На відміну від того, що традиційно вважалося, кальцій не повинен обмежуватися в раціоні, оскільки дієта з високим вмістом кальцію захищає від утворення каменів. Пояснення цього факту полягає в тому, що кальцій зв’язує оксалат, який потрапив всередину, з кишечником, зменшуючи його всмоктування та виведення з сечі. Однак при дієті з низьким вмістом кальцію досягається збільшення екскреції вітаміну D (який утворює гіперкальціурію) та зменшення щільності кісткової тканини з більшим ризиком переломів.

каменів

Цитрат також є захисником від кальцієвих каменів, що запобігає утворенню кристалів фосфату та оксалату. Виведенню цитратів сприяє достатнє споживання калію, що в свою чергу зменшує кальциурію. Основними носіями цитрату є цитрусові.

Уникайте великої кількості тваринного білка, оскільки він підвищує рівень кальцію, оксалату та сечової кислоти в сечі. Прийом м’яса, яєць та риби повинен бути обмежений щоденним раціоном, який становить максимум 150 грам. Єдиним білком тваринного походження, який не слід обмежувати, є білок молочного походження, оскільки молоко зменшує ризик утворення каменів, зв'язуючи оксалат з їжі з кишечником та зменшуючи його всмоктування

Будьте обережні з простими вуглеводами (швидко поглинаючими цукри). Зручно уникати білого цукру, варення, безалкогольних напоїв, солодких соків та випічки (особливо промислової); оскільки вони зменшують ниркову абсорбцію кальцію і, отже, його збільшення в сечі.

Харчуйтесь нормозодично або навіть з низьким вмістом натрію. Натрій збільшує кальциурію і зменшує елімінацію цитрату, що сприяє агрегації кристалів оксалату. Рекомендується максимум 5 г натрію на день.

Обмежте джерела оксалатів. Хоча відсоток оксалату в сечі, який надходить з раціону, мінімальний, бажано обмежити продукти, що містять оксалати, такі як шоколад, помідори, мангольд, шпинат, буряк, морква та горіхи.

Кава, чай і алкоголь знижують ризик утворення кальцієвих каменів, оскільки вони взаємодіють з антидіуретичним гормоном, зменшуючи його секрецію, а отже, утворюють менш концентровану сечу; Незважаючи на це, їх потрібно вживати помірковано через шкоду, яку вони завдають. Навпаки, слід уникати соку грейпфрута та чорниці, оскільки вони підвищують рівень рН у сечі та полегшують утворення каменів.

Що стосується вітамінів, не рекомендуються вітаміни С і D. Вітамін С є попередником оксалату, а вітамін D відповідає за реабсорбцію кальцію в кістках, що сприяє підвищенню кальцію в сечі. Не рекомендується приймати добавки будь-якого з 2-х вітамінів, і не слід перестаратися з вживанням таких продуктів, як цитрусові фрукти або сонячні ванни протягом довгих годин. Навпаки, рекомендується велике споживання вітаміну В6, який присутній у горіхах, насінні, висівках, цільнозернових зернах, бобах, сочевиці ... Вітамін В6 необхідний, оскільки він впливає на метаболізм оксалатів, а його дефіцит викликає гіпероксалурію.

Що стосується мінералів, то важливо вживати велику кількість магнію та калію. Магній зв’язується з оксалатом у травному тракті, зменшуючи його всмоктування і, отже, зменшуючи кількість у сечі; Горіхи, цільні зерна, насіння та зелені овочі багаті магнієм. Нестача калію спричиняє збільшення вмісту кальцію в сечі, ситуація, яка виникає у людей з блювотою та/або сильною діареєю та при прийомі діуретиків; Тому рекомендується приймати препарати калію та такі продукти, як банан, картопля, мангольд або осот.

Ще однією важливою поживною речовиною, яка захищає від кальцієвого літіазу, є клітковина. Клітковина містить речовину під назвою фітат, яка відповідає за запобігання утворенню кристалів оксалату та фосфату. Щоб збільшити кількість клітковини в раціоні, потрібно приймати фрукти, овочі та цільні зерна.

LITHIASIS URICA: Вони є наслідком гіперурикемії. Щоб уникнути подібних типів розрахунків, продукти, багаті пуринами, слід виключити з раціону. Пурини підкислюють сечу і досягають збільшення в ній сечової кислоти. Продукти, багаті пуринами, - це м’ясо органів, м’ясо, жирна риба та молюски; бобові потрібно приймати в помірних кількостях, оскільки вони мають невеликий відсоток пуринів у своєму складі. Також уникайте грибів та грибів, спаржі та цибулі-порею, шпинату та цвітної капусти; Навпаки, рекомендуються знежирені молочні продукти, яйця, крупи, фрукти та всі овочі, крім згаданих вище.

Бажано пити підщелачуючі напої, такі як гідрокарбонат натрію, до 1500 мг бікарбонату на день; і уникати алкоголю, оскільки серед його компонентів ми знаходимо гуанозин, який метаболізується до сечової кислоти і підвищує рівень його в крові та сечі.

ЦІСТИНОВИЙ ЛІТІАЗ: Це дуже рідко, і, маючи спадкову етіологію, це важче контролювати за допомогою дієти. І все-таки рекомендується пити багато рідини та підщелачувати продукти. Прикладами цього типу їжі є водорості та пробіотики, зелені листові овочі, горіхи, насіння, паростки та бобові.

СТРУВИТИ ЛІТІАЗ: Дієта не впливає на їх тренування. Для цього потрібна наявність уреазпродукуючих бактерій.

На закінчення можна сказати, що шлях до зменшення утворення каменів полягає у внесенні змін у спосіб життя та харчування, а у випадку впертого літіазу до лікування доведеться включити ліки та ще більш агресивні процедури, такі як літотрипсія. Модифікація дієти та правильне зволоження є дуже ефективним методом профілактики літіазу, тому життєво важливо взяти харчовий анамнез пацієнта, щоб направити його до правильного дотримання дієти.