система

Ренін-ангіотензин-альдостеронова система (РААС) є однією з найважливіших фізіологічних систем в організмі. Він відіграє фундаментальну роль у регуляції об’єму крові та системного судинного опору. Все це впливає на серцевий викид та артеріальний тиск. Отже, сказано, що sабо Основна функція - регуляція артеріального тиску.

Компоненти ренінової ангіотензин-альдостеронової системи

Давайте розглянемо нижче компоненти ренінової ангіотензин-альдостеронової системи в глибині.

1. Ренін

Ми почнемо з реніну, білка, який виділяється переважно нирками. Його функція полягає регулюють артеріальний тиск у крові та тканинах.

В той самий час, все це стимулює вивільнення альдостерону. Останній бере участь у збереженні натрію, секреції калію та підвищенні артеріального тиску.

2. Альдостерон

Шлях ренін-ангіотензин-альдостерон регулюється не тільки механізмами, що стимулюють вивільнення реніну. Він також модулюється натрійуретичними пептидами, що виділяються серцем. Вони діють як важлива система протирегуляції, тобто запобігають або обмежують гіпоглікемію.

Гіпоглікемія - це зменшення нормальної кількості глюкози в крові. Це може викликати запаморочення, тремор і головний біль, серед інших симптомів.

3. Ангіотензин

Його функція - підвищення артеріального тиску. Через це він є об’єктом дослідження багатьох ліків. Він прагне досягти протилежного ефекту: зменшити гіпертонію та серцеву недостатність.

Перший компонент ренінової ангіотензин-альдостеронової системи

Ренін

  • Ренін - фермент виробляється нирками у випадках артеріальної гіпотензії.
  • Гіпотонія означає, що ваш артеріальний тиск набагато нижчий за норму. Це означає, що серце, мозок та інші частини тіла не отримують достатньої кількості крові.
  • Що ще, на його викид впливає зміна тиску.

Роль клітин Руйтера

Клітини Руйтера є частиною спеціального апарату в організмі, який має здатність вимірювати кровотік. Таким чином, якщо це зменшується, клітини починають виділяти ренін. Крім того, вони допомагають вимірювати артеріальний тиск і діють як барорецептори, тобто виявляють різкі зміни артеріального тиску.

Щільна пляма

Існує група клітин, форма яких витягнута і знаходиться в нирці. Ці клітини утворюють макулу денса і чутливі до натрію.

Вони діють як хеморецептори, які також працюють на органи чуття смаку та запаху. Завдяки їм ми можемо розрізняти аромати та запахи (вони фіксують хімічні зміни в природі навколишнього середовища).

Юкстагломерулярний апарат

Клубочковий апарат і щільна пляма утримуються разом типом клітин (lacis або Polkissen). Вони разом складають юкстагломерулярний апарат, частиною якого є клітини Руйтера, про які ми говорили вище.

У разі зменшення об’єму крові та артеріального тиску відбуватиметься зменшення клубочкової фільтрації. Все це вплине на функціонування нирок.

  • Фактично, існує тест, який лікар може зробити, який називається "швидкість клубочкової фільтрації". Його мета - перевірити наявність захворювань нирок.

Каротидна пазуха (барорецептори)

Є ще одне місце, де присутні барорецептори: сонна пазуха. Це дозволяє вимірювати артеріальний тиск: коли артеріальний тиск падає, він активується та інформує центральну нервову систему.

З довгастого мозку цей симпатичний відтік досягає юкстагломерулярного апарату. Опинившись там, постгангліонарні симпатичні нервові закінчення вивільняють норадреналін. Завдяки цьому норадреналіну буде виділятися більше реніну для контролю артеріальної гіпотензії.

Другий компонент ренінової ангіотензин-альдостеронової системи

Ангіотензин

Ангіотензиноген це гормон, який виробляється спеціально для вивільнення альдостерону. Останній є гормоном, відповідальним за підвищення артеріального тиску.

Завдяки цьому, виводиться брадикінін, речовина, що викликає розширення судин. Це те, що виробляє збільшення діаметра кровоносних судин (артерій і вен), що призводить до підвищення артеріального тиску.

Функції ангіотензину II

AII виконує кілька дуже важливих функцій в системі ренін-ангіотензин-альдостерон:

Спочатку, стимулює центри спраги в мозку.

Крім того, це стимулює збільшення товщини серцевого м’яза.

З іншого боку, обмежує опір судин, підвищуючи кров'яний тиск.

Це також стимулює транспорт натрію (реабсорбцію), який збільшує затримку натрію та води в організмі.

Нарешті, він діє на нирки, щоб збільшити затримку натрію та рідини.

Третій компонент ренінової ангіотензин-альдостеронової системи

Альдостерон

Ангіотензин II також діє на клітини клубової зони (кора надниркових залоз). Це спричиняє вивільнення альдостерону.

Під впливом альдостерону:

  1. По-перше, сприяють збереженню натрію та реабсорбції води.
  2. Крім того, збільшується об’єм крові і венозний зворот.
  3. Нарешті я знаю підвищує кров'яний тиск.

Нарешті, ангіотензин II діє на кору надниркових залоз наступним чином:

  1. По-перше, це викликає вивільнення альдостерону. Останній є гормоном що змушує нирки затримувати натрій і втрачати калій.
  2. По-друге, центральний симпатичний потік збільшує секрецію адреналіну і зменшує реабсорбцію. Це збільшує реакцію тканини, а також адренергічні рецептори.

Яка функція ренін-ангіотензин-альдостеронової системи?

Ми вже детально пояснили його компоненти та функції. Тепер ми закінчимо із загальною функцією ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, яку ми передбачали на початку.

Як ми вже згадували на початку, його основна функція - регулювати артеріальний тиск. Але чому це важливо?

Ну гаразд, Коли кров циркулює правильно, це дозволяє їй переносити поживні речовини та кисень, необхідні клітинам для функціонування. Якщо артеріальний тиск підвищується або падає, цей транспорт порушується. Це може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям.

Ось чому ця система настільки важлива, і ми хочемо, щоб вона працювала належним чином. Щоб переконатися, що це так, бажано регулярно проводити огляди для вимірювання тиску.

І полягає в тому, що високий кров'яний тиск на початку виникає з дуже мало або майже без симптомів. Таким чином, ми можемо не усвідомлювати, що ми маємо це, поки не пізно. Тому вона відома як "мовчазний вбивця".

  • Benavente, D., Mrcp, C. D. C., & Ferro, C. J. (2010). Основні компоненти ренін-ангіотензин-альдостеронової системи: анамнез, фармакологічна модуляція та клінічний вплив. Клінічний медичний журнал Las Condes, 21 (4), 516–529. Доступно за адресою: https://doi.org/10.1016/s0716-8640(10)70567-8. Доступ 30.04.2020.
  • Далезіо, Н. М., Баррето Ортіс, С. Ф., Плузнік, Дж. Л., і Берковіц, Д. Є. (2018). Нюхові, смакові та фотосенсорні рецептори в нечутливих органах: це просто робить сенс. Frontiers in Physiology, 9. Доступно за посиланням: https://doi.org/10.3389/fphys.2018.01673. Доступ 30.04.2020.
  • Гарсія Кабрера, Л., Родрігес Рейес, О., та Гала Відал, Х. (2011). Альдостерон: нові уявлення про його морфофункціональні аспекти. Медісан, п’ятнадцять(6), 828-834. Доступно за адресою: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192011000600014. Доступ 30.04.2020.
  • Мальдонадо Аранго, М. І. Гістохімічний опис сонної пазухи та її зміни внаслідок старіння в Oryctolagus cuniculus. Морфологічний відділ. Доступно за адресою: http://www.bdigital.unal.edu.co/10596/1/599077.2012.pdf. Доступ 30.04.2020.
  • Martini, A. G., & Danser, A. H. J. (2017). Фенотипова пластичність юкстагломерулярних клітин. Високий кров'яний тиск та серцево-судинна профілактика, 24 (3), 231–242. Доступно за адресою: https://doi.org/10.1007/s40292-017-0212-5. Доступ 30.04.2020.
  • Клініка Майо (2019). Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту. Доступно за адресою: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/ace-inhibitors/art-20047480. Доступ 30.04.2020.
  • MedlinePlus (2019). Швидкість клубочкової фільтрації. Доступно за адресою: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007305.htm. Доступ 30.04.2020.
  • Національна медична бібліотека (2020). Ангіотензин II. Доступно за адресою: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Angiotensin-II. Доступ 30.04.2020.
  • Перес Гонсалес, Л. Л., Гонсалес Ескудеро, М., та Перес Акоста, Н. Д. (2018). Пептиди та їх корисність у клінічній практиці. Панорама Куби та здоров'я, 13(2), 78-82. Доступно за адресою: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=88780. Доступ 30.04.2020.

Закінчив медицину в Університеті Лос-Анд (ULA), Меріда, Венесуела, в 1993 р. Більше 25 років доктор Нелтон Абдон Рамос Рохас працював Хірург. Тривалий час він був резидентом гінекології та акушерства в лікарні Sor Juana Inés de la Cruz у Мериді. У 1999 році він вступив до Аспірантура з анестезіології в Університеті де лос Анди, де його закінчив у 2002 році досвід управління періопераційним болем. Баріатричний анестезіолог. До того ж доктор Нелтон Рамос є співзасновник лікарні Materno Infantil Самуель Даріо Мальдонадо де Барінас (Венесуела): він виконував обов'язки завідувача операційною вже 4 роки. В даний час він працює на приватній практиці.