підтримці

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.33В В Suppl 4В МадридВ В 2016

http://dx.doi.org/10.20960/nh.343В

Роль ферментованих напоїв у підтримці втрати ваги

Роль ферментованих напоїв у підтримці втрати ваги

Сусана Монерео Мегіас 1, Марія Арноріага Родрігес 1, Йоко Лусія Ольмеділла Ішісі 1 та Пуріфікація Мартінес де Ікая 2

1 Служба ендокринології та харчування. Університетська лікарня імені Грегоріо Мараньона. Мадрид.
2 Служба ендокринології та харчування. Лікарня Леганес. Леганес, Мадрид

Ключові слова: Ожиріння. Підтримка ваги. Алкоголь. Вживання пива. Абдомінальне ожиріння.

Ожиріння є дуже поширеним захворюванням з множинними хронічними ускладненнями, які зменшуються або зникають після невеликої (5-10%), але збереженої втрати ваги. Проте зберегти втрату ваги після лікування дуже складно, і це пов’язано з однією з найбільших проблем боротьби з цією епідемією. Хоча причини, що сприяють відновленню втраченої ваги, різноманітні і пов’язані з біологічною реакцією на обмеження калорій та відсутністю прихильності до лікування, до 20% пацієнтів можуть утримати це. Ключі до успіху включають підтримку здорових звичок, фізичні вправи та розумне щоденне споживання калорій, щоб забезпечити нормальний спосіб життя, не жертвуючи соціальним життям. На даний момент дуже важливо навчитися розрізняти варіанти їжі та напоїв у суспільстві, де соціальне життя часто обертається за столом. Ми розглядаємо ключі для утримання ваги після дієти, а також роль ферментованих напоїв, таких як пиво, у цьому процесі.
На закінчення, підтримувати втрату ваги важче, ніж втратити її. Помірне та середнє споживання ферментованих напоїв, таких як пиво, не пов'язане зі збільшенням ваги.

Ключові слова: Ожиріння. Підтримка ваги. Алкоголь. Прийом пива. Абдомінальне ожиріння.

Вступ

Ожиріння - це хвороба, яка у формі епідемії вражає всі популяції. Це пов’язано з оточуючим нас обезогенним способом життя, при якому переїдання та відсутність фізичної активності складаються, породжуючи надмірне накопичення жиру, збільшуючи захворюваність та смертність людей, які страждають цим. На додаток до своєї високої поширеності, він не припиняє рости, впливаючи на дітей та молодь, які будуть переносити цю хворобу протягом усього життя.

Втрата ваги виявилася ефективним рішенням, яке не тільки підвищує фізичне та психічне самопочуття людей, які її досягають, але насправді пов’язане зі зменшенням захворюваності та смертності за рахунок зменшення артеріальної гіпертензії, цукрового діабету 2 типу (DM2 ), ризик раку тощо. (1).

Труднощі зі збереженням втраченої ваги

Ключі для підтримки ваги

Ми проаналізуємо п’ять елементів, які вважаються ключовими для збереження втраченої ваги:

1. Тривалість та інтенсивність лікування. Чим більша початкова втрата ваги, тим більша тривалість подальшої втрати ваги. Такі дослідження, як Look AHEAD, показують, що група, яка перебуває в стадії інтенсивного лікування, не тільки досягла більшої початкової втрати ваги, але й те, що результати при тривалому підтриманні ваги були кращими (4).

2. Фізична активність. Збільшення фізичної активності та зменшення бездіяльності представляються ключовими елементами підтримки ваги. Регулярні фізичні навантаження середньої інтенсивності, що передбачають в середньому витрати 2500 ккал на тиждень у жінок та 3000 ккал у чоловіків, пов’язані з активним життям, використанням крокомірів, готовністю до фізичних вправ та виконанням конкретних планів фізики - це основні елементи . Також важливо підтримувати належне дотримання фізичних вправ (5).

3. Харчовий зразок. Не існує ідеальної дієти для підтримки ваги. Люди, які підтримують його, дотримуються здорового харчування та режиму харчування, контролюють розмір порцій, вибирають продукти з низьким вмістом жиру та цукру, їдять багато овочів та зберігають звичку снідати (6). Здається, найкраще поєднується комбінована дієта з вуглеводами з низьким глікемічним індексом (7).

4. Безперервність контакту. Зберігання системи постійного контролю ваги за допомогою професіоналів, телефону або Інтернету допомагає підтримувати вагу порівняно з тими, хто не дотримується жодного методу (8).

5. Модифікація поведінки. Важливо підтримувати дотримання позитивного ставлення до змін. Підтримуйте активне життя та упорядковану дієту, уникаючи перекусів та пропуску їжі. Коротше кажучи, залишатись мотивованим новими здоровими звичками (9) є важливою змінною, щоб не відновити вагу.

Роль ферментованих напоїв (пива) у підтримці втрати ваги

У західних країнах соціальні відносини навколо їжі становлять дуже важливу частину культури. Після схуднення ви повинні вміти зберігати ці звички та насолоджуватися їжею, але підтримуючи здоровий режим харчування та пиття.

Під алкогольним напоєм розуміється той, у якому етанол присутній у природній або придбаній формі і концентрація якого дорівнює або перевищує 1% його обсягу. Існує два типи алкогольних напоїв, ферментовані та дистильовані.

Ферментовані напої - це напої з фруктів або злаків, які завдяки дії дріжджів цукор, який вони містить, перетворюється на спирт. Найпоширенішими є вино, пиво та сидр. Вино - це продукт, отриманий внаслідок бродіння свіжого винограду або сусла, а пиво отримується із заварювання солоду, при перетворенні ячменю та інших круп; для досягнення гіркого смаку додається хміль.

Дистильовані напої (коньяк, коньяк, віскі, ром, джин, горілка та ін.) є результатом усунення теплом шляхом дистиляції частини води, що міститься у ферментованих напоях. Основний принцип цієї дії полягає в тому, що спирт випаровується при 78 градусах, а вода при 100 градусах; тому вони містять більше алкоголю, ніж ферментовані напої.

Хоча шкідливий вплив алкоголю на наш організм (цироз печінки, гепатит, панкреатит, хвороби серця, порушення поведінки) добре відомий, доведено, що вживання легких напоїв із низьким вмістом алкоголю є захисним фактором проти серцево-судинних захворювань, цереброваскулярних нещасні випадки, деякі пухлини, погіршення когнітивних функцій, розвиток діабету та остеопорозу, а також глобальна смертність; показує J-подібну криву зі шкідливим впливом залежно від споживаної дози (10) (рис. 1).

Вміст алкоголю в напої в грамах (г) залежить від концентрації та об'єму алкоголю і розраховується за такою формулою: грами алкоголю = об'єм в куб.см × градуювання × 0,8/100. За підрахунками Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), пиво містить від 2 до 5% чистого алкоголю, вина 10,5-18,9%, лікери 24,3-90% та сидр 1, 1-17%. В останні роки була запроваджена концепція Стандартної одиниці напоїв (UBE), яка відрізняється від країни до країни. В Іспанії 1 EBU еквівалентно 10 г чистого етанолу, тоді як, наприклад, у Великобританії це 8 г. Рекомендації щодо помірного вживання алкоголю (11) пропонують не перевищувати споживання близько 2 EBU (20-24 г алкоголю) на день у чоловіків та 1 EBU (10-12 г алкоголю) на день у жінок.

Вживання пива та маса тіла

Пиво становить 50% алкоголю, що вживається в Іспанії, приблизно 46 літрів на душу населення на рік (вдвічі менше, ніж у решті Європи), і разом з вином воно є основним елементом нашого середземноморського раціону. Пиво - це ферментований напій з низьким вмістом алкоголю (2-5% етанолу), але дуже повноцінний на харчовому рівні. Він має високий вміст води (

92 г/100), що надає йому важливий зволожуючий та сечогінний ефект. Він також містить вуглеводи (

3 г/100) (12), розчинна клітковина, мінерали та мікроелементи, такі як фосфор, кремній та магній, калій, вітаміни групи В (ніацин, рибофлавін, піридоксин, фолати, вітамін В12) та поліфеноли (прості феноли, отримані з бензою та коричні кислоти, кумарини, катехіни, ді- та три-олігомерні проантоціанідини, пренільовані халкони, гумулони та ізо-альфа-кислоти хмелю) з високою антиоксидантною силою (13).

Енергетичний вміст пива коливається від 45 ккал/100 мл традиційного пива до 17 ккал/100 мл безалкогольного пива, що означало б, що звичайне пиво (330 мл) дало б близько 148 ккал, а пиво без алкоголю - 56 ккал . Отже, помірне споживання пива не є надмірно значним внеском калорій, а завдяки своєму складу воно не погіршує баланс поживних речовин (13) (Таблиця I).

Щодо ваги, наявні наукові дані вказують на те, що вплив алкоголю на масу тіла залежить від кількості, що вживається. Споживання алкоголю легкої та середньої тяжкості не пов’язане із збільшенням ваги або абдомінальним ожирінням, і навіть може мати захисний ефект, тоді як велике споживання пов’язане із збільшенням ваги та ожирінням живота (14,15), можливо пов’язане з впливом алкоголю метаболізм при окисленні жирів. При споживанні помірного алкоголю він метаболізується через алкогольдегідрогеназу (АДГ), і лише незначну частину - через каталазу та мікросомальну систему окислення етанолу (МЕОС). Однак, якщо споживання велике, більша частина алкоголю окислюється шляхом MEOS, зменшуючи ефективність використання енергії, отриманої з нього. Оскільки організм не здатний зберігати алкоголь, він метаболізує (окислює) його якомога швидше, відкладаючи окислення інших макроелементів, включаючи жир. Отже, чим вище споживання алкоголю, тим більший метаболізм алкоголю на шкоду окисленню жиру, що призводить до позитивного балансу накопичення (12).

У конкретному випадку споживання пива та його взаємозв'язку з масою тіла та жиром у животі результати суперечливі, особливо стосовно статі. У той час як у чоловіків здається, що лише високе споживання сприяє загальному ожирінню та абдомінальному ожирінню, у жінок результати не дуже узгоджені (12). Ці відмінності можна пояснити низкою незрозумілих факторів, присутніх у різних дослідженнях, які важко контролювати: а) Споживачі пива мають погані дієтичні звички, більш калорійні дієти, більший вміст жиру та менший вміст фруктів, овочів та круп, ніж вино споживачі (16); б) вживання пива часто пов’язане з курінням, а це, у свою чергу, пов’язано зі збільшенням жиру в животі (17); в) фізична активність є незрозумілим фактором, який важко регулювати в багатьох дослідженнях (12); г) недооцінка споживання пива, оскільки це було опитування, яке власноручно повідомляв сам пацієнт (18).

Нарешті, було помічено, що схема споживання (19) також впливає на масу тіла. Часте споживання в помірних кількостях, здається, має захисний ефект, тоді як велике епізодичне споживання за короткий проміжок часу або пияцтво, а також алкогольні напої позитивно впливають на індекс маси тіла (ІМТ), окружність талії та талії коефіцієнт (12.20).

Висновки

Збереження втраченої ваги складніше, ніж її втрата. Дотримання дієти, підтримка активності, щоденні фізичні вправи, контроль ваги та зміна способу життя - це основні інструменти для досягнення цього.

Щодо алкогольних напоїв, помірне вживання ферментованих напоїв, таких як пиво, не пов’язане із загальним збільшенням ваги або ожирінням живота, і воно забезпечує харчові переваги, іноді є захисним фактором проти розвитку різних патологій.

Бібліографія

1. Йенсен доктор медицини, Райан Д.Х., Аповіан К.М., Ард Дж.Д., Комуцці А.Г., Донато К.А. та ін. 2013 AHA/ACC/TOS керівництво для лікування надмірної ваги та ожиріння у дорослих: Тираж 2014; 129 (25 Додаток 2): S102-S138. [Посилання]

2. Маріман ЕК. Біологія людини утримання після схуднення. J Nutrigenet Nutrigenomics 2012; 5 (1): 13-25. [Посилання]

3. Томас Дж. Г., Бонд Д.С., Фелан С., Хілл Джо, Вінг Р.Р. Втрата ваги Зберігання протягом десяти років у Національному реєстрі контролю ваги. Am J Prev Med 2014; 46 (1): 17-23. [Посилання]

4. Крило РР; Подивіться на дослідницьку групу AHEAD. Наслідки Look AHEAD для клінічних випробувань та клінічної практики. Diabetes Obes Metab 2014; 16 (12): 1183-91. [Посилання]

5. Hankinson AL, Daviglus ML, Bouchard C, Carnethon M, Lewis CE, Schreiner PJ, et al. Підтримання високого рівня фізичної активності протягом 20 років та збільшення ваги. JAMA 2010; 304 (23): 2603-10. [Посилання]

6. Karfopoulou E, Brikou D, Mamalaki E, Bersimis F, Anastasiou C, Hill J, et al. Дієтичні схеми при підтримці втрати ваги: ​​результати дослідження MedWeight. Eur J Nutr, 7 січня 2016 р. (Epub перед друком) PMID: 26744302. [Посилання]

7. Ларсен Т.М., Дальсков С.М., ван Баак М., Джебб С.А., Пападакі А, Пфайффер А.Ф. та ін. Дієти з високим або низьким вмістом білка та глікемічним індексом для підтримки схуднення. N Engl J Med 2010; 363 (22): 2102-13. [Посилання]

8. Svetkey LP, Stevens VJ, Brantley PJ, Appel LJ, Hollis JF, Loria, et al. Порівняння стратегій підтримання втрати ваги: ​​рандомізоване контрольоване дослідження з метою зниження ваги. JAMA 2008; 299 (10): 1139-48. [Посилання]

9. Elfhag K, Rössner S. Кому вдається зберегти втрату ваги? Концептуальний огляд факторів, пов’язаних із підтримкою втрати ваги та відновленням ваги. Obes Rev 2005; 6 (1): 67-85. [Посилання]

10. Costanzo S, Di Castelnuovo A, Donati MB, Iacoviello L, De Gaetano G. Вино, пиво або спиртні напої стосовно смертельних та нефатальних серцево-судинних подій: мета-аналіз. Eur J Epidemiol 2011; 26: 833-50. [Посилання]

11. Thun MJ, Peto R, López AD, Monaco JH, Henley SJ, Heath CW та ін. Споживання алкоголю та смертність серед людей середнього та похилого віку в США дорослі. N Engl J Med 1997; 337: 1705-14. [Посилання]

12. Bendsen NT, Christensen R, Bartels EM, et al. Чи пов’язане споживання пива з показниками абдомінального та загального ожиріння? Систематичний огляд та мета-аналіз. Nutr Rev 2013; 71 (2): 67-87. [Посилання]

13. Маркос А, Лопес Діас-Уфано М, Паскуаль Фастер В. Чи можна помірне споживання пива включати до здорового харчування? Semergen 2015; 41 (Додаток 1): S1-S12. [Посилання]

14. Траверсія G, Чапут JP. Вживання алкоголю та ожиріння: оновлення. Curr Obes Rep 2015; 4 (1): 122-30. [Посилання]

15. Sayon-Orea C, Martinez-Gonzalez MA, Bes-Rastrollo M. Споживання алкоголю та маса тіла: систематичний огляд. Nutr Rev 2011; 69 (8): 419-31. [Посилання]

16. Mccann SE, Sempos C, Freudenheim JL та ін. Вподобання алкогольних напоїв та характеристики тих, хто п’є та непитущих на заході Нью-Йорка (США). Nutr Metab Cardiovasc Dis 2003; 13: 2-11. [Посилання]

17. Travier N, Agudo A, May AM, et al. Вимірювання куріння та жирності тіла: аналіз поперечного перерізу в дослідженні EPIC-PANACEA. Попередня середа 2009; 49: 365-73. [Посилання]

18. Хайтманн Б.Л., Лісснер Л. Захворювання, що страждають ожирінням, недооцінювані - чи є воно специфічним чи неспецифічним. BMJ 1995; 311: 986-9. [Посилання]

19. Толструп Й.С., Хайтманн Б.Л., Тьоннеланд А.М. та ін. Зв'язок між режимом пиття та індексом маси тіла, обхватом талії та стегон. Int J Obes 2005; 29: 490-7. [Посилання]

20. Wannamethee SG, Shaper AG, Whincup PH. Алкоголь та ожиріння: вплив кількості та типу напою та відношення часу до їжі. Int J Obes (Лонд) 2005; 29: 1436-44. [Посилання]

Адреса для листування:
Сусана Монерео Мегіас.
Служба ендокринології та харчування.
Загальна лікарня університету імені Грегоріо Мараньона.
С/Доктор Есквердо, 46. 28007 Мадрид
електронна адреса: [email protected]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons