Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Слідкуй за нами на:

дієти

Всім добре відомо, що твердження «вагітна жінка
Йому доводиться їсти за двох »майже ніколи не відповідає дійсності. Але що правда, так це
що вагітні та жінки, що годують, повинні дотримуватися дієтичних рекомендацій, що стосуються як кількості, так і якості їжі, яку вони повинні їсти. Підтримання правильного режиму харчування під час вагітності та годування груддю має важливе значення для досягнення оптимального стану здоров’я майбутньої дитини та самої матері, а також для полегшення деяких загальних порушень під час вагітності.

Вагітність та лактація - це фізіологічні стани, при яких відбуваються важливі біологічні та метаболічні зміни, що спричиняють великий фізичний знос жінок і можуть навіть мати певний вплив на їхнє здоров'я. Очевидно, що для формування нової істоти буде потрібно додатковий запас поживних речовин, які надходять як з їжею, яку їсть мати, так і з власних запасів організму. Можна з повною впевненістю стверджувати, що дієта матері має великий вплив на здоров’я дитини в короткостроковій та, швидше за все, також у довгостроковій перспективі. Напередодні і, звичайно, протягом всієї вагітності необхідно підтримувати здоровий та різноманітний раціон, який гарантує регулярне та достатнє надходження поживних речовин до плода. Турбота про дієту під час вагітності також має вирішальне значення для збереження здоров’я матері та уникнення харчових відходів, які можуть мати наслідки та викликати, серед інших порушень, анемію та декальцинацію кісток.

Хоча потреба в здоровому харчуванні під час вагітності та годування груддю може здатися очевидним твердженням, недоїдання є типовою ситуацією для багатьох жінок. Наприклад, у нашій країні надмірна кількість і переїдання є відносно частими, створюючи дисбаланс через надмірне споживання цукру та жирів, тоді як вітамінів, мінералів та харчових волокон зазвичай недостатньо. З іншого боку, харчові дефіцити, які можуть серйозно вплинути на розвиток плода, рідко трапляються в розвинених країнах, але дуже часто в країнах, що розвиваються.

Під час вагітності харчові потреби зростають, оскільки дієта повинна забезпечувати достатньо енергії та поживних речовин, щоб:

Задовольнити харчові потреби матері.

Дозвольте ріст таких структур, як матка, плацента та молочні залози.

Задовольнити потреби в розвитку плода.

Дозвольте матері накопичити резерви, необхідні для росту плода та для годування груддю після пологів.

Як і кисень, поживні речовини переходять від плаценти до плода через пуповину. Що стосується розподілу потреб, то протягом перших місяців вагітності більшості жінок не потрібно їсти більше норми, оскільки організм стає набагато ефективнішим для засвоєння та використання поживних речовин з їжею (наприклад, потреби в кальції можуть бути повністю задоволені, якщо дієта дотримується рекомендацій [800 мг/добу], а достатня кількість вітаміну D, необхідного для всмоктування кальцію в кишечнику, отримується під впливом сонячного світла або їжі). З іншого боку, після 20 тижнів вагітності збільшення плоду є значним, а потреба в поживних речовинах зростає. Резерви, накопичені матір’ю протягом перших місяців вагітності, мобілізуються в подальшому для задоволення потреб плода. В останні місяці плід накопичує білок і жир, одночасно збільшуючи потребу в кальції та фосфорі за рахунок розвитку скелета 1 .

Дієтичні рекомендації, що встановлюються у вагітних, розроблені для досягнення поступового та адекватного збільшення ваги. В середньому приріст ваги під час вагітності загалом оцінюється приблизно в 12,5 кг. Протягом перших 20 тижнів, якщо жінка їсть, щоб задовольнити свій апетит, вона набере близько 3,5 кг, а після цього набере близько 0,5 кг на тиждень до кінця вагітності. Надмірна вага може призвести до підвищення артеріального тиску і збільшити ризик ожиріння в майбутньому. Ось чому, хоча не слід обмежувати прийом їжі або дієти під час вагітності, споживання їжі не слід без потреби збільшувати до останнього триместру вагітності.

Також важливо враховувати вагу жінки на момент зачаття. Худі жінки, які набирають кілька кілограмів під час вагітності, мають в 10 разів більший ризик народити дитину з низькою вагою. З іншого боку, вагітність у жінок, що страждають ожирінням, передбачає більш високий ризик перинатальних захворювань, таких як високий кров'яний тиск, діабет та погіршення ожиріння після пологів. Деякі автори вважають, що слід робити спроби зменшити приріст ваги у жінок із ожирінням від 5 до 6 кг без ризику для плода, не опускаючись нижче від 1600 до 1800 ккал на добу 1 .

Під час вагітності повинно поступово збільшуватися загальне споживання енергії. У другому триместрі рекомендується збільшити споживання на 200 ккал на добу. В останні 3 місяці вагітності потреби в енергії зростають на 300 ккал на добу. У цей період витрати енергії на фізичні навантаження, як правило, менші. Якщо мати не їсть достатньо їжі, а запаси ліпідів у неї низькі, плід росте повільніше, і дитина може мати малу вагу при народженні. У годуючих жінок рекомендується збільшити загальне споживання енергії на 500 ккал на день 2 .

Білки - це поживні речовини, які мають, по суті, пластичну функцію, необхідні для формування плода та сприяють зростанню материнських структур, таких як матка. Вживання їжі, багатої білком, повинно збільшуватися в основному в останні 3 місяці вагітності, так що обмеження в цей період може вплинути на ріст плода.

Основними джерелами білка в нашому раціоні є молоко та молочні продукти, м’ясо, риба та яйця, як білки тваринного походження; і злаки, хліб, бобові та картопля, як білки рослинного походження. Для забезпечення високої біологічної цінності рекомендується підтримувати співвідношення між білками тваринного та рослинного походження рівним 1, (таблиця 1).

Вуглеводи

Основна функція вуглеводів або вуглеводів - забезпечувати енергією. Рекомендації щодо його прийому не змінюються під час вагітності та лактації, і тому повинні бути основним джерелом енергії для вагітних або годуючих жінок (50-60% від загальної енергії).

У раціоні є два типи вуглеводів: прості вуглеводи або цукру та складні вуглеводи, найважливішим з яких є крохмаль. Кількість швидкоперетравлюваних цукрів або вуглеводів не повинна перевищувати 10% від загальної кількості кілокалорій, що еквівалентно приблизно 50 г цукру (близько 10 кубиків). Рекомендується, перш за все, стежити за вживанням солодких напоїв та безалкогольних напоїв (склянка коки або содового напою забезпечує 25 г цукру) і приймати цукор або солодощі в кінці їжі, а не між їжею або порожній шлунок, оскільки в цих умовах сахароза поводиться як повільно засвоюваний вуглевод. Ви також повинні уникати надмірного вживання фруктів, які забезпечують значну кількість цукру (фруктози).

Оскільки вагітність часто пов’язана з гіперглікемією, цукор рекомендується замінювати продуктами, багатими крохмалем, такими як картопля, крупи та бобові. Крім того, ці продукти зазвичай забезпечують значну кількість харчових волокон, що допомагає нормалізувати кишковий транзит і може полегшити запор, який виникає у багатьох жінок під час вагітності 1 .

Під час вагітності слід дотримуватись загальних рекомендацій щодо прийому ліпідів, які вносяться до нормальної популяції, тобто контролювати потрапляння ліпідів тваринного походження, які забезпечують насичені жирні кислоти, та збільшувати ліпіди рослинного походження, які забезпечують поліненасиченість жирні кислоти (такі як лінолева та ліноленова, незамінні для людини сполуки, оскільки вони не можуть бути синтезовані, і їх слід вживати в їжу) 1 .

Також бажано сприяти під час вагітності споживання продуктів, що містять поліненасичені жирні кислоти омега-3, таких як волоські горіхи, багаті альфа-ліноленовою кислотою, і жирну рибу (скумбрія, оселедець, лосось, сардини), багату омега-3 поліненасичені жирні кислоти.3 довгі ланцюги, такі як докозагексаєнова кислота (DHA). Поліненасичені жирні кислоти Омега-3 входять до складу клітинних мембран. Вони накопичуються особливо в мозку та сітківці, і їх внесок є важливим протягом третього місяця гестації, коли відбувається розвиток мозку. Численні дослідження показали позитивний зв’язок між рівнем докозагексаєнової кислоти та інтелектуальним та зоровим розвитком новонародженого 3 .

Інші поради щодо споживання ліпідів, яких слід дотримуватися під час вагітності, такі:

Стежте за споживанням продуктів, що містять значну кількість жиру: незбиране молоко, круасани та інші хлібобулочні вироби, ковбаси, певні сири, тістечка тощо.

Використовуйте оливкову олію, бажано на кухні, або інші рослинні олії, такі як соняшникова.

Уникайте смаженої їжі, оскільки вона сприяє дискомфорту в травленні у вагітних.

Під час вагітності відбувається активне проходження кальцію від матері до плода через плаценту. Кальцій, необхідний для формування скелета, надходить з їжею, яку їсть мати, та з власних запасів кальцію в кістках. Щоб уникнути надмірного зношування запасів кальцію у матері, важливо забезпечити правильне надходження цього мінералу в раціон. За підрахунками, потреби кальцію у годуючих жінок становлять близько 1200 мг/день, що значно перевищує потреби дорослих жінок. Це споживання кальцію еквівалентно споживанню наступних продуктів за 1 день:

1/2 літра молока.

2 порції сиру (приблизно 50 г).

1 порція бобових або овочів.

5-6 мигдалю або фундука (продукти, багаті кальцієм)

Поряд з кальцієм важливо також контролювати споживання магнію, мінералу, який міститься в таких продуктах, як бобові, горіхи, сливи, інжир, фініки тощо.

В принципі, потреби в залізі вагітної жінки можуть бути задоволені за допомогою дієти. Однак лікар може призначити препарати заліза тим жінкам, у яких розвивається залізодефіцитна анемія, оскільки анемія може спричинити низьку вагу при народженні або спричинити дефіцит заліза у дитини протягом першого року або двох років життя.

Адекватне споживання фолієвої кислоти має важливе значення в період до зачаття і до дванадцятого тижня вагітності, оскільки цей вітамін необхідний для профілактики дефектів нервової трубки у новонародженого. Ось чому протягом першого триместру вагітності рекомендується приймати добавки фолієвої кислоти по 400 мкг/день. Багато авторів також рекомендують прийом фолієвої кислоти протягом всієї вагітності жінкам із симптомами недоїдання, багатоплідної вагітності або страждають анемією. Так само в усіх випадках рекомендується вживання продуктів, багатих фолієвою кислотою, таких як овочі (брокколі, цвітна капуста, мангольд, шпинат), бобові (нут) та фрукти 3 .

Оскільки фолієва кислота чутлива до нагрівання, рекомендується наступне:

Візьміть салати та фрукти.

Овочі на пару.

Не розігрівайте їжу.

Цей вітамін необхідний для здоров’я, і його потреби насправді зростають під час вагітності та лактації. Однак дуже високі споживання цього вітаміну були пов’язані з вадами у новонародженого. Ось чому вагітним жінкам рекомендується не приймати добавки з вітаміном А, якщо вони не знаходяться під наглядом лікаря.

Що стосується дієти, рекомендується не зловживати певними продуктами, такими як печінка та паштет, оскільки вони містять дуже велику кількість цього вітаміну.

Він тісно пов’язаний з кальцієм, а також важливий для розвитку кісток дитини. Серед найбагатших вітаміном D продуктів є риба (лосось, сардини та оселедець) та яйця, хоча в нашій країні основним джерелом вітаміну D все ще залишається контрольоване вплив сонячного світла.

Вагітній жінці слід уникати алкоголю, оскільки алкогольні напої можуть завдати серйозної шкоди плоду.

У таблиці 2 узагальнено рекомендований прийом поживних речовин для вагітних та годуючих жінок. Показані лише ті поживні речовини, споживання яких повинно бути різним у порівнянні з невагітною дорослою жінкою. Так само в Таблиці 3 на прикладі наведено деякі рекомендації та можливі меню для складання дієти для здорової вагітної жінки з нормальною вагою на момент зачаття та з достатнім збільшенням ваги.