статтями

Вірус Covid 19 - це дитина, яка перебуває під загрозою зникнення в утробі матері?

Які запобіжні заходи слід вживати вагітній жінці щодо ризику зараження вірусом?

Вагітні жінки належать до групи, яка вимагає особливої ​​уваги щодо профілактики, діагностики та лікування. Інфекція COVID-19 є дуже заразною, і її слід враховувати при догляді за вагітними жінками.

Ризик зараження COVID -19 для плода

На думку експертів, плід навряд чи ризикує заразитися під час вагітності. Тематичне дослідження, опубліковане Chen et al. тестували навколоплідну рідину, пуповинну кров, мазки новонароджених та зразки грудного молока від інфікованих COVID-19 матерів, і всі зразки були негативними. Крім того, в іншій публікації Чен та співавт. було протестовано три зразки з плаценти інфікованих матерів, результати на вірус були негативними. Тому передача вірусу найімовірніша після народження.

Коронавірус та вагітність - ви повинні це знати

Вплив інфекції на вагітну жінку

Більшість жінок повинні мати лише легкі грипоподібні симптоми. Іншими важливими симптомами є лихоманка, кашель та утруднене дихання.

Серйозні симптоми, такі як пневмонія та важка гіпоксія, широко описані у пацієнтів з COVID-19 у людей похилого віку, у пацієнтів з порушенням імунітету та у тих, хто має інші тривалі проблеми зі здоров'ям (діабет, рак та хронічні захворювання легенів).

Ці симптоми можуть також виникати у вагітних жінок, і їх слід негайно виявити та лікувати. В даний час повідомляється про одне повідомлення про жінку з COVID-19, яка потребувала механічної вентиляції легенів на 30 тижні гестації, потім перенесла гостре кесарів розтин і добре відновилася.

Вплив інфекції на плід

На даний момент немає даних, що свідчать про підвищений ризик викидня на ранніх термінах, пов’язаного з COVID-19. Технічні дослідження на ранніх термінах вагітності з ГРВІ та MERS не показують переконливої ​​залежності між інфекцією та підвищеним ризиком викидня у першому або другому триместрі.

Оскільки відсутні дані про внутрішньоутробну інфекцію COVID-19 плода, в даний час малоймовірно, що вірус матиме вроджений вплив на розвиток плода.

Бувають випадки передчасних пологів у жінок з COVID-19, проте не ясно, чи були передчасні пологи причиною вірусу, чи деякі пологи були спонтанними.

Рекомендації для вагітних, пов’язані з вірусом Covid-19

Якщо вагітна жінка контактувала з інфікованою людиною або розвиває симптоми коронавірусної інфекції, рекомендується ізолюватись від інших, не виходити на вулицю та звертатися до лікаря по телефону. Карантин рекомендується проводити принаймні на 14 днів. Загалом, а також вагітним жінкам рекомендується:

  • Залишайтеся вдома і не приймайте відвідувачів (не ходіть до школи, на роботу чи в громадські місця)
  • Не користуватися громадським транспортом
  • Провітрюйте кімнати, в яких вам добре
  • Максимально ізолюйся від інших домочадців. Користуйтеся власним рушником, власним посудом, їжте в інший час (не разом)
  • Попросіть друзів, родичів або скористайтеся службою доставки, якщо вам щось потрібно, але не контактуйте з ними безпосередньо - залиште речі, які вони вам приносять, на вулиці.

Також рекомендується звернутися до свого гінеколога, щоб повідомити його про те, що ви перебуваєте на карантині щодо підозри на вірус COVID-19. У Великобританії вагітним жінкам не рекомендується відвідувати консультаційний центр для вагітних (відвідування. Якщо жінка в чомусь не впевнена, відвідувати лікарню не рекомендується - рекомендується попередньо проконсультуватися зі своїми питаннями у лікаря по телефону. .

Жінкам, які потребують термінової медичної допомоги, рекомендується користуватися власним транспортом (не громадським транспортом) та заздалегідь повідомити про своє прибуття до лікарні.

Що робити, якщо вам потрібно госпіталізувати - Рекомендації для медичних працівників, які працюють із жінками із підозрою або підтвердженням вірусу Covid-19 (на основі рекомендацій Великобританії)

Ці рекомендації стосуються переважно жінок у другому та третьому триместрах (жінки в першому триместрі повинні поводитися на основі загальних рекомендацій для всіх). Якщо госпіталізація необхідна, вагітні жінки повинні користуватися власним транспортом. Якщо необхідний транспорт швидкої допомоги, персонал повинен бути заздалегідь поінформований, що це випадок підтвердження вірусу COVID-19 чи підозри на нього.

  • Персонал повинен носити захисне медичне обладнання, а жінка повинна носити захисну фату постійно, поки вона не перебуває в ізольованому приміщенні.
  • Жінки повинні негайно потрапити на карантин і тримати в ізоляції протягом усього періоду перебування в лікарні.
  • Тільки вибраний персонал повинен мати доступ до кімнати, а відвідувань слід звести до мінімуму.
  • Потім все обладнання, що використовується, необхідно дезінфікувати.
  • У кімнаті, де жінка ізольована, слід забезпечити лише необхідне обладнання.

Участь у звичайному допологовому догляді вагітних з підозрою на Covid-19 або підтверджений вірус

Рутинне спостереження за вагітною жінкою (клініка вагітності), яка перебуває на карантині з підозрою на COVID-19 або з підтвердженим вірусом, слід відкласти до закінчення рекомендованого карантинного періоду.

Вагітним жінкам, для яких не можна очікувати обстежень до кінця карантинного періоду (вагітності з високим ризиком, вимірювання параметрів дитини тощо), слід замовляти після телефонної консультації на прийом у неробочий час із особливим підходом. У будь-якому випадку, повідомте свого гінеколога по телефону, якщо вам порадили карантин.

Передача інфекції дитині під час пологів

На сьогоднішній день не проводилось жодних досліджень, щоб встановити, чи може зараження COVID-19 передаватися під час пологів. Майбутні дослідження можуть дослідити, чи збільшує вагінальне розродження ризик передачі вірусу від матері до дитини під час пологів, перевіряючи вагінальний секрет.

Оскільки сам COVID-19 передається переважно через респіраторні виділення та тісний контакт, якщо новонароджений знаходиться в тісному контакті з інфікованою матір’ю, швидше за все, відбудеться контактна інфекція. Як повідомлялося, у наймолодшого пацієнта з COVID-19, у якого діагностовано інфекцію, було 36 годин після пологів. Тому особливу увагу слід приділяти захисту новонароджених, народжених від жінок з інфекцією COVID-19.