Характеризується прогресуючою втратою кінцевих волосся у фронтальній ділянці та у верхівці шкіри голови. Важливо спочатку поставити діагноз, а потім запропонувати адекватні терапевтичні реакції, які можуть покращити цей стан. Ми вже аналізували андрогенну алопецію у чоловіків в останньому бюлетені, тут ми виділимо деякі відмінності та особливості жінок.
Дра. Селія Гонсало Глейзес - медична команда Neolife
Деякі характеристики цього виду алопеції
андрогенна алопеція у жінок або жіночий зразок випадіння волосся (FPHL) Характеризується прогресуючою втратою кінцевого волосся у фронтальній ділянці та у верхівці шкіри голови, зменшення щільності капілярів видно. Що стосується чоловіків, термінальне випадання волосся, як правило, є неповним і відповідає лінії фронту.
Поширеність серед населення Азії нижча, ніж у кавказців.
FPHL може з’являтися після статевого дозрівання, але найчастіше це відбувається після статевого дозрівання. менопауза.
Як і у чоловіків, відбувається процес мініатюризації фолікула, на уражених ділянках ми спостерігатимемо волосся тонкого типу волосся. Тривалість фази росту (анагену) волосяних фолікулів скорочується - від кількох років до лише тижнів або місяців.
І гормони у всьому цьому?
Жінки з гормональні проблеми типу гіперандрогенії, тобто вони представляють рівні "чоловічі гормониБільш високий рівень (наприклад, полікістоз яєчників, гіпертекоз яєчників, надниркові залози або секреторна пухлина яєчників) може розвинути більш ранні ФПХЛ. Однак у більшості жінок з FPHL нормальний рівень андрогени.
Теорії, що пояснюють FPHL, включають підвищену чутливість волосяних фолікулів до андрогенів, вплив естрогени та генетика (задіяно кілька генів).
Як діагностувати FPHL?
Важливо підготувати повну історію хвороби, в якій пацієнта запитують про такі питання, як вік початку захворювання, ознаки вірилізації, акушерський анамнез, лікування, використання добавок або препаратів. гормональна терапія та сімейна історія облисіння.
Після цього шкіру голови досліджують, щоб визначити схему розподілу, а іноді проводять трихоскопію (більш точне спостереження). А для закінчення потрібно буде провести аналіз з адекватними гормональними показниками (1).
Лікування
Перше, що рекомендується - це міноксидил 5% актуальних. Його слід наносити щодня на уражені ділянки шкіри голови. Вам потрібно почекати 4 місяці, щоб почати помічати наслідки, і зберігати його принаймні 12 місяців, щоб оцінити повну відповідь. У формулюванні цього актуального рішення, латанопрост, аналог простагландину, молекула, що покращує оксигенацію волосяного фолікула.
Потім приходить спіронолактон, антагоніст альдостерону, який конкурентно блокує рецептор андрогену і слабко перешкоджає його синтезу. Зазвичай його починають з низької дози для перевірки переносимості. Деякі жінки можуть відчувати головний біль, зниження лібідо та ортостатичну гіпотензію (низький кров'яний тиск) серед інших симптомів. Поєднання міноксидилу зі спіронолактоном є хорошою терапевтичною рекомендацією.
Хоча багато жінок з фінастерид 1 мг (препарат, що зменшує перехід до дигідротестостерону), проведені дослідження не дають хороших результатів, але вони роблять при більш високих дозах або при дутастерид (все це поки що з технічного паспорта).
Як і чоловіки, жінки можуть вдаватися до інших процедур, таких як ін'єкції в шкіру голови багата тромбоцитами плазма (PRP) що забезпечує фактори росту у великих концентраціях або лазерна терапія (низькорівнева лазерна світлотерапія (LLT)).
Якщо афектація хронічна і помітна, проводять хірургічне втручання, тобто імплантати волосся, можна було б розглянути (2,3,4).
Ще раз запрошуємо жінок із підозрою на ФПГЛ пройти обстеження у лікаря, який вказує та контролює лікування, щоб уникнути самолікування та можливих ускладнень.
(1) Актуальність: Випадання волосся за жіночим типом (андрогенетична алопка у жінок), патогенез, клінічні особливості та діагностика
(2) Актуальність: Випадання волосся за жіночим типом (андрогенетична алопеція у жінок): Лікування та прогноз.