто виникає з непатологічних причин, тому проблема вирішується зміною шляху введення або зникає з віком самостійно. Якщо є патологічна причина, необхідне адекватне раннє лікування - в таких умовах прогноз хороший.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]