Середа, 14 травня 2003 р. - 22:00
26 538 опубліковані новини
18 відсотків жінок, які звертаються до гінеколога, роблять це через проблему менорагії або надмірної менструальної кровотечі. Окрім порушення якості життя, менорагія є основною причиною анемії в західних країнах. Фармакологічні методи лікування можуть допомогти відновити нормальні менструації та уникнути вдавання до гістеректомії або видалення матки.
менорагія визначається як надмірна маткова кровотеча Це відбувається в кілька послідовних циклів жінки дітородного віку. Виявити цю проблему важко, оскільки надлишок кількості кровотечі є суб’єктивними даними. “Іноді жінки приходять на консультацію, думаючи, що у них періоди бувають більше, ніж зазвичай, і коли ми їх аналізуємо, ми бачимо, що вони насправді знаходяться в межах того, що не є патологічним. Сприйняття менструації є суб’єктивним, і ми повинні дотримуватися того, що нам говорять пацієнти, щоб поставити діагноз », - пояснює Роберто Маторрас, керівник відділу репродукції людини Департаменту акушерства та гінекології лікарні Де Крус, Більбао, і координатор консенсусного документа щодо менорагії для професіоналів.
Об'єктивною мірою є сума більше 80 мілілітрів для кожної менструації або при тривалості кровотечі, яка перевищує сім днів.
Профіль постраждалої жінки - від 35 до 49 років. Окрім втрати якості життя, цей розлад є найпоширенішою причиною анемії в західних країнах.
Коли жінка підозрює, що у неї менорагія, гінеколог повинен визначити, в чому причина. У половині випадків це пов'язано з органічна проблема, такі як пухлина матки, поліп, розташований в ендометрії, або проблема гіпертиреозу або гіпотиреоз. Найбільш вірогідним є те, що лікування цих змін матиме наслідком зникнення менорагії.
Невідомі причини
Однак у решті половини випадків лікар стикається з Невідома причина, або що менорагія виробляється імплантацією внутрішньоматковий пристрій (ВМС). 25 років тому лікування застосовували у 90 відсотків пацієнтів гістеректомія або видалення матка, незважаючи на той факт, що у 50 відсотків жінок, які мали гістеректомію на менорагію, матка була в нормі.
"Завдяки введенню нових препаратів та інших менш агресивних технік, ніж хірургічне втручання, таких як внутрішньоматковий апарат, що вивільняє левоноргестрел, використання гістеректомії тепер може бути обмеженим", - пояснює Іньякі Лете, керівник гінекологічної служби лікарні Сантьяго-Апостол у Віторії.
Фахівець пам’ятає, що коли причина менорагії не є органічною, пацієнт може отримати користь від лікування оральні контрацептиви, що зменшують 43 відсотки кровотечі і внутрішньоматковий пристрій, який досягає 90-процентного зменшення цих кровотеч. Якщо ви не хочете вдаватися до альтернативної контрацепції, існує лікування метафемічною або траксенамовою кислотою, яка не виключає можливості зачаття.
Стійкі випадки, коли кровотеча залишається рясною, незважаючи на медикаментозну терапію, можна лікувати хірургічним варіантом. Найефективніші підходи - абляція ендометрія (видалення ендометрію) та гістеректомія.