Керівництво з клінічної практики представляє: д-р Крістіан Фарелі Гнзалес

клінічної

Cntenid 1. Різниця між доказами та рекомендаціями 2. Інтерпретація наукових доказів 3. Представлення доказів 4. Клінічне тлумачення

Докази та рекомендації Докази Рекомендація Документально підтверджені наукові знання Факт, який можна повторити та дає передбачувані результати Cnsej, даний людині для розгляду переваг та вимірюваних переваг Співвідношення причин і наслідків

Докази та рекомендації

Докази та рекомендації

1-й критичний момент: n скопіювати рекомендацію cm доказів Які існують альтернативи dx? Яка чутливість та специфіка? Наскільки покращується чутливість до МРТ? У чому полягає діагностична корисність МРТ? Який вплив впливає на csts використання МРТ?

2-й критичний момент: шукайте докази в існуючих наукових дослідженнях

Інтерпретація доказів на прикладі P Дорослі пацієнти з підвищеною СРБ I C O Рювастатин Плацеб Первинна профілактика серцево-судинних подій = Застосування рсувастатину краще у порівнянні з плацебом у дорослих пацієнтів із підвищеним СРБ для попередження серцево-судинних подій?

Вводить Recmendarems Rsuvastatin у дорослих людей без підвищеного СРБ?

3-а критична точка Оцінка заходів асоціації Відносний ризик Зниження відносного ризику Причина mmis Небезпека рати

Відносний ризик являє собою кількість разів (чоловіків), що подія, що викликає інтерес, може відбутися в групі, яка зазнала ризику, порівняно з групою, яка зазнала впливу. РИЗИК ПРОТЕКТОРА (Кількість подій в експериментальній групі)/(Ttal Grup Experimental) (Кількість подій у групі Cntrl)/(Ttal Grup Cntrl) 1

Відносний ризик RR = (142/8901)/(251/8901) = 0,0159/0,0281 = 0,565 = 56,5%

Відносне зменшення ризику Ризик, якого можна уникнути при введенні лікування. Від Mayr дорівнює%, Mayr буде фактичним ефектом RRR = (% подій у Grup Cntrl) - (% подій у Grup Centrl) (% подій у Grup Cntrl)

RRR RRR = (251/8901) - (142/8901)/(251/8901) = 0,0281-0,0159/0,0281 = 0,0122/0,0281 = 0,434 = 43,4% Рювастатин зменшує на 43% ризик розвитку CD у цих пацієнтів

Тоді Рсувастатин знижує на 43% Ризик розвитку CD у цих пацієнтів. Рекмендарем Рсувастатин у дорослих із підвищеним СРБ?

Четверта критична точка Шукати для розрахунку показників впливу Абсолютна різниця ризиків (DAR) Кількість, необхідна для лікування (NNT) Кількість, необхідна для пошкодження (NND)

Зниження ризику Abslut Реальний терапевтичний ефект з урахуванням основного ризику Між Майром і Майром буде користь Дискримінація величини ефекту RRA = (% подій у Gp Cntrl) - (% подій у експериментальному Gp)

RRA RA: 2,81-1,5 = 1,31% Рювастатин зменшується на 1,3% від реального ризику серцево-судинних подій, які мають пацієнти групи cntrl

Кількість пацієнтів, необхідних для лікування ННТ: 1/ARR Дуже практичний параметр для вимірювання величини реального терапевтичного ефекту між> базальним ризиком,