Мені нудно слухати, як пацієнти стоїчно стверджують, що їм вдалося виключити з раціону натрій (Na). Переважна більшість не знає, що такий захід взагалі не потрібен у їхньому конкретному випадку. Пояснюю:

щодо

ВООЗ заявляє, що більшість людей вживає занадто багато солі. В середньому від 9 до 12 грамів на день. Більша частина - з обробленої їжі (найкращий приклад - хліб серед нас). Прийом більше 2 г Na (5 г солі) і менше 3,5 г калію (K) сприяють підвищенню артеріального тиску (АТ) і, отже, ризику серцево-судинних захворювань, інсульту та інфарктів.

Вони вважають, що якби популяція в цілому обмежувала Na, будучи такою великою кількістю, вони змогли б зменшити (лише теоретично) кількість смертей, інсультів та інфарктів.

Для початку, на відміну від того, що говорять великі наукові товариства, існує багато (все більше і більше) досліджень, в яких взаємозв'язок між споживанням Na та АТ та серцево-судинним ризиком прямо протилежний. Ось чому деякі експерти вважають, що ці рекомендації, крім неможливості, можуть бути шкідливими.

Мені дуже пощастило, і, на відміну від ВООЗ, яка обслуговує цілі групи населення, я рідко бачу більше 20 пацієнтів на день. І це ставить мене в зовсім іншу ситуацію.

Подивіться, ВООЗ відверто визнає, що користь від зменшення Na в раціоні харчування ОТНОШЕНО та ЕКСКЛЮЗИВНО від його впливу на АТ. Ні дослідженням, які показують, що це зменшує серцево-судинні ускладнення.

Ефект зниження Na в раціоні дійсно дуже скромний на рівні населення, але це правда, що існують певні групи людей, які більш чутливі до Na, і їх АТ значно зростає, коли вони їдять більше солі, ніж це зручно. Люди похилого віку, гіпертоніки, діабетики, хвороби нирок та чорні люди можуть бути більш чутливими до Na.

Згідно з аргументами самої ВООЗ, решта не мала б підстав обмежувати сіль у раціоні цілеспрямовано.

Копіюю посилання на 3 записи з усіма аргументами, щоб дійти таких висновків:

Результатом усіх цих міркувань є рекомендації для людей, які ми бачимо в консультації, що дуже відрізняються від рекомендацій населення щодо наукових товариств.

Висновок, до якого я дійшов і передав своїм пацієнтам рекомендації, полягає в наступному:

  • Не їжте їжу оброблений (скоріше ультра-оброблений). На додаток до неприродного збільшення споживання солі, це може підвищити АТ з інших причин та спричинити різні проблеми зі здоров’ям. Якщо у вас є сумніви щодо того, що надмірно обробляється, а що ні, я роз’ясню це в цій статті.
  • Якщо ви їсте свіжу їжу, приготовлену вдома, ви можете дозволити собі ліцензію підсолити за смаком. Зверніть увагу на сигнали, які вам надсилає ваше тіло. Спрага солі вдосконалювалася паралельно спразі води у живих організмах. Вам не спало б на думку, що ваша спрага води намагається вас отруїти. Не ігноруйте свою спрагу солі без поважних причин.
  • Переконайтесь, що сіль, яку ви споживаєте, є морська сіль багатий, серед іншого, йодом. Ти теж можеш спробуйте інші нерафіновані солі, які забезпечують багатшу різноманітність корисних копалин. Оскільки я не знаю нікого, хто знає, як розрахувати грами натрію в раціоні, я не буду говорити цими термінами.
  • Зробіть овочі першою стравою, а фрукти включіть у свій раціон. Це значно збільшить ваше споживання К. Незалежно від того, чи є це користю, він завжди виглядає красиво на фото.

Дуже можливо, що за допомогою цих заходів ваш АТ значно знизиться. Зробіть тест і виміряйте АТ після їжі з сіллю. Якщо ви один з небагатьох людей, які відчувають значне підвищення АТ, тоді у вас буде причина помірковати споживання. Якщо це не так, ви залишили ВООЗ без аргументів.

хворі на серцеву недостатність вони дещо відрізняються. З одного боку, докази, здається, говорять нам, що обмежувати кількість солі зовсім не бажано. Однак різке збільшення споживання солі може призвести до різких змін об’єму крові та декомпенсувати серцеву недостатність. Тому важливішим, ніж його агресивне обмеження, є уникнення різких змін споживання, контролюючи продукти зі значною кількістю солі, такі як сир, оливки, анчоуси, ковбаси ...

Міркування щодо надходження натрію у пацієнтів з проблемами нирок є більш складними і вимагають індивідуальної консультації спеціаліста з нефрології.