Дослідження з 800 зразками свідчить про зменшення випадків розвитку фетальної/неонатальної гемолітичної хвороби.

плода

Неінвазивне визначення генотипу резуса плода повинно бути рутинним тестом, і всі вагітні з резус-фактором повинні пройти це тестування, щоб лише ті, хто насправді вагітні плодом Rh +, отримували імунопрофілактику гамма-глобуліну проти D. Аналізи Банку крові та тканин Каталонії на зразках 800 вагітних жінок показують, що такий профілактичний підхід значно зменшив випадки гемолітичної хвороби плода/новонародженого через резус-несумісність.

Як зазначив Едуардо Муньїз, керівник відділу імуногематології Банку крові і тканин Каталонії, "в даний час профілактика застосовується до 100 відсотків резус-жінок, щоб не дати їм виробити антитіла проти фактора RhD у плодів. Але насправді, ми знаємо, що лише 60 відсотків матимуть позитивний плід, а отже, є 40 відсотків жінок, яким може бути корисно не отримувати анти-D-гама-глобулін, якщо ми проведемо цей тест і покажемо, що плід є резус- ".

"Це технологія, яка, як і всі вони, спочатку пройшла фазу експериментів. Але сьогодні її чутливість та специфічність доведені. І настав час для розвинутих країн прийняти рішення про впровадження її як обов'язкового рутинного тесту. Rh-жінок, як це вже має місце в Данії та Нідерландах, і незабаром це відбудеться у Великобританії та Франції. Цікаво, що в Каталонії ми були піонерами по всій Європі, але це коштує, щоб їх імплантували звичайним способом і, таким чином, раціонально використовувати анти-D-гама-глобулін ", - нагадав він.

Тест складається із забору крові, з якої відокремлюється плазма, яка містить циркулюючу ДНК від плоду у пропорції, яка збільшується протягом всієї вагітності. Такої пропорції з 12-13 тижнів вагітності достатньо, щоб мати можливість генотипу.

Вигода
"Вартість одиниці залежить від обсягу зразків, які обробляються: це тест, який з часом повинен дешевшати. Вартість аналогічна вартості гамма-глобуліну, і перевага від раціонального введення продукту підтверджена людського походження, такий як анти-D-гама-глобулін. Цю методику не можна оцінювати лише з точки зору вигідності з економічної точки зору; це питання перш за все якості та, особливо, безпеки щодо того, що робиться та прогрес, який передбачає введення цього продукту спеціально жінкам, які цього потребують ", - підкреслив Муніс.

Дані Банку крові та тканин показують, що приблизно 1,5 відсотка жінок продовжують сенсибілізувати та виробляти антитіла, незважаючи на імунопрофілактику. З цього відсотка може постраждати приблизно половина плодів/новонароджених.

"Управління варіюється залежно від ступеня тяжкості захворювання: для зниження рівня білірубіну може знадобитися лише фототерапія, або може бути необхідним обмін крові дитини або переливання сумісних еритроцитів. У найважчих випадках, які на щастя, вони є винятковими, смерть плода може статися через анемію ".

Експерт наголосив, що такий підхід дозволяє нам замінити стратегію, що застосовується в даний час, "на більш раціональну. А самі акушери знають, що це можливо, тому зараз необхідно її реалізувати".